Ngareureuwas kardiogenik

Geter kardiogenik lumangsung nalika jantung parantos rusak pisan dugi ka teu tiasa nyayogikeun getih anu cekap kana organ awak.

Anu nyababkeun paling umum nyaéta kaayaan jantung anu serius. Seueur ieu kajadian nalika atanapi saatos serangan jantung (inféksi miokardial). Komplikasi ieu kalebet:

• Bagéan ageung otot jantung anu henteu deui gerak saé atanapi henteu ngalih pisan
• Ngabobol (pecah) otot jantung kusabab rusak tina serangan jantung
• Irama jantung anu ngabahayakeun, sapertos takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, atanapi takikardia supraventrikuler
• Tekanan dina jantung kusabab aya cairan di sakurilingna (tamponade pericardial)
• Cimata atanapi pecah otot atanapi urat anu ngadukung klep jantung, utamina klep mitral
• Cimata atanapi pecah témbok (septum) antara ventrikel kénca sareng katuhu (kamar jantung handap)
• Wirahma jantung lambat pisan (bradikardia) atanapi masalah sistem listrik jantung (blok jantung)

Geter kardiogenik lumangsung nalika jantung henteu tiasa ngompa seueur getih sakumaha kabutuhan awak. Éta tiasa kajadian sanaos teu acan aya serangan jantung upami salah sahiji masalah ieu kajantenan sareng fungsi jantung anjeun turun ngadadak.

Gejala kaasup:

• Nyeri dada atanapi tekanan
• Koma
• Ngurangan ngising
• Engapan gancang
• Nadi gancang
• Késang beurat, kulit beueus
• Cahaya sirah
• Kaleungitan waspada sareng kamampuan konsentrasi
• Guligah, guligah, lieur
• Rénghap napas
• Kulit anu karaos tiis keuna
• Warna kulit bulak atanapi kulit blotchy
• Pulsa lemah (parantos)

Ujian bakal nunjukkeun:

• Tekanan darah rendah (paling sering kirang ti 90 sistolik)
• Tekanan getih anu turun langkung ti 10 poin nalika anjeun nangtung saatos ngagoler (hipotensi orthostatik)
• Pulsa lemah (parantos)
• Kulitna tiis sareng raheut

Pikeun mendiagnosis kejutan kardiogenik, kateter (tabung) tiasa disimpen dina arteri paru (kateterisasi jantung katuhu). Tés tiasa nunjukkeun yén getih nyokong kana bayah sareng jantung henteu ngompa ogé.

Tés kaasup:

• Kateterisasi jantung
• Dada x-ray
• Angiography koronér
• Échocardiogram
• Éléktrokardiogram
• Scan nuklir jantung

Panilitian anu sanés tiasa dilakukeun pikeun milarian terang kunaon haté henteu jalan leres.

Tés laboratorium kalebet:

• Gas getih artéri
• Kimia getih (chem-7, chem-20, electrolytes)
• Énzim jantung (troponin, CKMB)
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Hormon stimulasi tiroid (TSH)

Shock Cardiogenic mangrupakeun darurat médis. Anjeun kedah cicing di rumah sakit, paling sering di Unit Rawatan Inténsif (ICU). Tujuan pangobatan nyaéta pikeun milarian sareng ngubaran anu nyababkeun kejutan pikeun nyalametkeun anjeun.

Anjeun panginten peryogi ubar pikeun ningkatkeun tekanan darah sareng ningkatkeun fungsi jantung, diantarana:

• Dobutamin
• Dopamin
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norépinéfrin
• Vasopressin

Obat ieu tiasa ngabantosan dina jangka pondok. Éta henteu sering dianggo lami.

Nalika gangguan wirahma jantung (dysrhythmia) serius, pangobatan darurat tiasa diperyogikeun pikeun malikkeun wirahma jantung normal. Ieu tiasa kalebet:

• Terapi "shock" listrik (defibrilasi atanapi kardioversi)
• Nyelapkeun pacemaker samentawis
• Obat-obatan anu dibérékeun ngaliwatan urat (IV)

Anjeun ogé tiasa nampi:

• Ubar nyeri
• Oksigén
• Cairan, getih, sareng produk getih ngalangkungan urat (IV)

Perlakuan anu sanés pikeun kejutan tiasa kalebet:

• Kateterisasi jantung sareng angioplasti koronér sareng stenting
• Ngawaskeun jantung pikeun panduan perawatan
• Bedah haté (bedah bypass arteri koronér, ngagantian klep jantung, alat bantu ventrikel kénca)
• Intra-aorta balon counterpulsation (IABP) pikeun ngabantosan jantung damel langkung saé
• Pacemaker
• Alat bantu Ventricular atanapi dukungan mékanis anu sanés

Baheula, tingkat maot tina kejutan kardiogenik dibasajankeun 80% dugi ka 90%. Dina studi anu langkung anyar, tingkat ieu turun ka 50% janten 75%.

Nalika shock kardiogenik henteu dirawat, pandanganana goréng pisan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Karuksakan otak
• Karuksakan ginjal
• Karuksakan ati

Buka ruang darurat atanapi nyauran nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun ngagaduhan gejala shock jantung. Shock Cardiogenic mangrupakeun darurat médis.

Anjeun tiasa ngirangan résiko ngembang shock kardiogenik ku:

• Gancang ngarawat panyababna (sapertos serangan jantung atanapi masalah klep jantung)
• Nyegah sareng ngarawat faktor résiko panyakit jantung, sapertos diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi sareng trigliserida, atanapi panggunaan bako

Ngajempolan - kardiogenik

• Haté - bagian ngaliwatan tengah

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis sareng manajemén gagal jantung akut. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.

Hollenberg SM. Ngareureuwas kardiogenik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 99.