Maag péptik

Maag peptic mangrupikeun panyakit terbuka atanapi daérah atah dina lapisan lambung atanapi peujit.

Aya dua jinis maag peptik:

• Maag lambung - lumangsung dina burih
• Maag Duodenal - lumangsung dina bagian mimiti peujit leutik

Normalna, lapisan lambung sareng peujit alit tiasa nyalindung nyalira tina asam lambung anu kuat. Tapi upami pindingna rusak, hasilna tiasa:

• Jaringan bengkak sareng peradangan (gastritis)
• Maag

Kaseueuran maag lumangsung dina lapisan kahiji tina lapisan jero. Liang dina lambung atanapi duodenum disebat perforasi. Ieu kaayaan darurat médis.

Anu ngabalukarkeun paling umum maag nyaéta inféksi burih ku baktéri disebat Helicobacter pylori (H pylori). Kaseueuran jalma anu maag tikét ngagaduhan baktéri ieu anu hirup dina saluran pencernaanna. Nanging, seueur jalmi anu ngagaduhan baktéri ieu dina lambungna henteu katerasan maag.

Faktor ieu naékkeun résiko anjeun kanggo maag peptik:

• Nginum alkohol teuing
• Anggo biasa aspirin, ibuprofen, naproxen, atanapi ubar anti radang nonsteroidal (NSAIDs) sanés
• Roko ngaroko atanapi mamah bako
• Gering pisan, sapertos dina mesin napas
• Perawatan radiasi
• Setrés

Kaayaan langka, disebat sindrom Zollinger-Ellison, nyababkeun borok lambung sareng duodenal.

Maag leutik tiasa henteu ngabalukarkeun gejala nanaon. Sababaraha maag tiasa nyababkeun perdarahan serius.

Nyeri beuteung (sering di tengah beuteung luhur) mangrupikeun gejala anu biasa. Nyeri tiasa bénten ti jalma ka jalma. Sababaraha urang teu gaduh nyeri.

Nyeri lumangsung:

• Dina beuteung luhur
• Peuting na gugah anjeun
• Nalika anjeun ngaraos beuteung kosong, sering 1 dugi ka 3 jam saatos tuang

Gejala sanésna kalebet:

• Perasaan ngeusi sareng masalah nginum cairan sakumaha biasana
• Seueul
• Muntah
• Bangku getih atanapi poék, tarry
• Nyeri dada
• Kacapean
• Muntah, mingkin getih
• Ngirangan beurat awak
• Nyeri haté

Pikeun ngadeteksi maag, anjeun panginten peryogi tes anu disebut endoskopi luhur (EGD).

• Ieu mangrupikeun tés pikeun mariksa pinding pipa tuangeun, burih, sareng bagian kahiji tina peujit alit.
• Hal éta dilakukeun ku kaméra leutik (endoskop fleksibel) anu dilebetkeun kana tikoro.
• Tés ieu paling sering meryogikeun ubar keur nengtremkeun dibéré urat.
• Dina sababaraha kasus, éndoskop anu langkung alit tiasa dianggo anu dialirkeun kana lambung ngalangkungan irung. Ieu henteu meryogikeun ubar keur nengtremkeun.

EGD dilakukeun pikeun kaseueuran jalma nalika maag peptic disangka atanapi nalika anjeun gaduh:

• Jumlah getih handap (anémia)
• Gangguan ngelek
• Muntah getih
• Bangku getih atanapi poék sareng katémbong-katingali
• Leungit beurat tanpa nyobian
• Papanggihan sanés anu ngaraos perhatian pikeun kanker dina lambung

Tés pikeun H pylori ogé diperyogikeun. Ieu tiasa dilakukeun ku biopsi burih nalika endoscopy, sareng tes tinja, atanapi ku uji napas uréa.

Tés sanés anu anjeun ngagaduhan kalebet:

• Tés getih hemoglobin pikeun mariksa anémia
• Tes getih gaib bangku pikeun nguji getih dina tai anjeun

Sakapeung, anjeun panginten peryogi tes anu disebut séri GI luhur. Serangkaian sinar-x dicandak saatos anjeun nginum zat kandel anu disebat barium. Ieu henteu meryogikeun ubar keur nengtremkeun.

Panyawat kasehatan anjeun bakal nyarankeun ubar pikeun ngubaran maag anjeun sareng nyegah kambuh. Obat na bakal:

• Maéhan éta H pylori baktéri, upami aya.
• Ngurangan tingkat asam dina lambung. Ieu kalebet blokir H2 sapertos ranitidine (Zantac), atanapi sambetan proton pump (PPI) sapertos pantoprozole.

