Sténosis tulang tonggong

Stenosis tulang tonggong nyempetkeun kolom tulang tonggong anu nyababkeun tekanan kana tulang tonggong tulang tonggong, atanapi penyempitan bukaan (disebatna foramina saraf) dimana saraf tulang tonggong ninggalkeun kolom tulang tonggong.

Stenosis tulang tonggong biasana lumangsung nalika umur hiji jalma, nanging, sababaraha pasién dilahirkeun kalayan kirang rohangan pikeun tulang tonggongna.

• Cakram tulang tonggong janten garing sareng mimiti buncelik.
• Tulang sareng ligamén tulang tonggong kentel atanapi ageung. Ieu disababkeun ku rematik atanapi pembengkakan jangka panjang.

Stenosis tulang tonggong ogé tiasa disababkeun ku:

• Artritis tulang tonggong, biasana dina yuswa pertengahan atanapi jalma sepuh
• Panyakit tulang, sapertos panyakit Paget
• Cacad atanapi tumuh dina tulang tonggong anu aya ti saprak lahir
• Terusan tulang tonggong sempit yén jalma éta dilahirkeun
• Herniated atanapi slip disk, anu sering kajantenan kapungkur
• Tatu anu nyababkeun tekanan kana akar saraf atanapi sumsum tulang tonggong
• Tumor dina tonggong
• Patah atanapi tatu tulang tulang tonggong

Gejala sering janten parah lalaunan kana waktu. Paling sering, gejala bakal aya dina hiji sisi awak, tapi tiasa ngalibatkeun kadua suku.

Gejala kaasup:

• Numbness, cramping, atanapi nyeri dina tonggong, imbit, pingping, atanapi anak sapi, atanapi dina beuheung, taktak, atanapi panangan
• Kalemahan bagian tina suku atanapi panangan

Gejala langkung gampang aya atanapi janten parah nalika anjeun nangtung atanapi leumpang. Aranjeunna sering ngirangan atanapi ngaleungit nalika anjeun linggih atanapi condong ka payun. Kaseueuran jalma anu ngalaman stenosis tulang tonggong moal tiasa jalan-jalan pikeun waktos anu lami.

Gejala anu langkung serius diantarana:

• Kasusah atanapi kasaimbangan goréng nalika leumpang
• Masalah ngadalikeun cikiih atanapi peujit

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan anjeun bakal nyobian milari lokasi nyeri sareng diajar kumaha mangaruhan gerakan anjeun. Anjeun bakal dipenta pikeun:

• Diuk, nangtung, sareng leumpang. Nalika anjeun milampah, panyadia anjeun tiasa nyungkeun anjeun nyobian leumpang dina ramo anjeun teras keuneung anjeun.
• Bend ka payun, mundur, sareng samping. Nyeri anjeun tiasa janten parah sareng gerakan ieu.
• Angkat suku anjeun lempeng ka luhur bari ngagolér. Upami nyeri langkung parah nalika anjeun ngalakukeun ieu, anjeun panginten tiasa ngalaman sciatica, utamina upami anjeun ogé raoseun atanapi tingling dina salah sahiji suku anjeun.

Panyadia anjeun ogé bakal mindahkeun suku dina posisi anu béda, kalebet ngabengkokkeun sareng ngalempengkeun tuur. Ieu pikeun mariksa kakuatan sareng kamampuan anjeun pikeun ngalih.

Pikeun nguji fungsi saraf, panyadia anjeun bakal ngagunakeun palu karét pikeun mariksa réfleks anjeun. Pikeun nguji kumaha raos saraf anjeun, panyadia anjeun bakal némpél suku anjeun di sababaraha tempat nganggo pin, kapas, atanapi bulu. Pikeun mariksa kasaimbangan anjeun, panyadia anjeun bakal naros anjeun pikeun nutup panon anjeun bari tetep ngajaga sasarengan.

Pamariksaan otak sareng sistem saraf (neurologic) ngabantosan kalemahan leg sareng kaleungitan sensasi dina suku. Anjeun tiasa gaduh tés ieu:

• Spinal MRI atanapi scan CT tulang tonggong
• Sinar-X tina tulang tonggong
• Éléktromografi (EMG)

Panyadia sareng ahli kaséhatan sanés anjeun bakal ngabantosan anjeun ngatur nyeri anjeun sareng ngajaga anjeun aktipitas mungkin.

• Panyadia anjeun tiasa ngarujuk anjeun pikeun terapi fisik. Terapis fisik bakal ngajarkeun anjeun manjang sareng latihan anu ngajantenkeun otot tonggong anjeun langkung kuat.
• Anjeun ogé tiasa ningali kiropraktor, tukang terapi, sareng saha waé anu ngalakukeun akupungtur. Kadang-kadang, sababaraha kunjungan bakal ngabantosan nyeri beuheung atanapi beuheung anjeun.
• Bungkus tiis sareng terapi panas tiasa ngabantosan nyeri anjeun nalika suar.

