Batu ginjal

Batu ginjal mangrupikeun massa padet anu diwangun tina kristal leutik. Hiji atanapi langkung batu tiasa dina ginjal atanapi ureter dina waktos anu sareng.

Batu ginjal biasa. Sababaraha jenis dijalankeun dina kulawarga. Aranjeunna sering kajantenan dina orok prématur.

Aya sababaraha jinis batu ginjal. Anu jadi sabab masalah gumantung kana jinis batu.

Batu tiasa ngabentuk nalika cikiih ngandung seueur teuing zat anu ngabentuk kristal. Kristal ieu tiasa janten batu langkung sababaraha minggu atanapi bulan.

• Batu kalsium paling umum. Aranjeunna paling dipikaresep lumangsung dina lalaki antara umur 20 dugi ka 30. Kalsium tiasa ngagabung sareng zat sanés pikeun ngabentuk batu.
• Oksalat mangrupakeun anu paling umum diantarana. Oksalat aya dina katuangan anu tangtu sapertos kangkung. Ogé aya dina suplemén vitamin C. Panyakit peujit leutik ningkatkeun résiko anjeun pikeun batu ieu.

Batu kalsium ogé tiasa dibentuk tina ngagabung sareng fosfat atanapi karbonat.

Jenis batu anu sanésna kaasup:

• Batu kistik tiasa ngabentuk dina jalma anu ngagaduhan cystinuria. Gangguan ieu ngalir di kulawarga. Mangaruhan lalaki sareng awéwé.
• Batu struvite seuseueurna aya di lalaki atanapi awéwé anu parantos ngulang inféksi saluran kemih. Batu ieu tiasa tumuh ageung pisan sareng tiasa ngahalangan ginjal, ureter, atanapi kandung kemih.
• Batu asam urat langkung umum di lalaki tibatan awéwé. Éta tiasa lumangsung kalayan asam urat atanapi kémoterapi.
• Bahan-bahan sanésna, sapertos ubar-ubaran tinangtu, ogé tiasa ngawangun batu.

Faktor résiko pangbadagna pikeun batu ginjal nyaéta henteu nginum cukup cairan. Batu ginjal leuwih gampang kajadian upami anjeun ngahasilkeun kirang tina 1 liter (32 ons) cikiih sapoé.

Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala dugi ka batu na turun kana tabung (ureter) dimana cikiih ngocor kana kandung kemih anjeun. Nalika ieu kajantenan, batu tiasa ngahalangan aliran cikiih kaluar tina ginjal.

Gejala utami nyaéta nyeri parna anu dimimitian sareng lirén dumadakan:

• Nyeri tiasa karaos dina beuteung beuteung atanapi sisi tonggongna.
• Nyeri tiasa ngalih ka daérah palangkangan (nyeri palangkangan), téstis (nyeri téstis) dina lalaki, sareng labia (nyeri heunceut) di awéwé.

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Warna cikiih henteu normal
• Getih dina cikiih
• Ngageter
• Muriang
• Seueul sareng utah

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Daérah beuteung (beuteung) atanapi tonggong panginten karaos nyeri.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Tés getih pikeun mariksa kalsium, fosfor, asam urat, sareng tingkat éléktrolit
• Tés fungsi ginjal
• Urinalisis ningali kristal sareng milarian sél getih beureum dina cikiih
• Pemeriksaan batu pikeun nangtoskeun jinisna

Batu atanapi sumbatan tiasa ditingali dina:

• Scan CT beuteung
• Sinar x beuteung
• Piramogram intravena (IVP)
• USG ginjal
• Retrograde pyelogram

Perlakuan gumantung kana jinis batu sareng tingkat parah gejala anjeun.

Batu ginjal anu leutik paling sering ngaliwat sistem anjeun nyalira.

• Urin anjeun kedah ditapis janten batu na tiasa disimpen sareng diuji.
• Inuman sahenteuna 6 dugi 8 gelas cai per dinten kanggo ngahasilkeun seueur cikiih. Ieu bakal ngabantuan batu diliwatan.
• Nyeri tiasa parah pisan. Pangobatan nyeri over-the-counter (contona, ibuprofen sareng naproxen), naha nyalira atanapi sareng narkotika, tiasa épéktip pisan.

Sababaraha urang anu nyeri parah tina batu ginjal kedah cicing di rumah sakit. Anjeun panginten kedah kéngingkeun cairan ngalangkungan IV kana urat anjeun.

Kanggo sababaraha jinis batu, panyadia anjeun tiasa resep ubar pikeun nyegah batu tina ngawangun atanapi ngabantosan ngarusak sareng ngaleupaskeun bahan anu nyababkeun batu. Obat ieu tiasa kalebet:

• Allopurinol (pikeun batu asam urat)
• Antibiotik (pikeun batu struvite)
• Diuretik (pil cai)
• Larutan fosfat
• Natrium bikarbonat atanapi natrium sitrat
• Pél cai (diuretik thiazide)
• Tamsulosin pikeun bersantai ureter sareng ngabantun batu na diliwatan

Bedah sering diperyogikeun upami:

• Batuna ageung teuing kanggo diliwatan nyalira.
• Batuna ngagedéan.
• Batuna ngahalangan aliran cikiih sareng nyababkeun inféksi atanapi karusakan ginjal.
• Nyeri henteu tiasa dikendalikeun.

