Kokurasi aorta

Aorta mawa getih tina jantung kana pembuluh anu nyayogikeun awak ku getih. Upami bagian tina aorta langkung sempit, hese pikeun getih ngalangkungan arteri. Ieu disebut koarctation aorta. Mangrupikeun salah sahiji jinis cacat lahir.

Anu nyababkeun persis koarctasi aorta henteu dipikaterang. Éta hasil tina teu normal dina ngembangkeun aorta sateuacan kalahiran.

Koarctasi aorta langkung umum di jalma anu ngagaduhan gangguan genetik tangtu, sapertos sindrom Turner.

Koarctasi aorta mangrupikeun salah sahiji kaayaan jantung anu langkung umum anu aya saatos lahir (cacat jantung bawaan). Abnormalitas ieu nyababkeun sakitar 5% tina sadaya cacat jantung bawaan. Éta paling sering didiagnosis pikeun barudak atanapi déwasa di handapeun umur 40 taun.

Jalma anu ngagaduhan masalah sapertos aorta ieu ogé tiasa ngagaduhan daérah lemah dina témbok pembuluh darah dina uteukna. Kalemahan ieu nyababkeun pembuluh darah tonjolan atanapi balon kaluar. Ieu katelah aneurysm berry. Éta tiasa ningkatkeun résiko stroke.

Coarctation aorta tiasa ditingali ku cacat jantung bawaan anu sanés, sapertos:

• Klep aorta bicuspid
• Sténosis aorta
• Cacad septal Ventricular
• Patén ductus arteriosus

Gejala gumantung kana sabaraha getih tiasa ngalir ngaliwatan arteri. Cacat haté sanés tiasa ogé maénkeun peranna.

Sakitar satengah tina bayi anu énggal kalayan masalah ieu bakal aya gejala dina sababaraha dinten mimiti kahirupan. Ieu tiasa kalebet napas gancang, masalah tuang, ningkat iritasi, sareng ningkat bobo atanapi janten kirang ngaréspon. Dina kasus anu parah, orok tiasa janten gagal jantung sareng shock.

Dina kasus anu langkung ringan, gejala henteu tiasa dikembangkeun dugi ka murangkalih parantos nincak umur nonoman. Gejala kaasup:

• Nyeri dada
• Suku tiis atanapi suku
• Pusing atanapi pingsan
• Turun kamampuan olahraga
• Gagal mekar
• Kram leg ku latihan
• Henteu
• Tumuwuhna goréng
• Nyabak sirah
• Rénghap napas

Meureun ogé moal aya gejala.

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng mariksa tekanan getih sareng pulsa dina panangan sareng suku.

• Nadi dina palangkangan (femoral) daérah atanapi suku bakal langkung lemah tibatan pulsa dina panangan atanapi beuheung (karotid). Kadang-kadang, denyut nadi femoral panginten teu karaos pisan.
• Tekanan getih dina suku biasana langkung lemah tibatan dina panangan. Tekanan getih biasana langkung luhur dina panangan saatos murangkalih.

Panyadia bakal nganggo stétoskop pikeun ngupingkeun haté sareng mariksa murmurs. Jalma anu ngagaduhan koarctasi aortik sering ngalaman gumulung anu kadéngéna anu tiasa didéngé handapeun handapeun tulang kerah kénca atanapi tina tukang. Jenis murmur sanés tiasa ogé aya.

Coarctation sering dipendakan nalika ujian munggaran orok atanapi ujian anu saé orok. Nyandak nadi dina orok mangrupikeun bagian anu penting dina ujian, sabab panginten moal aya gejala anu sanés dugi ka budakna langkung sepuh.

Tés pikeun diagnosa kaayaan ieu tiasa kalebet:

• Kateterisasi jantung sareng aortography
• Dada x-ray
• Echocardiography mangrupikeun tés anu paling umum pikeun diagnosa kaayaan ieu, sareng éta ogé tiasa dianggo pikeun ngawas jalma saatos operasi
• Heart CT tiasa diperyogikeun pikeun murangkalih anu langkung sepuh
• MRI atanapi MR angiography dina dada panginten diperyogikeun pikeun murangkalih anu langkung sepuh

Boh ultrasound Doppler sareng kateterisasi jantung tiasa dianggo pikeun ningali naha aya béda-béda tekanan darah dina daérah anu béda dina aorta.

