Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 mangrupikeun panyakit saumur hirup (kronis) dimana aya kadar gula (glukosa) luhur dina getih.

Diabetes tipe 1 tiasa waé dina sagala umur. Éta paling sering didiagnosis di murangkalih, nonoman, atanapi nonoman déwasa.

Insulin mangrupikeun hormon anu dihasilkeun dina pankreas ku sél khusus, disebat sél béta. Pankreas aya handapeun sareng tukangeun burih. Insulin diperyogikeun pikeun mindahkeun gula getih (glukosa) kana sél. Dina jero sél, glukosa disimpen teras dianggo kanggo énergi. Kalayan diabetes tipe 1, sél béta ngahasilkeun sakedik atanapi henteu aya insulin.

Tanpa cukup insulin, glukosa ngawangun dina aliran getih tibatan lebet kana sél. Penumpukan glukosa dina getih disebut hyperglycemia. Awak henteu tiasa nganggo glukosa pikeun énergi. Ieu ngakibatkeun gejala diabetes tipe 1.

Anu nyababkeun pasti diabetes tipe 1 henteu dipikaterang. Paling dipikaresep, éta mangrupikeun kalainan otoimun. Ieu kaayaan anu lumangsung nalika sistim imun sacara salah nyerang sareng ngancurkeun jaringan awak anu séhat. Kalayan diabetes tipe 1, inféksi atanapi pemicu sanés nyababkeun awak salah nyerang sél béta dina pankreas anu ngajantenkeun insulin. Kacenderungan ngala panyakit otoimun, kalebet diabetes tipe 1, tiasa diwariskeun ti sepuh anjeun.

GULUNG DARAH TINGGI

Gejala ieu tiasa janten tanda mimiti diabetes tipe 1. Atanapi, éta tiasa lumangsung nalika gula getih tinggi.

• Ngaraos pisan
• Ngaraos lapar
• Ngaraos capé sadaya waktos
• Gaduh paningal kabur
• Ngaraos heureuy atanapi tingling dina sampéan anjeun
• Kaleungitan beurat sanaos napsu ningkat
• Kencing langkung sering (kalebet kiih dina wengi atanapi bedwetting di barudak anu garing sapeuting sateuacanna)

Pikeun jalma séjén, gejala peringatan serius ieu tiasa janten tanda mimiti diabetes tipe 1. Atanapi, éta tiasa kajantenan nalika gula getih tinggi pisan (ketoacidosis diabetik):

• Rénghap jero, gancang napas
• Kulit garing sareng sungut
• Beureum beungeut
• Bau napas buah
• Seueul sareng utah; henteu mampuh ngajaga cairan
• Nyeri beuteung

GULA GETIH DARAH

Gula darah rendah (hypoglycemia) tiasa gancang berkembang di jalma anu penderita diabetes anu nginum insulin. Gejala biasana muncul nalika kadar gula getih hiji jalma ragrag sahandapeun 70 miligram per deciliter (mg / dL), atanapi 3,9 mmol / L. Lalajo pikeun:

• Nyeri sirah
• Lapar
• Gugup, geuleuh
• Detak jantung gancang (palpitasi)
• Ngoyagkeun
• Ngésang
• Kalemahan

Saatos mangtaun-taun, diabetes tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius, sareng akibatna, seueur gejala anu sanés.

Diabetes didiagnosis ku tés getih ieu:

• Tingkat glukosa getih puasa - Diabetes didiagnosis upami 126 mg / dL (7 mmol / L) atanapi langkung luhur dua kali anu béda.
• Tingkat glukosa getih acak (henteu puasa) - Anjeun tiasa ngagaduhan diabetes upami 200 mg / dL (11,1 mmol / L) atanapi langkung luhur, sareng anjeun gaduh gejala sapertos ningkat haus, kiih, sareng kacapean. (Ieu kedah dikonfirmasi ku tés puasa.)
• Tés kasabaran glukosa lisan - Diabetes didiagnosis upami tingkat glukosa 200 mg / dL (11.1 mmol / L) atanapi langkung luhur 2 jam saatos anjeun nginum inuman gula khusus.
• Tés Hemoglobin A1C (A1C) - Diabetes didiagnosis upami hasil tés 6.5% atanapi langkung luhur.

