Pseudotumor sindrom cerebri

Sindrom Pseudotumor cerebri mangrupakeun kaayaan dimana tekanan dina jero tangkorak ningkat. Uteuk kapangaruhan ku cara kaayaan na sigana, tapi henteu, tumor.

Kaayaan éta sering kajadian di awéwé tibatan lalaki, khususna di awéwé obese ngora umur 20 dugi 40 taun. Jarang pisan di Orok tapi tiasa kajadian di murangkalih. Sateuacan pubertas, éta sami kajadian di budak lalaki sareng awéwé.

Cukang lantaranana henteu kanyahoan.

Pangobatan tangtu tiasa ningkatkeun résiko tina ngembangkeun kaayaan ieu. Obat-obatan ieu kalebet:

• Amiodarone
• Pél kontrol kalahiran sapertos levonorgestrel (Norplant)
• Siklosporin
• Cytarabine
• Hormon pertumbuhan
• Isotretinoin
• Levothyroxine (barudak)
• Litium karbonat
• Minocycline
• Asam nalidixic
• Nitrofurantoin
• Phenytoin
• Stéroid (ngamimitian atanapi ngeureunkeunana)
• Antibiotik Sulfa
• Tamoxifen
• Tetracycline
• Obat tinangtu anu ngandung Vitamin A, sapertos asam cis-retinoic (Accutane)

Faktor ieu ogé aya hubunganana sareng kaayaan ieu:

• Sindrom handap
• Kasakit Behcet
• Gagal ginjal kronis
• Kelainan endokrin (hormon) sapertos panyawat Addison, Panyakit Cushing, hypoparathyroidism, sindrom ovarium polycystic
• Saatos perlakuan (embolisasi) tina malformasi artérivena
• Panyakit anu nular sapertos HIV / AIDS, panyakit Lyme, nuturkeun cacar di murangkalih
• Anemia kakurangan beusi
• Obesitas
• Apnea saré halangan
• Kakandungan
• Sarcoidosis (peradangan kelenjar getah bening, paru-paru, ati, panon, kulit, atanapi jaringan anu sanés)
• Érythematosis lupus sistemik
• Sindrom Turner

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Sakit kepala, deg-degan, unggal dinten, henteu teratur sareng langkung parah di énjing-énjing
• Nyeri beuheung
• Paningal kabur
• Ngahiung sora dina ceuli (tinnitus)
• Pusing
• Visi dobel (diplopia)
• Seueul, utah
• Masalah visi sapertos kedip-kedip atanapi bahkan kaleungitan visi
• Nyeri deui low, radiating sapanjang duanana suku

Sakit sirah tiasa janten parah nalika aktipitas fisik, utamina nalika anjeun ngencarkeun otot lambung nalika batuk atanapi tapis.

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Tanda kaayaan ieu kalebet:

• Tonjolan fontanelle anterior dina murangkalih orok
• Ngaronjat ukuran sirah
• Bengkak tina saraf optik dina tonggong panon (papilledema)
• Puterkeun panon ka jero kana irung (kranial kagenep, atanapi abducens, palsy saraf)

Sanaos aya paningkatan tekanan dina tangkorak, teu aya parobihan kaparigelan.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Pamariksaan Funduscopic
• CT scan tina sirah
• Ujian panon, kalebet tés lapangan visual
• MRI tina sirah sareng MR venografi
• Pucuk lumbar (keran tulang tonggong)

Diagnosis dilakukeun nalika kaayaan kaséhatan anu sanés dikaluarkeun. Ieu kalebet kaayaan anu tiasa nyababkeun ningkat tekanan dina tangkorak, sapertos:

• Hydrocephalus
• Tumor
• Trombosis sinus véna

Perlakuan ditujukeun pikeun nyababkeun pseudotumor. Tujuan utama pangobatan nyaéta pikeun ngajaga visi sareng ngirangan parah nyeri sirah.

Tusukan lumbar (keran tulang tonggong) tiasa ngabantosan tekanan dina uteuk sareng nyegah masalah paningali. Balikan tusukan lumbar tiasa ngabantosan ibu hamil dina waktosna pikeun nyangsang operasi dugi saatos nganteurkeun.

Perlakuan anu sanés tiasa kalebet:

• Watesan cairan atanapi uyah
• Obat sapertos kortikosteroid, acetazolamide, furosemide, sareng topiramate
• Prosedur shunting pikeun ngagentos tekanan tina penumpukan cairan tulang tonggong
• Bedah pikeun ngagentos tekanan dina saraf optik
• Ngirangan beurat awak
• Perlakuan panyakit anu ngadasarkeun, sapertos vitamin A overdosis

Jalma-jalma bakal kedah ngawaskeun visi na. Aya tiasa kaleungitan visi, anu sakapeung permanén. MRI tindak lanjut atanapi scan CT tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun masalah sapertos tumor atanapi hydrocephalus (penumpukan cairan dina jero tangkorak).

Dina sababaraha kasus, tekanan dina otak tetep luhur mangtaun-taun. Gejala tiasa balik dina sababaraha urang. Sajumlah leutik jalma ngagaduhan gejala anu lalaunan parah sareng ngakibatkeun buta.

Kaayaan éta kadang ngaleungit nyalira dina 6 bulan. Gejala tiasa balik dina sababaraha urang. Sajumlah leutik jalma ngagaduhan gejala anu lalaunan parah sareng ngakibatkeun buta.

Leungiteun visi mangrupikeun komplikasi serius ngeunaan kaayaan ieu.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun atanapi anak anjeun ngagaduhan salah sahiji gejala anu didaptarkeun di luhur.

Hiperténsi intracranial idéopatik; Hipertensi intrakranial jinak

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Gedang NR. Pseudotumor cerebri. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 164.

Rosenberg GA. Edema otak sareng gangguan sirkulasi cairan cerebrospinal. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Varma R, Williams SD. Neurologi. Di: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli sareng Sadikin 'Atlas Diagnosis Fisik murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: bab 16.