Badai tiroid

Badai tiroid mangrupikeun langka pisan, tapi kaayaan anu ngancam kahirupan tina kelenjar tiroid anu tumuh dina kasus tirotoksikosis anu teu diubaran (hyperthyroidism, atanapi tiroid anu overactive).

Kelenjar tiroid perenahna dina beuheung, pas di luhur tulang selangka anjeun patepung di tengah.

Badai tiroid lumangsung kusabab setrés utamina sapertos trauma, serangan jantung, atanapi inféksi di jalma anu teu dikontrol hipertiroidisme. Dina kasus anu jarang, badai tiroid tiasa disababkeun ku perlakuan hipertiroidisme ku terapi yodium radioaktif pikeun panyakit Graves. Ieu tiasa lumangsung bahkan saminggu atanapi langkung saatos perlakuan yodium radioaktif.

Gejala parah sareng tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Ngaganggu
• Parobihan dina kasadaran (eling)
• Kabingung
• Birit
• Ngaronjat suhu
• Pounding jantung (tachycardia)
• Guligah
• Ngoyagkeun
• Ngésang
• Bola panonna ngagedéan

Panyawat kasehatan tiasa curiga badai tirotoksik dumasar kana:

• Bacaan tekanan darah sistolik tinggi (nomer luhur) kalayan diastolik handap (nomer handap) maca tekanan darah (tekanan pulsa lega)
• Detak jantung anu luhur pisan
• Sajarah hyperthyroidism
• Ujian beuheung anjeun tiasa mendakan yén kelenjar tiroid anjeun ageung (goiter)

Tés getih dilakukeun pikeun mariksa hormon tiroid TSH, T4 gratis sareng T3.

Tés getih sanés dilakukeun pikeun mariksa fungsi jantung sareng ginjal sareng mariksa inféksi.

Badai tiroid ngancam kahirupan sareng meryogikeun perawatan darurat. Seringna, jalma éta kedah dilebetkeun kana unit perawatan intensif. Perlakuan kalebet tindakan anu ngadukung, sapertos masihan oksigén sareng cairan upami kasusah dina napas atanapi déhidrasi. Perlakuan tiasa kalebet:

• Simbut tiis pikeun balikkeun suhu awak kana normal
• Ngawaskeun kaleuwihan cairan pikeun jalma anu langkung sepuh anu ngagaduhan panyakit jantung atanapi ginjal
• Obat pikeun ngatur agitasi
• Pangobatan pikeun ngalambatkeun detak jantung
• Vitamin sareng glukosa

Tujuan akhir pangobatan nyaéta pikeun ngirangan kadar hormon tiroid dina getih. Kadang-kadang, yodium dirumuskeun dina dosis tinggi kanggo nyobian sareng ngajempolan tiroid. Obat sanés tiasa dipasihkeun pikeun nurunkeun tingkat hormon dina getih. Pangobatan blocker beta biasana dipasihkeun ku urat (IV) pikeun ngalambatkeun denyut jantung, nurunkeun tekanan darah, sareng ngahalangan pangaruh tina kaleuwihan hormon tiroid.

Antibiotik dirumuskeun dina kasus inféksi.

Irama jantung henteu teratur (arrhythmia) tiasa kajantenan. Gagal jantung sareng busung pulmonal tiasa ngembangkeun gancang sareng nyababkeun maot.

Ieu kaayaan darurat. Nelepon 911 atanapi nomer darurat sanésna upami anjeun gaduh hyperthyroidism sareng ngalaman gejala badai tiroid.

Pikeun nyegah badai tiroid, hipertiroidisme kedah diubaran.

Badai tirotoksik; Krisis tirotoksik; Ribut hyperthyroid; Dipegatkeun hipertiroidisme; Krisis tiroid; Thyrotoxicosis - badai tiroid

• Kelenjar tiroid

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Kasakit Graves. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 82.

Tallini G, Giordano TJ. Kelenjar tiroid. Di: Goldblum JR, Lampu LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Bedah Rosai sareng Ackerman. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

Thiessen MEW. Gangguan tiroid sareng adrénal. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 120.