Sindrom Carcinoid

Sindrom Carcinoid mangrupikeun sakumpulan gejala anu aya hubunganana sareng tumor carcinoid. Ieu mangrupikeun tumor tina peujit alit, kolon, lampiran, sareng tabung bronkial dina bayah.

Sindrom Carcinoid mangrupikeun pola gejala anu sakapeung ditingali jalma anu aya tumor carcinoid. Tumor ieu jarang, sareng sering laun tumuh. Kaseueuran tumor carcinoid dipendakan dina saluran pencernaan sareng paru-paru.

Sindrom Carcinoid lumangsung di saeutik pisan jalma anu aya tumor carcinoid, saatos tumor nyebar ka ati atanapi paru-paru.

Tumor ieu ngaleupaskeun teuing hormon serotonin, ogé sababaraha bahan kimia sanés. Hormon nyababkeun pembuluh getih kabuka (ngalegaan). Ieu nyababkeun sindrom carcinoid.

Sindrom carcinoid diwangun ku opat gejala utama diantarana:

• Siram (raray, beuheung, atanapi dada luhur), sapertos pembuluh darah ngalegaan anu katingali dina kulit (telangiectasias)
• Kasesahan engapan, sapertos ngégés
• Birit
• Masalah jantung, sapertos bocor katup jantung, keteg jajantung lalaunan, tekanan darah rendah atanapi tinggi

Gejala kadang disababkeun ku usaha fisik, atanapi tuangeun atanapi nginum hal-hal sapertos kéju biru, coklat, atanapi anggur beureum.

Kaseueuran tumor ieu dipendakan nalika tés atanapi prosedur dilakukeun kusabab alesan anu sanés, sapertos nalika operasi beuteung.

Upami ujian fisik parantos réngsé, panyawat kasehatan tiasa mendakan tanda-tanda:

• Masalah klep jantung, sapertos murmur
• Kasakit kakurangan Niasin (pellagra)

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Tingkat 5-HIAA dina cikiih
• Tés getih (kalebet serotonin sareng tés getih chromogranin)
• CT sareng scan MRI tina dada atanapi beuteung
• Échocardiogram
• Pemindaian radiolabel Octreotide

Bedah pikeun ngaleungitkeun tumor biasana ngarawat anu munggaran. Éta tiasa permanén ngubaran kaayaan upami tumor lengkep dikaluarkeun.

Upami tumor parantos nyebar ka ati, pangobatan ngalibatkeun salah sahiji ieu:

• Ngaleungitkeun daérah ati anu ngagaduhan sél tumor
• Ngirim (ngasupan) ubar langsung kana ati pikeun ngancurkeun tumor

Nalika sakabéh tumor teu tiasa dipiceun, ngaleungitkeun bagian ageung tina tumor ("debulking") tiasa ngabantosan gejala.

Suntikan Octreotide (Sandostatin) atanapi lanreotide (Somatuline) dipasihkeun ka jalma anu gaduh tumor carcinoid canggih anu henteu tiasa dicabut ku operasi.

Jalma anu gaduh sindrom carcinoid kedah nyingkahan alkohol, tuangeun ageung, sareng tuangeun anu seueur dina tyramine (kéju yuswa, alpuket, seueur pangan olahan), sabab tiasa memicu gejala.

Sababaraha ubar umum, sapertos sambetan serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), sapertos paroxetine (Paxil) sareng fluoxetine (Prozac), tiasa ngajantenkeun gejala langkung parah ku ningkatna tingkat serotonin. Nanging, ULAH liren nginum obat ieu kecuali panyadia anjeun nyarioskeun.

Diajar langkung seueur ngeunaan sindrom carcinoid sareng kéngingkeun dukungan ti:

• Yayasan Kanker Carcinoid - www.carcinoid.org/resource/support-groups/directory/
• Yayasan Panalungtikan Tumor Neuroendocrine - netrf.org/for-patients/

Pandangan jalma anu gaduh sindrom carcinoid sakapeung bénten sareng pandangan jalma anu ngagaduhan tumor carcinoid tanpa sindrom.

Prognosis ogé gumantung kana tempat tumor. Dina jalma anu gaduh sindrom, tumor biasana sumebar kana ati. Ieu nurunkeun tingkat salamet. Jalma anu gaduh sindrom carcinoid ogé kamungkinan gaduh kanker misah (tumor primér kadua) dina waktos anu sareng. Sacara umum, ramalan biasana saé.

Komplikasi sindrom carcinoid tiasa kalebet:

• Ngaronjat résiko ragrag sareng cilaka (tina tekanan darah rendah)
• Halangan peujit (tina tumor)
• Pendarahan gastrointestinal
• Gagalna klep haté

Bentuk fatal tina sindrom carcinoid, krisis carcinoid, tiasa janten akibat tina bedah, bius atanapi kémoterapi.

Hubungi panyadia pikeun janjian upami anjeun ngagaduhan gejala sindrom carcinoid.

Ngubaran tumor ngirangan résiko sindrom carcinoid.

Sindrom siram; Sindrom Argentaffinoma

• Serotonin serapan

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan tumor carcinoid gastrointestinal (Dewasa) (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Diropéa 16 Séptémber 2020. Diaksés 14 Oktober 2020.

Tumor uroberg K. Neuroendocrine sareng gangguan anu patali. Di: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

Wolin EM, Jensen RT. Tumor neuroendokrin. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 219.