Perforasi Ésofagus

Perforasi esofagus mangrupikeun liang dina kerongkongan. Élofagus nyaéta katuangan tabung anu ngalir saatos tina sungut kana burih.

Eusi esofagus tiasa ngaliwat ka sakuriling dada dina dada (mediastinum), nalika aya liang dina kerongkongan. Ieu sering ngakibatkeun inféksi tina mediastinum (mediastinitis).

Anu ngabalukarkeun paling umum tina perforation esophageal nyaéta tatu nalika prosedur médis. Nanging, panggunaan instrumen fléksibel parantos ngajantenkeun masalah ieu jarang.

Élofagus ogé tiasa janten perforated salaku hasil tina:

• Tumor
• Réfluks lambung sareng maag
• Operasi samemehna dina kerongkongan
• Ngelun obyék asing atanapi bahan kimia kaustik, sapertos beberesih rumah tangga, batré disk, sareng asam batré
• Trauma atanapi cilaka dina dada sareng kerongkongan
• Utah ganas (sindrom Boerhaave)

Nyababkeun anu kirang umum kalebet tatu di daérah kerongkongan (trauma tumpul) sareng cilaka kana kerongkongan nalika dioperasikeun organ anu sanés caket kerongkongan.

Gejala utami nyaéta nyeri nalika masalah mimiti kajantenan.

Perforasi di tengah atanapi handap bagian paling tina esofagus tiasa nyababkeun:

• Masalah ngelek
• Nyeri dada
• Masalah engapan

Panyawat kasihatan anjeun bakal milari:

• Engapan gancang.
• Muriang.
• Tekanan darah rendah.
• Laju haté gancang.
• Nyeri beuheung atanapi kaku sareng gelembung hawa handapeun kulit upami perforasi na aya dina bagian luhur kerongkong.

Anjeun tiasa gaduh sinar-x dada pikeun milari:

• Hawa dina jaringan lemes dada.
• Cairan anu parantos bocor tina kerongkongan kana rohangan sekitar bayah.
• Lung lung. Sinar-X dicandak saatos anjeun nginum pewarna anu henteu ngabahayakeun tiasa ngabantosan lokasi perforasi éta.

Anjeun oge tiasa gaduh scan CT dada kanggo milarian bisul dina dada atanapi kanker esofagus.

Anjeun panginten peryogi operasi. Bedah bakal gumantung kana lokasi sareng ukuran perforasi. Upami dibedah peryogi, langkung saé dilakukeun dina 24 jam.

Perlakuan tiasa kalebet:

• Cairan anu dipasihkeun ngalangkungan urat (IV)
• Antibiotik IV pikeun nyegah atanapi ngubaran inféksi
• Nyiram cairan di sakitar bayah ku tabung dada
• Mediastinoscopy pikeun miceun cairan anu parantos dikumpulkeun di daérah tukangeun tulang dada sareng antara paru-paru (mediastinum)

Stent tiasa ditempatkeun dina esofagus upami ngan ukur sakedik cairan anu bocor. Ieu tiasa ngabantosan nyegah operasi.

Perforasi di bagian paling luhur (daérah beuheung) tina kerongkongan tiasa nyageurkeun nyalira upami anjeun henteu tuang atanapi nginum salami waktos. Dina hal ieu, anjeun bakal peryogi tabung tuangeun lambung atanapi cara sanés pikeun kéngingkeun nutrisi.

Bedah sering diperyogikeun pikeun ngalereskeun perforasi di bagian tengah atanapi handapeun kerongkongan. Bocorna tiasa diubaran ku ngalereskeun saderhana atanapi ku nyoplokkeun kerongkong, gumantung kana sabaraha masalahna.

Kaayaanana tiasa maju janten ngajempolan, bahkan maot, upami teu dirawat.

Outlook saé upami masalahna aya dina 24 jam ti éta lumangsung. Kaseueuran jalma salamet nalika operasi dilakukeun dina 24 jam. Tingkat salamet turun upami anjeun ngantosan langkung lami.

Kompléks tiasa kalebet:

• Karusakan permanén kana kerongkongan (heureut atanapi ketat)
• Pembentukan bisul dina sareng sakitar esofagus
• Inféksi dina sareng sakitar paru-paru

Bejakeun ka panyadia anjeun langsung upami anjeun ngalaman masalah nalika anjeun parantos di rumah sakit.

Buka ruang darurat atanapi telepon 911 upami:

• Anjeun nembe parantos dioperasi atanapi tabung disimpen dina esofagus sareng anjeun nyeri dada, masalah ngelek atanapi napas.
• Anjeun gaduh alesan sanés pikeun curiga yén anjeun ngagaduhan perforasi esofagus.

Tatu ieu, sanaos teu umum, hésé dicegah.

Perforation of kerongkongan; Sindrom Boerhaave

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Maxwell R, Reynolds JK. Manajemén perforasi kerongkongan. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Trauma tikoro. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.