Uji keton ogé dianggo kadang. Tés keton dilakukeun nganggo sampel cikiih atanapi sampel getih. Pangujian keton tiasa dilakukeun pikeun nangtoskeun naha aya anu penderita diabetes tipe 1 parantos katoacidosis. Pangujian biasana dilakukeun:

• Nalika gula getih langkung luhur tibatan 240 mg / dL (13,3 mmol / L)
• Salila panyakit sapertos pneumonia, serangan jantung, atanapi stroke
• Nalika seueul sareng utah
• Nalika kakandungan

Ujian sareng tés ieu bakal ngabantosan anjeun sareng kasihatan anjeun mangrupikeun panyadia ngawasi diabetes anjeun sareng nyegah masalah anu disababkeun ku diabetes:

• Pariksa kulit sareng tulang dina suku sareng suku anjeun.
• Pariksa naha suku anjeun kakurangan (panyakit saraf diabetik).
• Tekanan getih anjeun dipariksa sahenteuna sataun sakali. Tujuanana kedahna 140/90 mmHg atanapi langkung handap.
• Ngalakukeun tés A1C dilakukeun unggal 6 bulan upami diabetes anjeun dikontrol ogé. Naha tés parantos dilakukeun unggal 3 bulan upami diabetes anjeun henteu dikontrol saé.
• Pék tingkat koléstérol sareng trigliserida anjeun dipariksa sataun sakali.
• Kéngingkeun tés sakali sataun pikeun mastikeun ginjal anjeun jalan saé. Tés ieu kalebet mariksa tingkat microalbuminuria sareng kérum kérin.
• Didatangan dokter panon anjeun sahenteuna sataun sakali, atanapi langkung sering upami anjeun ngagaduhan tanda panyakit mata diabetik.
• Tingali ka dokter gigi unggal 6 bulan pikeun beberesih sareng ujian gigi lengkep. Pastikeun dokter gigi sareng kebersihan anjeun terang yén anjeun ngagaduhan diabetes.

Kusabab diabetes tipe 1 tiasa ngamimitian gancang sareng gejalana tiasa parah, jalma anu nembé didiagnosa panginten kedah cicing di rumah sakit.

Upami anjeun nembé didiagnosa penderita diabetes tipe 1, anjeun panginten kedah diperhatoskeun unggal minggu dugi ka gaduh kontrol anu hadé kana gula getih anjeun. Panyayogi anjeun bakal marios hasil pamariksaan gula getih bumi sareng uji cikiih. Dokter anjeun ogé bakal ningali buku harian anjeun ngeunaan tuangeun, camilan, sareng suntikan insulin. Butuh sababaraha minggu pikeun nyocogkeun dosis insulin kana jadwal tuang sareng kagiatan anjeun.

Nalika diabetes anjeun janten langkung stabil, anjeun bakal langkung seueur kunjungan susulan. Nganjang ka panyayogi anjeun penting pisan pikeun anjeun tiasa ngawaskeun masalah jangka panjang tina diabetes.

Panyadia anjeun sigana bakal naros anjeun pendak sareng ahli diet, apotéker klinis, sareng spesialis perawatan diabetes sareng pendidikan (CDCES). Panyadia ieu ogé bakal ngabantosan anjeun ngatur diabetes.

Tapi, anjeun jalma anu paling penting dina ngatur diabetes anjeun. Anjeun kedah terang léngkah-léngkah dasar manajemén diabetes, diantarana:

• Kumaha mikawanoh sareng ngubaran gula darah rendah (hypoglycemia)
• Kumaha mikawanoh sareng ngubaran gula darah tinggi (hyperglycemia)
• Kumaha ngarencanakeun tuangeun, kalebet ngitung karbohidrat (karbohidrat)
• Kumaha carana masihan insulin
• Kumaha carana mariksa glukosa getih sareng keton cikiih
• Kumaha nyaluyukeun insulin sareng tuangeun nalika anjeun olahraga
• Kumaha carana ngatasi dinten anu gering
• Dimana mésér pasokan diabetes sareng cara nyimpenna

INSULIN

Insulin nurunkeun gula getih ku ngantepkeun ninggalkeun aliran getih sareng lebet sél. Saha waé anu penderita diabetes tipe 1 kedah nganggo insulin unggal dinten.

