Tachycardia supraventrikuler paroxysmal (PSVT)

Tachycardia supraventricular Paroxysmal (PSVT) mangrupikeun épisode denyut jantung gancang anu dimimitian dina bagian jantung saluhureun ventrikel. "Paroxysmal" hartosna tina waktos ka waktos.

Biasana, kamar jantung (atria sareng ventrikel) ngontrak sacara koordinasi.

• Kontraksi disababkeun ku sinyal listrik anu dimimitian dina daérah jantung anu disebut node sinoatrial (ogé disebut node sinus atanapi SA node).
• Sinyalna ngalir ngaliwatan kamar jantung luhur (atria) sareng nyarios ka atrium kontrak.
• Saatos ieu, sinyal naék turun dina haté sareng nyarios ka ruang handap (ventrikel) ngontrak.

Laju jantung gancang tina PSVT tiasa dimimitian ku kajadian anu lumangsung di daérah jantung di luhur kamar handap (ventrikel).

Aya sababaraha panyabab khusus PSVT. Éta tiasa ngembangkeun nalika dosis pangobatan jantung, digitalis, luhur teuing. Éta ogé tiasa lumangsung ku kaayaan anu katelah sindrom Wolff-Parkinson-White, anu paling sering ditingali di jalma ngora sareng orok.

Ieu ningkatkeun résiko anjeun pikeun PSVT:

• Pamakéan alkohol
• Pakéan kaféin
• Pamakéan ubar terlarang
• Ngaroko

Gejala anu paling sering dimimitian sareng lirén dumadakan. Éta tiasa dugi sababaraha menit atanapi sababaraha jam. Gejala tiasa kalebet:

• Kahariwang
• Dada ketang
• Palpitations (sensasi perasaan keteg jajantung), sering sareng tingkat henteu teratur atanapi gancang (balap)
• Nadi gancang
• Rénghap napas

Gejala sanés anu tiasa lumangsung sareng kaayaan ieu diantarana:

• Pusing
• Ngabuburit

Ujian fisik nalika episode PSVT bakal nunjukkeun tingkat denyut jantung anu gancang. Éta ogé tiasa nunjukkeun pulsa anu kuat dina beuheung.

Detak jantungna tiasa langkung ti 100, sareng bahkan langkung ti 250 ketukan per menit (bpm). Di barudak, denyut jantung cenderung luhur pisan. Bisa jadi aya tanda-tanda sirkulasi getih goréng sapertos lightheadedness. Antara épisode PSVT, denyut jantung normal (60 dugi ka 100 bpm).

ECG nalika gejala nunjukkeun PSVT. Hiji studi éléktrofisiologi (EPS) tiasa diperyogikeun pikeun diagnosis anu akurat sareng mendakan pangobatan anu pangsaéna.

Kusabab PSVT sumping sareng badé, pikeun nga diagnosa éta jalma panginten kedah nganggo monitor Holter 24 jam. Pikeun waktos anu langkung lami, pita anu sanés alat perekaman wirahma tiasa dianggo.

PSVT anu lumangsung ngan ukur sakali bari teu kedah diperlakukeun upami anjeun henteu ngagaduhan gejala atanapi masalah jantung anu sanés.

Anjeun tiasa nyobian téknik ieu pikeun ngaganggu keteg jajantung gancang dina episode PSVT:

• Manuver Valsalva. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun nahan napas sareng saring, saolah-olah anjeun nyobian gaduh gerakan usus.
• Batuk bari calik sareng awak luhur anjeun ngagulung ka payun.
• Nyéépkeun cai és kana ramo anjeun

Anjeun kedah nyingkahan ngaroko, kafein, alkohol, sareng ubar terlarang.

Perlakuan darurat pikeun ngalambatkeun keteg jajantung deui normal tiasa kalebet:

• Kardioversi listrik, panggunaan shock listrik
• Pangobatan liwat pembuluh getih

Perlakuan jangka panjang pikeun jalma anu ngagaduhan épisode ulang tina PSVT, atanapi anu ogé ngagaduhan panyakit jantung, tiasa kalebet:

• Ablasi jantung, prosedur anu digunakeun pikeun ngancurkeun daérah leutik dina haté anjeun anu tiasa nyababkeun keteg jajantung anu gancang (ayeuna perlakuan anu dipilih pikeun kaseueuran PSVT)
• Pangobatan sadidinten pikeun nyegah épisode ulang
• Pacemaker pikeun nimpa detak jantung anu gancang (dina waktos-waktos tiasa dianggo pikeun murangkalih PSVT anu henteu acan ngaréspon pangobatan anu sanés)
• Bedah pikeun ngarobih jalur dina haté anu ngirim sinyal listrik (ieu tiasa disarankeun dina sababaraha kasus pikeun jalma anu butuh operasi jantung anu sanés)

PSVT umumna henteu ngancam kahirupan. Upami gangguan jantung sanésna aya, éta tiasa nyababkeun gagal jantung kongestif atanapi angina.

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami:

• Anjeun gaduh sensasi yén haté anjeun gancang-gancang ngéléhkeun sareng gejalana henteu tungtungna nyalira dina sababaraha menit.
• Anjeun gaduh riwayat PSVT sareng épisode henteu musna ku manuver Valsalva atanapi ku batuk.
• Anjeun gaduh gejala anu sanés kalayan denyut jantung anu gancang.
• Gejala sering balik.
• Gejala anyar berkembang.

Penting pisan pikeun ngahubungi panyadia anjeun upami anjeun ogé ngagaduhan masalah jantung anu sanés.

PSVT; Tachycardia supraventricular; Irama jantung henteu normal - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Detak jantung gancang - PSVT; Detak jantung gancang - PSVT

• Sistem konduksi jantung
• Monitor haté Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Gangguan laju sareng wirahma jantung. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462.

Olgin JE, Zipes DP. Aritmia supraventrikuler. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.

Halaman RL, Joglar JA, Caldwell MA, dkk. 2015 ACC / AHA / HRS padoman pikeun manajemén pasien sawawa kalayan tachycardia supraventricular: laporan ti Amérika College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Praktek Klinis sareng Heart Rhythm Society. Sirkulasi. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikuler. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.