Batu empedu

Batu empedu mangrupikeun setoran heuras anu aya dina jero hampru. Ieu tiasa janten sakedik sisikian keusik atanapi sagedé bola golf.

Anu ngabalukarkeun batu empedu beda-beda. Aya dua jinis batu empedu utama:

• Batu tina koléstérol - Ieu mangrupikeun jinis anu paling umum. Batu empedu kolesterol henteu aya hubunganana sareng kadar kolesterol dina getih. Dina kaseueuran kasus, aranjeunna henteu katingali dina scan CT.
• Batu anu didamel tina bilirubin - Ieu disebat batu pigmén. Éta kajadian nalika sél getih beureum ancur sareng bilirubin seueur teuing dina bili.

Batu empedu langkung umum di:

• Kelamin awéwé
• Penduduk asli Amerika sareng jalma katurunan Hispanik
• Jalma anu umurna langkung 40 taun
• Jalma anu kaleuwihan beurat
• Jalma anu gaduh riwayat kulawarga batu empedu

Faktor ieu ogé ngajantenkeun anjeun langkung gampang ngawangun batu empedu:

• Sungsum tulang atanapi cangkok organ padet
• Diabetes
• Gagalna hampru pikeun ngosongkeun empedu kalayan leres (ieu sigana bakal kajadian nalika kakandungan)
• Sirosis ati sareng inféksi saluran biliary (batu pigménan)
• Kaayaan médis anu nyababkeun seueur teuing sél getih beureum musnah
• Ngirangan beurat badan gancang tina tuang diet anu kalori rendah pisan, atanapi saatos dioperasi leungitna beurat
• Narima nutrisi ngalangkungan urat pikeun waktos anu lami (tuang intravena)
• Nyandak pil KB

Seueur jalma anu ngagaduhan batu empedu henteu ngagaduhan gejala. Ieu sering dipendakan nalika sinar-x rutin, operasi beuteung, atanapi prosedur médis anu sanés.

Nanging, upami batu ageung ngahalangan tabung atanapi saluran anu ngaluarkeun hampru, anjeun tiasa ngalaman nyeri kram di tengah beuteung luhur ka katuhu. Ieu katelah biliary colic. Nyeri ngaleungit upami batu na pas kana bagian mimiti peujit leutik.

Gejala anu tiasa kajantenan kalebet:

• Nyeri dina beuteung luhur luhur atanapi tengah luhur sahenteuna 30 menit. Nyeri na tiasa konstan atanapi cramping. Éta tiasa karaos seukeut atanapi kusam.
• Muriang.
• Konéng kulit sareng panon bodas (jaundice).

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Bangku warna liat
• Seueul sareng utah

Tés anu dianggo pikeun ngadeteksi batu empedu atanapi peradangan kandung empedu kalebet:

• Ultrasound, beuteung
• CT scan, beuteung
• Kolékopograpi retrograde rétroskopik (ERCP)
• Scanning radionuklida hampru
• Ultrasound Endoscopic
• Résonansi magnét cholangiopancreatography (MRCP)
• Kolangiogram transhepatic transutan (PTCA)

Panyawat kasehatan anjeun tiasa mesen tés getih ieu:

• Bilirubin
• Tés fungsi ati
• Itung getih lengkep
• Énzim pankreas

SURGERI

Kaseueuran waktos, operasi henteu diperyogikeun kecuali gejala dimimitian. Nanging, jalma anu ngarencanakeun bedah leungitna beurat panginten kedah dipiceun batu empedu sateuacan ngalaman prosedur. Sacara umum, jalma anu ngagaduhan gejala bakal peryogi operasi langsung atanapi saatos batu éta dipendakan.

• Téhnik anu disebut laparoscopic cholecystectomy paling umum dianggo. Prosedur ieu nganggo operasi bedah leutik, anu ngamungkinkeun langkung gancang. Pasén sering tiasa angkat ti rumah sakit dina waktos 1 dinten operasi.
• Baheula, cholecystectomy kabuka (ngaleungitkeun kandung empedu) paling sering dilakukeun. Nanging, téhnik ieu kirang umum ayeuna.

Choloscopopreatreatography retrograde endoscopic (ERCP) sareng prosedur anu disebut sphincterotomy tiasa dilakukeun pikeun milarian atanapi ngubaran batu empedu dina saluran empedu umum.

LANDONG

Pangobatan tiasa dipasihkeun dina bentuk pil kanggo ngaleyurkeun batu empedu koléstérol. Nanging, ubar ieu tiasa peryogi 2 taun atanapi langkung lami pikeun jalan, sareng batu na tiasa mulih saatos réngsé rawat.

Jarang, bahan kimia dialungkeun kana hampru ngaliwatan kateter. Bahan kimia na gancang ngaleyurkeun batu kolesterol. Perlakuan ieu sesah dilakukeun, janten henteu sering dilakukeun. Bahan kimia anu dianggo tiasa toksik, sareng batu empedu tiasa mulih.

LISTOTRIPSI

Lithotripsy gelombang kejutan (ESWL) hampru ogé dipaké pikeun jalma anu teu tiasa dioperasi. Perlakuan ieu henteu sering dianggo sapertos sakali sabab batu empedu sering sumping deui.

Anjeun panginten kedah diét cair atanapi nyandak léngkah-léngkah anu sanés pikeun masihan hampru hampru anjeun saatos dirawat. Panyadia anjeun bakal masihan anjeun pitunjuk nalika anjeun angkat ti rumah sakit.

Kasempetan gejala atanapi komplikasi tina operasi batu empedu rendah. Ampir sadaya jalma anu dioperasi kandung empedu teu ngagaduhan gejalana balik.

Sumbatan ku batu empedu tiasa nyababkeun bareuh atanapi inféksi dina:

• Hampru (cholecystitis)
• Tabung anu mawa empedu tina ati kana hampru sareng usus (cholangitis)
• Pankreas (pankreatitis)

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Nyeri dina beulah luhur beuteung anjeun
• Konéng dina kulit atanapi bodas panon

Di kaseueuran jalma, batu empedu teu tiasa dicegah. Dina jalma anu obesitas, nyingkahan leungitna beurat gancang tiasa ngabantosan batu empedu.

Cholelithiasis; Serangan hampru; Kolik bilier; Serangan batu empedu; Kalkulus bakili: asam batu empedu chenodeoxycholic acid (CDCA); Asam ursodeoxycholic (UDCA, ursodiol); Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP) - batu empedu

• Ngaleungitkeun kandung empedu - laparoscopic - debit
• Ngaleungitkeun kandung empedu - kabuka - kaluar
• Batu empedu - kaluar

• Sistem pencernaan
• Kista ginjal sareng batu empedu - CT scan
• Batu empedu, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Hampru
• Ngaleungitkeun kandung empedu - Seri

Fogel EL, Sherman S. Panyakit hampru sareng saluran bili. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 155.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliary. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Kasakit batu empedu. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Fordtran's Gastrointestinal sareng Panyakit Ati: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 65.