Pankreatitis kronis

Pankreatitis nyaéta ngabareuhan pankréas. Pankreatitis kronis aya nalika masalah ieu henteu cageur atanapi ningkat, janten langkung parah ngalangkungan waktos, sareng nyababkeun karusakan permanén.

Pankreas mangrupikeun organ anu aya di tukangeun burih. Éta ngahasilkeun bahan kimia (disebat énzim) diperyogikeun pikeun nyerna dahareun. Éta ogé ngahasilkeun hormon insulin sareng glukagon.

Nalika parut tina pankréas lumangsung, organ henteu tiasa deui nyayogikeun jumlah énzim anu leres ieu. Hasilna, awak anjeun panginten henteu tiasa nyerna gajih sareng unsur konci tuangeun.

Ruksakna bagéan pankréas anu ngajantenkeun insulin tiasa nyababkeun diabetes mellitus.

Kaayaan ieu paling sering disababkeun ku penyalahgunaan alkohol salami mangtaun-taun. Épisode anu teras-terasan dina pancreatitis akut tiasa ngakibatkeun pankreatitis kronis. Genetika bisa jadi faktor dina sababaraha kasus. Kadang-kadang, panyababna henteu dipikaterang atanapi disababkeun ku batu empedu.

Kaayaan sanés anu parantos dikaitkeun kana pancreatitis kronis:

• Masalah nalika sistim imun nyerang awak
• Sumbatan tina tabung (saluran) anu ngalirkeun énzim tina pankréas
• Fibrosis kistik
• Tingkat gajih anu luhur, disebat trigliserida, dina getih
• Kelenjar paratiroid overactive
• Pamakéan ubar-ubaran tangtu (hususna sulfonamides, thiazides, sareng azathioprine)
• Pankreatitis anu diturunkeun dina kulawarga (turun-tumurun)

Pankreatitis kronis langkung umum di lalaki tibatan awéwé. Ieu sering lumangsung di jalma umur 30 nepi ka 40.

Gejala kaasup:

NYERI BEUTEUNG

• Pangageungna dina beuteung luhur
• Bisa lepas tina jam-jam dugi ka sababaraha dinten; antukna, tiasa waé aya
• Bisa jadi parah tina dahar
• Bisa jadi parah tina nginum alkohol
• Ogé tiasa karaos dina tonggong siga anu ngabosenkeun ngaliwatan beuteung

MASALAH DIGESTIF

• Ngirangan beurat kronis, bahkan nalika kabiasaan tuang sareng jumlah na normal
• Birit, seueul, sareng utah
• Bangku gajih atanapi seungit bau-bau
• Bangku atanapi warna oranyeu

Tés pikeun diagnosa pankreatitis diantarana:

• Tés lemak gajih
• Ngaronjat tingkat amilase sérum
• Ngaronjat tingkat lipase sérum
• Trypsinogen sérum

Tés anu tiasa nunjukkeun panyabab pancreatitis diantarana:

• Sérum IgG4 (pikeun diagnosa pankreatitis otoimun)
• Tés gén, paling sering dilakukeun nalika panyabab umum sanésna henteu aya atanapi aya riwayat kulawarga

Tés Imaging anu tiasa nunjukkeun ngabareuhan, parut, atanapi parobihan pankreas anu sanés tiasa ditingali dina:

• CT scan beuteung
• Ultrasound beuteung
• Ultrasound endoskopik (EUS)
• Résonansi magnét cholangiopancreatography (MRCP)
• Kolékopograpi retrograde rétroskopik (ERCP)

ERCP mangrupikeun prosedur anu ningali kana saluran empedu sareng pankreas anjeun. Hal éta dilakukeun ngalangkungan endoskop.

Jalma anu nyeri parna atanapi anu kaleungitan beurat panginten kedah cicing di rumah sakit pikeun:

• Pangobatan nyeri.
• Cairan anu dipasihkeun ngalangkungan urat (IV).
• Ngeureunkeun dahareun atanapi cairan ku sungut pikeun ngawatesan kagiatan pankréas, teras lalaunan ngamimitian diet lisan.
• Nyelapkeun tabung ngalangkungan irung atanapi sungut pikeun ngaluarkeun eusi lambung (nyeuseup nasogastrik) sakapeung dilakukeun. Tabung tiasa cicing dina 1 dugi ka 2 dinten, atanapi kadang kanggo 1 dugi ka 2 minggu.

Diét anu leres penting pikeun jalma anu ngalaman pankreatitis kronis pikeun tetep beurat séhat sareng ngagaduhan nutrisi anu leres. Ahli gizi tiasa ngabantosan anjeun ngadamel diet anu kalebet:

• Nginum seueur cairan
• Ngawatesan gajih
• Dahar tuang alit, sering tuang (ieu ngabantosan ngirangan gejala pencernaan)
• Kéngingkeun cekap vitamin sareng kalsium dina diet, atanapi salaku suplemén tambahan
• Ngawatesan kafein

Panyawat kasehatan tiasa resep énzim pancreatic. Anjeun kedah nginum obat ieu unggal tuang, bahkan kalayan camilan. Énzim bakal ngabantosan anjeun nyerna dahareun anu langkung saé, nambahan beurat sareng ngirangan birit.

Hindarkeun ngaroko sareng nginum inuman alkohol, sanaos pankreatitis anjeun hampang.

Perlakuan anu sanés tiasa ngalibatkeun:

• Pangobatan nyeri atanapi blok saraf bedah pikeun ngagentos nyeri
• Nyandak insulin pikeun ngendalikeun kadar gula getih (glukosa)

Bedah tiasa dilakukeun upami sumbatan dipendakan. Dina kasus anu parah, bagian tina atanapi pankréas sadayana tiasa dipiceun.

Ieu mangrupikeun panyakit serius anu tiasa nyababkeun cacad sareng maot. Anjeun tiasa ngirangan résiko ku nyingkahan alkohol.

Kompléks tiasa kalebet:

• Ascites
• Sumbatan (halangan) peujit alit atanapi saluran bili
• Gumpalan getih dina véna limpa
• Kumpulan cairan dina pankreas (pseudocysts pankreas) anu tiasa janten katépaan
• Diabetes
• Nyerepkeun lemak, nutrisi, sareng vitamin anu kirang (paling sering vitamin larut lemak, A, D, E, atanapi K)
• Anemia kakurangan beusi
• Kakurangan Vitamin B12

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngembangkeun gejala pankreatitis
• Anjeun gaduh pankreatitis, sareng gejala anjeun janten parah atanapi henteu ningkat kalayan perawatan

Milarian anu nyababkeun pancreatitis akut sareng ngubaranana gancang tiasa ngabantosan nyegah pankreatitis kronis. Ngawatesan jumlah alkohol anu anjeun inuman pikeun ngirangan résiko anjeun tina kaayaan ieu.

Pankreatitis kronis - kronis; Pancreatitis - kronis - debit; Henteu cekap pankreas - kronis; Pankreatitis akut - kronis

• Pancreatitis - kaluar

• Sistem pencernaan
• Pancreatitis, kronis - CT scan

Forsmark CE. Pankreatitis kronis. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Fordtran's Gastrointestinal sareng Panyakit Ati: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 59.

Fosmark CE. Pankreatitis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 135.

Paniccia A, Edil BH. Manajemén pancreatitis kronis. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 532-538.