Kaseueuran bayi anu énggal kalayan gejala bakal dioperasikeun langsung saatos lahir atanapi henteu lami saatosna. Aranjeunna mimitina bakal nampi ubar pikeun stabilkeunana.

Barudak anu didiagnosa nalika aranjeunna langkung sepuh ogé peryogi operasi. Dina kaseueuran kasus, gejala na henteu parna, janten langkung seueur waktos tiasa dicandak pikeun ngarencanakeun operasi.

Nalika operasi, bagian anu sempit tina aorta bakal dihapus atanapi dibuka.

• Upami daérah masalahna alit, dua tungtung bébas tina aorta tiasa dihubungkeun deui. Ieu disebut anastomosis tungtung-ka-tungtung.
• Upami bagian ageung aorta dileungitkeun, tandur atanapi salah sahiji arteri pasién nyalira tiasa dianggo ngeusian lolongkrang. Cangkok tiasa didamel-buatan manusa atanapi tina bangkong.

Kadang-kadang, dokter bakal nyobian manteng muka bagian anu langkung sempit tina aorta ku ngagunakeun balon anu dilebarkeun dina jero saluran getih. Jenis prosedur ieu disebat angioplasti balon. Éta tiasa dilakukeun tibatan operasi, tapi tingkat kagagalan na langkung luhur.

Barudak anu langkung sepuh biasana peryogi ubar pikeun ngubaran tekanan darah tinggi saatos operasi. Sababaraha bakal peryogi perawatan saumur hirup pikeun masalah ieu.

Koarctasi aorta tiasa diubaran ku operasi. Gejala gancang janten hadé saatos dioperasi.

Nanging, aya paningkatan résiko pati kusabab masalah jantung di antara jalma-jalma anu parantos ngalereskeun aorta. Turutan salami-lami sareng ahli kardiologis didorong.

Tanpa dirawat, seuseueurna jalma maot sateuacan umur 40. Kusabab kitu, dokter paling sering nyarankeun yén jalma éta parantos dioperasi sateuacan umur 10. Seueur waktos, operasi pikeun ngalereskeun koarctation dilakukeun nalika murangkalih.

Nyempetkeun atanapi koarctasi arteri tiasa balik saatos dioperasi. Ieu leuwih gampang di jalma anu dioperasi nalika énggal.

Komplikasi anu tiasa kajantenan sateuacan, salami, atanapi henteu lami saatos operasi diantarana:

• Wewengkon aorta janten ageung pisan atanapi balon kaluar
• Cimata dina témbok aorta
• Rénghap aorta
• Pendarahan dina uteuk
• Ngembangkeun mimiti panyakit arteri koronér (CAD)
• Endokarditis (inféksi dina haté)
• Gagal haté
• Kagok
• Masalah ginjal
• Lumpuh satengah bagian handap awak (komplikasi jarang operasi pikeun ngalereskeun koarctation)
• Tekanan darah tinggi parah
• Stroke

Komplikasi jangka panjang kalebet:

• Diteruskeun atanapi dikali deui panyusutan aorta
• Endokarditis
• Tekanan darah tinggi

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun atanapi anak anjeun ngagaduhan gejala koarctasi aorta
• Anjeun ngalaman pingsan atanapi nyeri dada (ieu tiasa janten tanda masalah serius)

Teu aya cara anu dikenal pikeun nyegah karusuhan ieu. Nanging, sadar kana résiko anjeun tiasa nyababkeun diagnosis mimiti sareng pangobatan.

Koarctasi aorta

• Bedah jantung murangkalih - ngurangan

• Kokurasi aorta

Fraser CD, Kane LC. Panyakit jantung bawaan. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 75.