Kiwari, kaseueuran pangobatan langkung kirang invasif dibandingkeun di jaman baheula.

• Lithotripsy digunakeun pikeun ngaleupaskeun batu anu rada leutik tina hiji satengah inci (1,25 sentimeter) anu aya dina ginjal atanapi ureter. Éta nganggo gelombang sora atanapi shock pikeun ngabagi batu kana potongan leutik. Teras, potongan batu nyésakeun awak dina cikiih. Disebut ogé lithotripsy shock-gelombang extracorporeal atanapi ESWL.
• Prosedur anu dilakukeun ku ngalirkeun instrumen khusus ngalangkungan bedah leutik dina kulit anjeun dina tonggong anjeun sareng kana ginjal atanapi ureter anjeun dianggo pikeun batu ageung, atanapi nalika ginjal atanapi daérah sakitarna lepat dibentuk. Batuna dicabut nganggo tabung (endoskop).
• Ureteroscopy tiasa dianggo pikeun batu dina saluran kemih handap. Laser dipaké pikeun mecah batu.
• Jarang, operasi terbuka (nephrolithotomy) tiasa diperyogikeun upami metode sanés henteu jalan atanapi henteu mungkin.

Taroskeun ka panyadia anjeun ngeunaan pilihan pangobatan anu tiasa dianggo pikeun anjeun.

Anjeun kedah ngalakukeun léngkah-léngkah diri. Léngkah mana anu anjeun laksanakeun gumantung kana jinis batu anu anjeun gaduh, tapi éta kalebet diantarana:

• Nginum cai tambahan sareng cairan sanés
• Dahar langkung seueur tina sababaraha dahareun sareng ngirangan tuangeun sanés
• Nginum obat pikeun nyegah batu
• Nyandak ubar pikeun ngabantosan anjeun ngalangkungan batu (ubar anti radang, alfa-blocker)

Batu ginjal nyeri, tapi kaseueuran waktos tiasa dikaluarkeun tina awak tanpa nyababkeun karusakan anu awét.

Batu ginjal sering sumping deui. Ieu lumangsung langkung sering upami panyababna henteu kapendak sareng dirawat.

Anjeun résiko pikeun:

• Inféksi saluran kemih
• Karuksakan ginjal atanapi parut upami pangobatan ditunda lami teuing

Komplikasi batu ginjal tiasa kalebet halangan ureter (uropathy obstruktif sapihak anu akut).

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala batu ginjal:

• Nyeri parna dina tonggong atanapi sisi anjeun anu moal ngaleungit
• Getih dina cikiih anjeun
• Demam sareng tiris
• Muntah
• Urin anu bau bau atanapi katingali mendung
• Perasaan ngaduruk nalika anjeun ngijih

Upami anjeun parantos didiagnosis sareng sumbatan tina batu, jalan kedah dikonfirmasi ku cara néwak dina saringan nalika ngompol atanapi ku nurutan sinar-x. Janten bebas nyeri henteu mastikeun yén batu na parantos kalangkung.

Upami anjeun gaduh riwayat batu:

• Inuman seueur cairan (6 dugi 8 gelas cai per dinten) pikeun ngahasilkeun cikiih anu cekap.
• Anjeun panginten kedah nginum obat atanapi ngarobih diét pikeun sababaraha jinis batu.
• Panyadia anjeun panginten hoyong ngalakukeun tés getih sareng cikiih pikeun ngabantosan léngkah-léngkah pencegahan anu leres.

Kalsuli ginjal; Nefrolithiasis; Batu - ginjal; Kalsium oksalat - batu; Kista - batu; Struvite - batu; Asem urat - batu; Lithiasis kemih

• Hypercalcemia - ngurangan
• Batu ginjal sareng lithotripsy - kaluar
• Batu ginjal - ngurus diri
• Batu ginjal - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Prosedur kemih perkutan - pembuangan

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran getih sareng cikiih
• Nefrolithiasis
• Piramogram intravena (IVP)
• Prosedur Lithotripsy

Halaman web Asosiasi Urologis Amérika. Manajemén médis batu ginjal (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Diaksés 13 Pébruari 2020.

Halaman web Asosiasi Urologis Amérika. Manajemén bedah batu: Pitunjuk AUA / Endourology Society (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Diaksés 13 Pébruari 2020.

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, dkk. Nephrolithiasis kumat di déwasa: efektivitas komparatip tina strategi médis preventif. Rockville, MD. Agénsi Panilitian sareng Kualitas Kesehatan (AS) 2012; Laporan No. 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Evaluasi sareng manajemén médis ngeunaan lithiasis kemih. Di: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komite Pitunjuk Klinis Amérika College of Physicians. Manajemén diétét sareng farmakologis pikeun nyegah nephrolithiasis kumargi déwasa: padoman prakték klinis ti American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Pitunjuk padoman: batu ginjal. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.