Paling umum, insulin disuntik handapeun kulit nganggo jarum suntik, pulpén, atanapi pompa insulin. Bentuk insulin anu sanés mangrupikeun jinis anu diseuseup. Insulin moal tiasa dicandak ku sungut kusabab asam dina lambung ngancurkeun insulin.

Jinis Insulin béda-béda kumaha gancangna mimiti jalan sareng sabaraha lilana. Panyadia anjeun bakal milih jinis insulin anu pangsaéna pikeun anjeun sareng bakal ngawartosan anjeun dina waktos sabaraha dinten nganggo éta. Sababaraha jinis insulin tiasa dicampurkeun dina suntikan kanggo kéngingkeun kadali glukosa getih anu pangsaéna. Jinis-jinis insulin sanés henteu kedah dicampur.

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1 kedah nyandak dua jinis insulin. Insulin basal awét sareng ngendalikeun sabaraha gula anu dilakukeun ku awak anjeun nyalira nalika anjeun henteu tuang. Meal-time (nutrisi) insulin gancang tumuh sareng dicandak unggal tuang. Éta ngan ukur cukup lami pikeun ngabantosan gula anu diserep tina tuangeun kana sél otot sareng gajih kanggo disimpen.

Panyadia atanapi pendidik diabetes anjeun bakal ngajarkeun kumaha masihan suntikan insulin. Mimitina, suntikan murangkalih tiasa dipasihkeun ku sepuh atanapi sawawa anu sanés. Ku umur 14, seuseueurna murangkalih tiasa nyuntik sorangan.

Insulin anu diseuseup asalna salaku bubuk anu dihirupkeun (dihirupan). Éta lakonan gancang sareng dianggo sateuacan unggal tuang. Panyadia anjeun tiasa ngawartosan anjeun upami jenis insulin ieu pas pikeun anjeun.

Jalma anu penderita diabetes kedah terang kumaha nyaluyukeun jumlah insulin anu dikonsumsi:

• Nalika aranjeunna olahraga
• Nalika aranjeunna gering
• Nalika aranjeunna bakal tuang langkung atanapi kirang tuangeun sareng kalori
• Nalika aranjeunna iinditan

Tuang Séhat sareng Olahraga

Ku nguji kadar gula getih anjeun, anjeun tiasa diajar mana waé pangan sareng kagiatan anu naékkeun atanapi nurunkeun kadar gula getih anjeun. Ieu ngabantosan anjeun ngarobih dosis insulin anjeun kana tuangeun khusus atanapi kagiatan pikeun nyegah gula getih janten tinggi teuing atanapi handap teuing.

Asosiasi Diabetes Amérika sareng Akademi Gizi sareng Diététik ngagaduhan inpormasi pikeun ngarencanakeun tuangeun anu séhat sareng saimbang. Éta ogé ngabantosan ngobrol sareng ahli dietétasi atanapi pembimbing gizi.

Olahraga rutin ngabantosan ngadalikeun jumlah gula dina getih. Éta ogé ngabantosan ngaduruk kalori sareng lemak tambahan pikeun ngahontal sareng ngajaga beurat séhat.

Ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan ngamimitian program latihan naon waé. Jalma anu penderita diabetes tipe 1 kedah nyandak léngkah-léngkah khusus sateuacan, salami, sareng saatos aktipitas fisik atanapi olahraga.

Ngatur Gula-gula getih anjeun

Mariksa tingkat gula getih anjeun nyalira sareng nyerat hasilna nunjukkeun kumaha anjeun ngatur diabetes. Ngobrol sareng panyadia sareng pendidik diabetes anjeun ngeunaan sabaraha sering pikeun mariksa.

