Sindrom cushing kusabab tumor adrénal

Sindrom Cushing kusabab tumor adrénal mangrupikeun bentuk sindrom Cushing. Éta lumangsung nalika tumor kelenjar adrénal ngaleupaskeun kaleuwihan hormon kortisol.

Cushing syndrome mangrupikeun kalainan anu lumangsung nalika awak anjeun ngagaduhan tingkat hormon kortisol anu langkung luhur tibatan normal. Hormon ieu didamel dina kelenjar adrénal. Teuing kortisol tiasa disababkeun ku sababaraha masalah. Salah sahiji masalah sapertos kitu nyaéta tumor dina salah sahiji kelenjar adrénal. Tumor adrénal ngaleupaskeun kortisol.

Tumor adrénal langka. Éta tiasa noncancerous (jinak) atanapi kanker (malignant).

Tumor noncancerous anu tiasa nyababkeun sindrom Cushing kalebet:

• Adénomas adrénal, tumor umum anu jarang ngadamel kaleuwihan kortisol
• Hiperplasia makronodular, anu nyababkeun kelenjar adrénal pikeun ngagedéan sareng ngadamel kaleuwihan kortisol

Tumor kanker anu tiasa nyababkeun sindrom Cushing kalebet karsinoma adrénal. Ieu mangrupikeun tumor langka, tapi biasana ngajadikeun kaleueur kortisol.

Kaseueuran jalma anu gaduh sindrom Cushing ngagaduhan:

• Buleud, beureum, pinuh rupana (raray bulan)
• Laju tumuh lalaunan barudak
• Ngirangan beurat awak sareng akumulasi lemak dina kalapa, tapi leungitna gajih tina panangan, suku, sareng imbit (obesitas pusat)

Parobihan kulit anu sering ditingali:

• Inféksi kulit
• Tanda regangan ungu (1/2 inci atanapi 1 séntiméter atanapi langkung lega), disebat striae, dina kulit beuteung, pingping, panangan luhur, sareng dada
• Kulit ipis kalayan gampang memar

Parobihan otot sareng tulang kalebet:

• Nyeri, anu lumangsung sareng kagiatan rutin
• Nyeri tulang atanapi lelembutan
• Kumpulan gajih antara taktak sareng luhur tulang kerah
• Patah tulang rusuk sareng tulang tonggong disababkeun ku ipisna tulang
• Otot lemah, khusus tina pingping sareng taktak

Parobihan awak-lega (sistemik) kalebet:

• Diabetes mellitus tipe 2
• Tekanan darah tinggi
• Ngaronjat koléstérol sareng trigliserida

Awéwé sering ngagaduhan:

• Tumuhna rambut anu langkung ageung dina rupa, beuheung, dada, beuteung, sareng pingping (langkung umum tibatan dina jinis sindrom Cushing anu sanés)
• Mangsa anu janten henteu teratur atanapi lirén

Lalaki mungkin gaduh:

• Turun atanapi henteu aya kahoyong pikeun kelamin (libido rendah)
• Masalah ereksi

Gejala sanés anu tiasa kajantenan kalebet:

• Parobihan méntal, sapertos déprési, kahariwang, atanapi parobihan paripolah
• Kacapean
• Nyeri sirah
• Ngaronjat haus sareng kiih

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Tés pikeun mastikeun sindrom Cushing:

• Sampel cikiih 24 jam kanggo ngukur kortisol sareng tingkat kreatinin
• Tés getih pikeun mariksa tingkat ACTH, kortisol, sareng kalium
• Tés suprési déxamethasone
• Tingkat kortisol getih
• Tingkat DHEA getih
• Tingkat kortisol ciduh

Tés pikeun nangtoskeun sabab atanapi komplikasi diantarana:

• CT beuteung
• ACTH
• Kapadetan mineral tulang
• Koléstérol
• Puasa glukosa

Bedah dilakukeun pikeun ngaleungitkeun tumor adrénal. Seringna, kelenjar adrénal sadayana dipiceun.

Perlakuan ngagantian glucocorticoid biasana diperyogikeun dugi kelenjar adrénal anu sanés pulih tina operasi. Anjeun panginten peryogi pangubaran ieu salami 3 dugi 12 bulan.

Upami operasi teu mungkin, sapertos kasus kanker adrénal anu parantos sumebar (metastasis), ubar tiasa dianggo pikeun ngeureunkeun sékrési kortisol.

Jalma anu gaduh tumor adrénal anu dioperasi ngagaduhan pandangan anu saé. Pikeun kanker adrénal, operasi sakapeung henteu mungkin. Nalika operasi dilaksanakeun, éta henteu teras-terasan ngubaran kanker.

Tumor adrénus kanker tiasa sumebar ka ati atanapi paru-paru.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngembangkeun gejala Sindrom Cushing.

Perlakuan anu cocog pikeun tumor adrénal tiasa ngirangan résiko komplikasi di sababaraha urang anu gaduh sindrom Cushing anu patali tumor adrénal.

Tumor adrénal - Sindrom Cushing

• Kelenjar éndokrin
• Metastasis adrénal - CT scan
• Tumor adrénal - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker sistem éndokrin. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, dkk. Perlakuan sindrom Cushing: pedoman prakték klinis Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

PM Stewart, Newell-Harga JDC. Korteks adrénal. Di: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.