Perlakuan nyeri punggung anu disababkeun ku stenosis tulang tonggong kalebet:

• Pangobatan pikeun ngabantosan nyeri punggung.
• Jinis terapi omongan disebut terapi paripolah kognitif pikeun ngabantosan anjeun langkung ngartos nyeri anjeun sareng ngajarkeun kumaha ngatur nyeri deui.
• Suntikan tulang tonggong epidural (ESI), anu ngalibatkeun nyuntik ubar langsung kana rohangan di sekitar saraf tulang tonggong anjeun atanapi sumsum tulang tonggong.

Gejala stenosis tulang tonggong sering janten parah antukna, tapi ieu tiasa kajadian lalaunan. Upami nyeri henteu ngaréspon pangobatan ieu, atanapi anjeun leungit gerakan atanapi perasaan, anjeun panginten kedah dibedah.

• Bedah dilakukeun pikeun ngagentos tekanan dina saraf atanapi sumsum tulang tonggong.
• Anjeun sareng panyadia anjeun tiasa mutuskeun iraha anjeun kedah dioperasi pikeun gejala ieu.

Bedah tiasa kalebet nyoplokkeun disk anu ngagedéan, ngaleungitkeun bagian tina tulang tulang tonggong, atanapi ngalegaan kanal sareng bukaan dimana ayana saraf tulang tonggong anjeun.

Salami sababaraha operasi tulang tonggong, ahli bedah bakal ngaluarkeun sababaraha tulang pikeun nyiptakeun langkung seueur rohangan pikeun saraf tulang tonggong anjeun atanapi kolom tulang tonggong. Ahli bedah bakal ngagabungkeun sababaraha tulang tonggong pikeun nyieun tulang tonggong anjeun langkung stabil. Tapi ieu bakal ngajantenkeun tonggong anjeun langkung kaku sareng nyababkeun rematik di daérah saluhur atanapi sahandapeun tulang tonggong anjeun.

Seueur jalma anu ngagaduhan stenosis tulang tonggong tiasa aktip sareng kaayaan ieu, sanaos aranjeunna kedahna nyandak sababaraha parobihan dina kagiatan atanapi padamelanna.

Operasi tulang tonggong bakal sering sawaréh atanapi lengkep ngagentos gejala dina suku anjeun atanapi panangan. Hésé pikeun diprediksi upami anjeun bakal ningkat sareng sabaraha operasi relief anu bakal disayogikeun.

• Jalma anu ngalaman nyeri tulang tonggong jangka panjang sateuacan operasi na sigana gaduh sababaraha nyeri saatos operasi.
• Upami anjeun peryogi langkung ti hiji jenis operasi tonggong, anjeun panginten langkung kamungkinan ngagaduhan masalah di masa hareup.
• Daérah kolom tulang tonggong di luhur sareng handapeun fusi tulang tonggong langkung dipikaresep ditekenkeun sareng ngagaduhan masalah sareng rematik di pikahareupeun. Ieu tiasa nyababkeun langkung operasi engké.

Dina kasus anu jarang, cilaka anu disababkeun ku tekanan kana saraf anu permanén, sanaos tekananna diringankeun.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala stenosis tulang tonggong.

Gejala anu langkung serius anu kedah diperhatoskeun kalebet:

• Kasusah atanapi kasaimbangan goréng nalika leumpang
• Ngabubarkeun kakurangan sareng lemah awak anjeun
• Masalah ngadalikeun cikiih atanapi peujit
• Masalah kiih atanapi gaduh gerakan usus

Pseudo-claudication; Stenosis tulang tonggong tengah; Stenosis tulang tonggong foraminal; Kasakit tulang tonggong Degenerative; Nyeri deui - stenosis tulang tonggong; Nyeri deui low - stenosis; LBP - stenosis

• Operasi tulang tonggong - kaluar

• Saraf sciatic
• Sténosis tulang tonggong
• Sténosis tulang tonggong

Gardocki RJ, Park AL. Gangguan degenerative tina tulang tonggong thoracic na lumbar. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Issac Z, Sarno D. Sténosis tulang tonggong lumbar. Di: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Pentingna Kedokteran Fisik sareng Rehabilitasi. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, dkk. Pitunjuk klinis dumasar-bukti pikeun diagnosis sareng pengobatan sténosis tulang tonggong lumbar degenerative (update). Tulang tonggong J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Manajemén sténosis tulang tonggong lumbar. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.