Pikeun mariksa kadar gula getih anjeun, anjeun nganggo alat anu disebut méter glukosa. Biasana, anjeun nyetak ramo ku jarum alit, disebat lancet, kanggo kéngingkeun setitik getih alit. Anjeun nempatkeun getih dina strip test teras lebetkeun strip kana méter. Méter masihan anjeun bacaan anu nyaritakeun tingkat gula getih anjeun.

Monitor glukosa kontinyu ngukur tingkat gula getih anjeun tina cairan handapeun kulit anjeun. Monitor ieu sering dianggo ku jalma anu dina pompa insulin pikeun ngendalikeun diabetesna. Sababaraha monitor henteu meryogikeun cucuk ramo.

Simpen catetan gula getih anjeun pikeun diri sareng tim perawatan kaséhatan anjeun. Angka ieu bakal ngabantosan upami anjeun ngagaduhan masalah pikeun ngatur diabetes. Anjeun sareng panyadia kedah netepkeun tujuan tujuan pikeun kadar gula getih anjeun dina waktos anu sanés siang sadidinten. Anjeun ogé kedah ngarencanakeun naon anu kedah dilakukeun nalika gula getih anjeun handap teuing atanapi tinggi.

Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan udagan anjeun pikeun tés A1C. Tés lab ieu nunjukkeun tingkat gula getih rata-rata anjeun salami 3 bulan ka tukang. Éta nunjukkeun kumaha anjeun hadé ngendalikeun diabetes anjeun. Kanggo kaseueuran jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1, targét A1C kedah 7% atanapi langkung handap.

Gula darah rendah disebat hypoglycemia. Tingkat gula getih handapeun 70 mg / dL (3.9 mmol / L) teuing handap sareng tiasa ngarugikeun anjeun. Tingkat gula getih handapeun 54 mg / dL (3.0 mmol / L) disababkeun pikeun tindakan langsung. Ngajaga kadali gula getih anjeun anu saé tiasa ngabantosan nyegah gula darah rendah. Ngobrol sareng panyadia anjeun upami anjeun henteu yakin ngeunaan sabab sareng gejala gula darah rendah.

Miara suku

Jalma anu penderita diabetes leuwih gampang tibatan jalma anu henteu diabetes ngagaduhan masalah kaki. Diabetes ngaruksak saraf. Ieu tiasa ngajantenkeun suku anjeun kirang tiasa ngaraos tekanan, nyeri, panas, atanapi tiis. Anjeun tiasa henteu merhatoskeun tapak tatu dugi ka karusakan parah dina kulit sareng jaringan di handap, atanapi anjeun kéngingkeun inféksi parah.

Diabetes ogé tiasa ngarusak pembuluh darah. Pisan atanapi peupeus dina kulit tiasa janten sores kulit anu langkung jero (maag). Anggota awak anu kakeunaan kedah diamputasi upami maag kulit ieu henteu cageur, atanapi janten langkung ageung, langkung jero, atanapi katépaan.

Pikeun nyegah masalah sareng suku anjeun:

• Eureun ngaroko, upami ngaroko.
• Ningkatkeun kontrol gula getih anjeun.
• Kéngingkeun ujian kaki sahenteuna dua kali sataun ti panyadia anjeun, sareng diajar naha anjeun ngagaduhan karusakan saraf.
• Taroskeun ka panyadia anjeun pikeun mariksa suku anjeun pikeun masalah sapertos kalus, bunion atanapi hammertoe. Ieu kedah diubaran pikeun nyegah rusakna kulit sareng maag.
• Pariksa sareng jaga suku anjeun unggal dinten. Ieu penting pisan nalika anjeun parantos gaduh karusakan saraf atanapi pembuluh darah atanapi masalah suku.
• Ngubaran inféksi minor, sapertos suku atlit, langsung.
• Perawatan kuku anu saé penting. Upami kuku anjeun kentel pisan sareng karasa, anjeun kedah dipotong ku ahli podiatrist atanapi panyadia sanés anu terang yén anjeun ngagaduhan diabetes.
• Anggo losion pelembab dina kulit garing.
• Pastikeun anjeun nganggo jinis sapatu anu leres. Taroskeun ka panyadia naon jinis anu pas pikeun anjeun.

