Lumpuh périodik Thyrotoxic

Lumpuh periodik Thyrotoxic mangrupikeun kaayaan dimana aya épisode kalemahan otot parna. Éta lumangsung di jalma anu kadar hormon tiroid tingkat luhur dina getihna (hyperthyroidism, thyrotoxicosis).

Ieu kaayaan langka anu lumangsung ngan ukur jalma anu kadar hormon tiroid tinggi (thyrotoxicosis). Lalaki katurunan Asia atanapi Hispanik kapangaruhan langkung sering. Kaseueuran jalma anu ngembangkeun kadar hormon tiroid tinggi henteu résiko tina lumpuh périodik.

Aya gangguan anu sami, disebat hypokalemic, atanapi kulawarga, lumpuh périodik. Éta mangrupikeun kaayaan anu diwariskeun sareng henteu aya hubunganana sareng tingkat tiroid anu luhur, tapi ngagaduhan gejala anu sami.

Faktor résiko kalebet riwayat kulawarga lumpuh périodik sareng hyperthyroidism.

Gejala ngalibetkeun serangan kalemahan otot atanapi paralisis. Seranganna silih berganti sareng période fungsi otot normal. Serangan sering dimimitian saatos gejala hyperthyroidism parantos dikembangkeun. Gejala hyperthyroid tiasa janten halus.

Frékuénsi serangan beda-beda unggal dintenna ka taunan. Episod kalemahan otot tiasa lumangsung sababaraha jam atanapi sababaraha dinten.

Kalemahan atanapi paralisis:

• Sumping sareng angkat
• Bisa tahan ti sababaraha jam dugi ka sababaraha dinten (jarang)
• Langkung umum dina suku tibatan panangan
• Anu paling umum dina taktak sareng cangkéng
• Dipicu ku beurat, karbohidrat tinggi, tuangeun uyah tinggi
• Dipicu nalika istirahat saatos latihan

Gejala langka anu sanés tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Hésé napas
• Kasusah nyarios
• Ngeluh kasusah
• Parobihan visi

Jalma-jalma waspada nalika serangan sareng tiasa ngajawab patarosan. Kakuatan normal balik antara serangan. Kalemahan otot tiasa janten langkung lami ku serangan anu teras-terasan.

Gejala hipertiroidisme kalebet:

• Késang teuing
• Laju haté gancang
• Kacapean
• Nyeri sirah
• Intoléransi panas
• Ngaronjat napsu
• Insomnia
• Langkung sering gerak usus
• Rasa perasaan keteg jajantung anu kuat (palpitations)
• Geter leungeun
• Kulit haneut, beueus
• Ngirangan beurat awak

Panyawat kasihatan panginten kasangka kelumpuhan périodik thyrotoxic dumasar kana:

• Tingkat hormon tiroid henteu normal
• Sejarah kulawarga tina karusuhan éta
• Tingkat kalium rendah nalika diserang
• Gejala anu datang sareng lebet dina épisode

Diagnosis ngalibatkeun ngaluarkeun gangguan anu aya hubunganana sareng kalium rendah.

Panyadia tiasa nyobian nyerang serangan ku masihan insulin sareng gula (glukosa, anu ngirangan tingkat kalium) atanapi hormon tiroid.

Tanda ieu tiasa ditingali nalika serangan:

• Turun atanapi henteu refleks
• Aritmia haté
• Kalium lemah dina aliran getih (tingkat kalium normal antara serangan)

Antara serangan, pamariksaan na normal. Atanapi, panginten aya tanda hyperthyroidism, sapertos parobahan tiroid anu gedé dina panon, tremor, rambut sareng kuku.

Tés ieu dianggo pikeun ngadiagnosa hyperthyroidism:

• Tingkat hormon tiroid tinggi (T3 atanapi T4)
• Sérum rendah TSH (hormon stimulasi tiroid) tingkat
• Serangan tiroid sareng scan

Hasil tés anu sanés:

• Éléktrokardiogram abnormal (ECG) nalika serangan
• Éléktromiogram abnormal (EMG) nalika serangan
• Kalium sérum rendah nalika diserang, tapi normal antara serangan

Biopsi otot kadang tiasa dicandak.

Kalium ogé kedah dipasihkeun nalika diserang, paling sering ku lisan. Upami kalemahan parna, anjeun panginten kedah kénging kalium ngalangkungan pembuluh darah (IV). Catetan: Anjeun ngan kedah ngagaduhan IV upami fungsi ginjal anjeun normal sareng anjeun diawaskeun di rumah sakit.

Kalemahan anu ngalibatkeun otot anu dianggo pikeun napas atanapi ngelek mangrupikeun kaayaan darurat. Jalma-jalma kudu dibawa ka rumah sakit. Teu teratur serius tina keteg jajantung ogé tiasa lumangsung nalika serangan.

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun diet anu handap karbohidrat sareng uyah pikeun nyegah serangan. Obat-obatan anu disebat beta-blocker tiasa ngirangan jumlah sareng parna serangan nalika hipertiroidisme anjeun dikendalikeun.

Acetazolamide épéktip pikeun nyegah serangan di jalma anu lumpuh périodik kulawarga. Biasana henteu épéktip pikeun lumpuh périotikikik.

Upami serangan henteu dirawat sareng otot pernapasan kapangaruhan, maot tiasa kajantenan.

Serangan kronis kana waktos tiasa nyababkeun lemah otot. Kalemahan ieu tiasa diteraskeun bahkan diantara serangan upami tirotoksikosis henteu dirawat.

Lumpuh periodik Thyrotoxic ngaréspon kalayan saé pikeun pangobatan. Ngubaran hipertiroidisme bakal nyegah serangan. Bahkan tiasa ngabalikkeun kalemahan otot.

Lumpuh périodik tiris anu teu dirawat tiasa nyababkeun:

• Hésé napas, nyarios, atanapi ngelek nalika diserang (jarang)
• Aritmia jantung nalika diserang
• Kalemahan otot anu janten langkung parah ngalangkungan waktos

Nelepon nomer darurat lokal (sapertos 911) atanapi angkat ka kamar darurat upami anjeun ngagaduhan masa lemah otot. Ieu penting pisan upami anjeun gaduh riwayat kulawarga paralisis périodik atanapi gangguan tiroid.

Gejala darurat diantarana:

• Hésé napas, nyarios, atanapi ngelek
• Murag kusabab lemah otot

Konseling genetik tiasa disarankan. Ngubaran gangguan tiroid nyegah serangan tina lemah.

Lumpuh périodik - tirotoksik; Hyperthyroidism - lumpuh périodik

• Kelenjar tiroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gangguan hipertiroid. Di: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathies: épisode sareng gangguan listrik tina sistem saraf. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 99.

Selcen D. Kasakit otot. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 393.