Candak sadayana pangobatan anjeun sakumaha anu parantos dicarioskeun. Parobihan anu sanés dina gaya hirup anjeun ogé tiasa ngabantosan.

Upami anjeun gaduh maag peptik sareng an H pylori inféksi, pangobatan standar nganggo kombinasi anu sanés tina ubar-ubaran ieu salami 7 dugi 14 dinten:

• Dua antibiotik anu béda pikeun maéhan H pylori.
• PPI sapertos omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), atanapi esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (bahan utama dina Pepto-Bismol) tiasa ditambihan pikeun ngabunuh baktéri.

Anjeun sigana bakal kedah nyandak PPI salami 8 minggu upami:

• Anjeun gaduh maag tanpa H pylori inféksi.
• Maag anjeun disababkeun ku cara nyandak aspirin atanapi NSAIDs.

Panyadia anjeun ogé tiasa nulis resep jinis ubar ieu sacara rutin upami anjeun teras-terasan nyandak aspirin atanapi NSAID pikeun kaayaan kaséhatan anu sanés.

Pangobatan sanés anu dianggo pikeun maag nyaéta:

• Misoprostol, ubar anu tiasa ngabantosan nyegah maag dina jalma anu nginum NSAID sacara rutin
• Obat anu ngajaga pinding jaringan, sapertos sucralfate

Upami maag peptik getihan pisan, EGD panginten diperyogikeun pikeun ngeureunkeun perdarahan. Métode anu digunakeun pikeun ngeureunkeun perdarahan diantarana:

• Nyuntik ubar dina maag
• Nerapkeun klip logam atanapi terapi panas kana maag

Bedah tiasa diperyogikeun upami:

• Pendarahan teu tiasa dieureunkeun ku EGD
• Maag parantos nyababkeun cimata

Borok pétrik condong datang deui upami henteu dirawat. Aya kasempetan anu saé pikeun H pylori inféksi bakal kapok upami anjeun nyandak pangobatan anjeun sareng nuturkeun naséhat panyadia anjeun. Anjeun bakal kurang kamungkinan meunang maag anu sanés.

Kompléks tiasa kalebet:

• Kaleungitan getih parah
• Scarring tina maag tiasa ngajadikeun hésé pikeun burih kosong
• Perforasi atanapi liang lambung sareng peujit

Kéngingkeun bantosan médis langsung upami anjeun:

• Ngembangkeun nyeri beuteung dadakan, seukeut
• Kagungan beuteung anu kaku, karasa anu lemes janten keuna
• Gaduh gejala shock, sapertos pingsan, kesang kaleuleuwihan, atanapi lieur
• Nyuntik getih atanapi gaduh getih dina tai anjeun (utamina upami warna Maroon atanapi poék, hideung cicing)

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngarasa lieur atanapi hampang.
• Anjeun gaduh gejala maag.

Cegah aspirin, ibuprofen, naproxen, sareng NSAID anu sanés. Coba acetaminophen tibatan. Upami anjeun kedah nginum obat sapertos kitu, ngobrol heula sareng panyadia anjeun. Panyadia anjeun tiasa:

• Nguji anjeun pikeun H pylori sateuacan anjeun nginum obat ieu
• Ménta anjeun nyandak PPI atanapi pameungpeuk asam H2
• Resep ubar anu disebat misoprostol

Parobihan gaya hirup ieu tiasa ngabantosan nyegah maag peptik:

• Entong ngaroko atanapi mamah bako.
• Nyingkahan alkohol.

Maag - peptic; Maag - duodenal; Maag - burih; Maag Duodenal; Maag lambung; Dispepsia - maag; Maag perdarahan; Pendarahan gastrointestinal - maag peptic; Hemorrhage gastrointestinal - maag peptic; G.I. getihan - maag peptik; H. pylori - maag peptik; Helicobacter pylori - maag peptik

• Nyandak antacid

• Darurat maag
• Prosedur Gastroscopy
• Lokasi maag peptik
• Nyababkeun maag peptik
• Panyakit beuteung atanapi trauma

Chan FKL, Lau JYW. Panyakit maag péptik. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Panutup TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori jeung lambung séjén Helikobérk jenis. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip-Prakték Bennett sareng Prakték Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 217.

Lanas A, Chan FKL. Panyakit maag péptik. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.