Nyegah Kompléks

Panyadia anjeun tiasa nulis resep ubar atanapi pangobatan anu sanés pikeun ngirangan kasempetan anjeun nyebarkeun komplikasi umum diabetes, kalebet:

• Panyakit panon
• Kasakit ginjal
• Karuksakan saraf periferal
• Panyakit jantung sareng stroke

Kalayan diabetes tipe 1, anjeun ogé résiko kabeulit kaayaan sapertos kaleungitan pendengaran, panyakit permén karét, panyakit tulang, atanapi inféksi ragi (awéwé) Ngajaga gula getih anjeun dina kadali anu saé tiasa ngabantosan nyegah kaayaan ieu.

Ngobrol sareng tim perawatan kaséhatan anjeun ngeunaan hal-hal sanés anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun nurunkeun kasempetan anjeun komplikasi diabetes.

Jalma anu penderita diabetes kedah pastikeun tetep dina jadwal vaksinasi na.

KASEHATAN EMOSI

Hirup sareng diabetes tiasa setrés. Anjeun panginten raoseun ku sadayana anu kedah dilakukeun pikeun ngatur diabetes. Tapi ngurus kasihatan émosional anjeun sami pentingna sareng kaséhatan fisik anjeun.

Cara ngagentos setrés kalebet:

• Ngupingkeun lagu santai
• Meditating pikeun nyandak pikiran anjeun tina karesahan anjeun
• Napas jero pikeun ngabantosan ngagentoskeun tegangan awak
• Ngalakukeun yoga, taichi, atanapi rélaxasi progresif

Ngaraos hanjelu atanapi handap (depresi) atanapi hariwang kadang-kadang normal. Tapi upami anjeun sering gaduh perasaan ieu sareng aranjeunna nuju jalan ngatur diabetes anjeun, ngobrol sareng tim perawatan kasihatan anjeun. Aranjeunna tiasa mendakan cara pikeun ngabantosan anjeun ngaraos langkung saé.

Aya seueur sumber diabetes anu tiasa ngabantosan anjeun langkung seueur perkawis diabetes tipe 1. Anjeun ogé tiasa diajar cara ngatur kaayaan anjeun supados anjeun tiasa hirup saé kalayan diabetes.

Diabetes mangrupikeun panyakit saumur hirup sareng teu aya ubarna.

Kontrol ketat glukosa getih tiasa nyegah atanapi reureuh komplikasi diabetes. Tapi masalah ieu tiasa kajantenan, bahkan dina jalma anu gaduh kontrol diabetes anu saé.

Saatos mangtaun-taun, diabetes tiasa nyababkeun masalah kaséhatan anu serius:

• Anjeun tiasa ngagaduhan masalah panon, kalebet kasulitan ningali (khususna dina wengi) sareng sensitipitas kana cahaya. Anjeun tiasa janten buta.
• Suku sareng kulit anjeun tiasa janten panyakit sareng inféksi. Upami anjeun ngagaduhan panyawat ieu panjang teuing, sampéan atanapi suku anjeun panginten kedah diamputasi. Inféksi ogé tiasa nyababkeun nyeri, bareuh, sareng peurih.
• Diabetes tiasa nyababkeun langkung hésé pikeun ngatur tekanan darah sareng koléstérol anjeun.Ieu tiasa nyababkeun serangan jantung, stroke, sareng masalah sanés. Éta tiasa janten langkung sesah pikeun getih ngalir kana suku sareng suku.
• Diabetes tiasa ngaleuleuskeun sistim imun anjeun sareng ngajantenkeun anjeun kamungkinan turun inféksi.
• Saraf dina awak tiasa janten ruksak, nyababkeun nyeri, peurih, tingling, sareng beuteung.
• Kusabab karuksakan saraf, anjeun tiasa ngagaduhan masalah nyerna dahareun anu anjeun tuang. Anjeun tiasa ngaraos lemah atanapi gaduh masalah di kamar mandi. Karusakan saraf ogé tiasa ngajantenkeun lalaki langkung hésé pikeun ngawangun degdegan.
• Gula darah tinggi sareng masalah sanés tiasa nyababkeun karusakan ginjal. Ginjel panginten henteu tiasa dianggo sapertos biasana. Aranjeunna bahkan tiasa lirén damel, janten anjeun peryogi dialisis atanapi cangkok ginjal.
• Gula darah tinggi tiasa ngaleuleuskeun sistim imun anjeun. Ieu panginten langkung kamungkinan anjeun kénging inféksi, kalebet kulit anu ngancam kahirupan sareng inféksi jamur.
  

