Leukemia myelogenous kronis (CML)

Leukemia myelogenous kronis (CML) nyaéta kanker anu dimimitian dina jero sumsum tulang. Ieu jaringan lemes di tengah tulang anu ngabantuan ngabentuk sadaya sél getih.

CML nyababkeun kamekaran sél henteu dewasa sareng dewasa anu henteu dikendali anu ngajantenkeun jinis sél getih bodas anu disebut sél myeloid. Sél anu kaserang kasakit dina sungsum tulang sareng getih.

Kusabab CML aya hubunganana sareng kromosom abnormal anu disebut kromosom Filadelfia.

Paparan radiasi tiasa ningkatkeun résiko ngembangkeun CML. Paparan radiasi tiasa tina pangobatan radiasi anu dianggo jaman baheula pikeun ngubaran kanker tiroid atanapi Hodgkin limfoma atanapi tina musibah nuklir.

Butuh mangtaun-taun pikeun ngembangkeun leukemia tina paparan radiasi. Kaseueuran jalma anu diubaran kangker ku radiasi henteu ngembangkeun leukemia. Sareng kaseueuran jalma anu ngagaduhan CML teu acan terkena radiasi.

CML pangseringna lumangsung dina umur tengah umur sareng murangkalih.

Leukemia myelogenous kronis dikelompokkeun kana fase:

• Kronis
• Digancangan
• Krisis ledakan

Fase kronis tiasa tahan sababaraha bulan atanapi taun. Panyakit ieu tiasa gaduh sababaraha atanapi henteu aya gejala dina waktos ieu. Kaseueuran jalma didiagnosis salami tahap ieu, nalika aranjeunna gaduh tés getih dilakukeun pikeun alesan séjén.

Fase gancangan mangrupikeun fase anu langkung bahaya. Sél leukimia tumuh langkung gancang. Gejala umum kaasup demam (bahkan tanpa inféksi), nyeri tulang, sareng limpa ngabareuhan.

CML anu henteu dirawat nuju kana fase krisis ledakan. Pendarahan sareng inféksi tiasa kajantenan kusabab gagalna sungsum tulang.

Gejala anu sanés tina krisis ledakan kalebet:

• Bruising
• Késang teuing (kesang wengi)
• Kacapean
• Muriang
• Tekanan handapeun iga kénca handap tina limpa ngabareuhan
• Rash - tanda beureum leutik pinpoint dina kulit (petechiae)
• Kalemahan

Pamariksaan fisik sering ngungkabkeun limpa ngabareuhan. Cacah getih lengkep (CBC) nunjukkeun jumlah sél getih bodas anu ningkat kalayan seueur bentuk anu henteu dewasa aya sareng jumlah trombosit anu ningkat. Ieu mangrupikeun bagian tina getih anu ngabantosan pembekuan getih.

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Biopsi sungsum tulang
• Tes getih sareng sumsum tulang pikeun ayana kromosom Filadelfia
• Cacah trombosit

Obat-ubatan anu sasaran protéin abnormal anu dilakukeun ku kromosom Philadelphia biasana mangrupikeun pangobatan anu munggaran pikeun CML. Obat ieu tiasa dicandak salaku pil. Jalma anu diubaran ku ubar ieu sering ka remisi gancang sareng tiasa tetep di remisi mangtaun-taun.

Kadang-kadang, kémoterapi dianggo heula pikeun ngirangan jumlah sél getih bodas upami luhur pisan dina diagnosis.

Fase krisis ledakan hésé pisan diubaran. Ieu kusabab jumlah anu seueur pisan tina sél getih bodas anu henteu dewasa (sél leukemia) anu tahan ka pangubaran.

Hiji-hijina ubar anu dikenal pikeun CML nyaéta cangkok sungsum tulang, atanapi cangkok sél sirung. Kaseueuran jalma, sanaos kitu, henteu meryogikeun cangkok kusabab ubar anu ditujukeun suksés. Ngabahas pilihan anjeun sareng ahli onkologi anjeun.

Anjeun sareng panyawat kasihatan anjeun panginten kedah ngatur seueur masalah atanapi masalah anu sanés salami panyawat leukemia anjeun, kalebet:

• Ngatur piaraan anjeun nalika kémoterapi
• Masalah perdarahan
• Dahar cukup kalori nalika anjeun gering
• Bareuh sareng nyeri dina sungut anjeun
• Tuang aman nalika ngubaran kanker

Anjeun tiasa méréskeun setrés panyakit ku gabung kana kelompok pendukung kanker. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Obat anu ditargét parantos ningkat pisan pandangan pikeun jalma anu ngagaduhan CML. Nalika tanda sareng gejala CML ngaleungit sareng cacah getih sareng biopsi sungsum tulang katingalina normal, jalma éta dianggap remisi. Kaseueuran jalma tiasa tetep di remisi mangtaun-taun bari dina ubar ieu.

Cangkok sél atanapi sumsum tulang sering dianggap di jalma anu panyakitna datang deui atanapi janten parah nalika nginum obat-obatan awal. Cangkok ogé tiasa disarankeun pikeun jalma anu didiagnosa dina fase gancangan atanapi krisis ledakan.

Krisis ledakan tiasa nyababkeun komplikasi, kalebet inféksi, perdarahan, kacapean, muriang anu teu tiasa dijelaskeun, sareng masalah ginjal. Kémoterapi tiasa gaduh efek samping anu serius, gumantung kana ubar anu dianggo.

Cegah paparan radiasi nalika mungkin.

CML; Leukemia myeloid kronis; CGL; Leukemia granulositik kronis; Leukemia - granulositik kronis

• Cangkok sungsum tulang - ngaleupaskeun

• Aspirasi sungsum tulang
• Leukemia myelosittic kronis - pandangan mikroskopis
• Leukemia myelosittic kronis
• Leukemia myelosittic kronis

Kantarjian H, Cortes J. Leukemia myeloid kronis. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 98.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan leukemia myelogenous kronis (PDQ) versi profesional kaséhatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Diropéa 8 Pébruari 2019. Diaksés 20 Maret 2020.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pitunjuk prakték klinis NCCN dina onkologi: (Pedoman NCCN). Leukemia myeloid kronis. Vérsi 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Diropéa 30 Januari 2020. Diaksés 23 Maret 2020.

Radich J. Leukemia myeloid kronis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 175.