Telepon 911 atanapi nomer darurat lokal upami anjeun gaduh:

• Nyeri dada atanapi tekanan, sesak napas, atanapi tanda angina anu sanés
• Kaleungitan eling
• Kejang rebutan

Telepon panyadia anjeun atanapi angkat ka kamar darurat upami anjeun ngagaduhan gejala ketoacidosis diabetik.

Telepon ogé panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Tingkat gula getih anu langkung luhur tibatan tujuan anjeun sareng panyadia parantos ditangtoskeun
• Numbness, tingling, atanapi nyeri dina suku anjeun atanapi suku
• Masalah sareng panon anjeun
• Nyeri atanapi inféksi dina suku anjeun
• Perasaan sering depresi atanapi hariwang
• Gejala yén gula getih anjeun janten langkung handap (kalemahan atanapi kacapean, ngageter, kesang, jengkel, gangguan pamikiran jelas, keteg jajantung gancang, visi dobel atanapi kabur, perasaan henteu tenang)
• Gejala yén gula getih anjeun teuing tinggi (haus, visi kabur, kulit garing, kalemahan atanapi kacapean, kedah kiih seueur)
• Bacaan gula getih anu sahandapeun 70 mg / dL (3,9 mmol / L)

Anjeun tiasa ngubaran tanda mimiti hypoglycemia di bumi ku nginum jus jeruk, tuang gula atanapi permén, atanapi ku cara nyandak tablet glukosa. Upami tanda hypoglycemia teraskeun atanapi tingkat glukosa getih anjeun tetep handapeun 60 mg / dL (3,3 mmol / L), angkat ka ruang darurat.

Diabetes tipe 1 henteu tiasa dicegah ayeuna. Ieu mangrupikeun daérah anu aktip pikeun panilitian. Di 2019, panilitian anu ngagunakeun pangobatan suntik tiasa nyangsang awal diabetes tipe 1 pikeun barudak anu résiko tinggi. Teu aya tes skrining pikeun diabetes tipe 1 pikeun jalma anu henteu ngagaduhan gejala. Nanging, uji coba antibodi tiasa ngaidentipikasi murangkalih anu résiko langkung luhur kena diabetes tipe 1 upami ngagaduhan baraya tingkat kahiji (duduluran, sepuh) anu ngagaduhan diabetes tipe 1.

Diabetes gumantung-insulin; Diabetes awal umur ngora; Diabetes - tipe 1; Gula darah tinggi - diabetes tipe 1

• Diabetes sareng olahraga
• Perawatan panon diabetes
• Diabetes - borok suku
• Diabetes - tetep aktip
• Diabetes - nyegah serangan jantung sareng stroke
• Diabetes - ngurus suku anjeun
• Tés diabetes sareng pamariksaan
• Diabetes - nalika anjeun gering
• Amputasi suku - kaluar
• Amputasi suku - kaluar
• Kaki atanapi amputasi suku - ganti baju
• Gula darah rendah - ngurus diri
• Ngatur gula getih anjeun

• Pompa insulin
• Diabetes tipe I
• Pompa insulin
• Atur gula getih anjeun

Asosiasi Diabetes Amérika. 2. Klasifikasi sareng diagnosis diabetes: standar perawatan médis di diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020; 43 (Suplemén 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1 diabetes mellitus. Di: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, dkk. Komplikasi diabetes mellitus. Di: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.