Mitral klep regurgitation

Regurgitasi mitral mangrupikeun kalainan anu klep mitral di sisi kénca jantung henteu nutup leres-leres.

Regurgitasi hartosna bocor tina klep anu henteu nutup sapanjang jalan.

Regurgitasi mititral mangrupikeun jenis umum tina karusuhan klep jantung.

Getih anu ngalir antara kamar anu béda-béda dina haté anjeun kedah ngalir ngaliwatan klep. Klep antara 2 kamar di beulah kénca haté anjeun disebut klep mitral.

Nalika klep mitral henteu nutup sapanjang jalan, getih ngalir ka tukang kana kamar jantung luhur (atrium) ti rohangan handap sabab kontrak. Ieu ngirangan jumlah getih anu ngalir kana sesa awak. Hasilna, jantung tiasa nyobian ngompa langkung kuat. Ieu tiasa ngakibatkeun gagal jantung kongestif.

Regurgitasi mititral tiasa dimimitian dumadakan. Ieu sering lumangsung saatos serangan jantung. Nalika regurgitasi henteu ngaleungit, janten jangka panjang (kronis).

Seueur panyakit atanapi masalah sanés tiasa ngaleuleuskeun atanapi ngaruksak klep atanapi jaringan jantung di sakuriling klep. Anjeun aya résiko pikeun regurgitation klep mitral upami anjeun gaduh:

• Kasakit jantung koronér sareng tekanan darah tinggi
• Inféksi klep haté
• Mitral klep prolaps (MVP)
• Kaayaan langka, sapertos sipilis anu teu diubaran atanapi sindrom Marfan
• Panyakit jantung rematik. Ieu mangrupikeun komplikasi tikoro corétan anu teu dirawat anu janten kirang umum.
• Bengkak rohangan jantung handap kénca

Faktor résiko penting anu sanés pikeun regurgitasi mitral nyaéta panggunaan pél diét anu disebat "Fen-Phen" (fenfluramine sareng phentermine) atanapi dexfenfluramine. Ubar ieu dikaluarkeun tina pasar ku Administrasi Pangan sareng Narkoba A.S. (FDA) di 1997 kusabab masalah kaamanan.

Gejala tiasa dimimitian dumadakan upami:

• Serangan jantung ngarusak otot di sakuriling klep mitral.
• Pita anu ngagantelkeun otot kana katup klep.
• Inféksi klep ngancurkeun bagéan klep.

Sering aya gejala. Nalika gejala lumangsung, éta sering ngembangkeun laun, sareng tiasa kalebet:

• Batuk
• Kacapean, kacapean, jeung hampang
• Engapan gancang
• Sensasi perasaan keteg jajantung (palpitasi) atanapi deg-degan gancang
• Sesak napas anu ningkat ku aktipitas sareng nalika ngagoler
• Bangun sajam atanapi langkung saatos bobo kusabab kasulitan napas
• Kencing, kaleuleuwihi peuting

Nalika ngupingkeun haté sareng paru-paru anjeun, panyawat kasehatan tiasa ngadeteksi:

• Geter (geter) kana haté nalika ngaraos daérah dada
• Sora haté tambahan (S4 galéop)
• Haté anu khas gumulung
• Crackles dina bayah (upami cairan cadangan kana bayah)

Ujian fisik ogé tiasa ngungkabkeun:

• Ankle sareng leg ngabareuhan
• Ati gedé
• Urat beuheung ngagedéan
• Tanda sanésna gagal jantung séhat

Tés ieu tiasa dilakukeun pikeun ningali struktur klep jantung sareng fungsina:

• CT scan haté
• Echocardiogram (pamariksaan ultrasound haté) - transthoracic atanapi transesophageal
• Imaging résonansi magnét (MRI)

Kateterisasi jantung tiasa dilakukeun upami fungsi jantung janten langkung parah.

Perlakuan bakal gumantung kana gejala naon anu anjeun gaduh, kaayaan naon anu nyababkeun regurgitasi klep mitral, kumaha ogé jantungna tiasa dianggo, sareng upami jantungna parantos ngagedéan.

Jalma anu gaduh tekanan darah tinggi atanapi otot jantung anu lemah tiasa dibéré ubar pikeun ngirangan galur dina haté sareng ngagentos gejala.

Obat di handap ieu tiasa diresepkeun nalika gejala regurgitasi mitral janten langkung parah:

• Béta-blocker, sambetan ACE, atanapi penghambat saluran kalsium
• Tipis getih (antikoagulan) pikeun ngabantosan nyegah pembekuan getih dina jalma anu ngagaduhan fibrilasi atrium
• Obat anu ngabantosan ngadalikeun deg-degan henteu rata atanapi henteu normal
• Pél cai (diuretik) pikeun miceun kaleuwihan cairan dina bayah

Diét rendah natrium panginten tiasa ngabantosan. Anjeun panginten kedah ngawatesan kagiatan anjeun upami gejala dikembangkeun.

Sakali diagnosis didamel, anjeun kedah sering ngadatangan panyadia pikeun ngalacak gejala sareng fungsi jantung anjeun.

Anjeun panginten peryogi operasi pikeun ngalereskeun atanapi ngagentos klep upami:

• Fungsi jantung goréng
• Haté janten ngagedéan (ngalegaan)
• Gejala beuki parah

Hasilna beda-beda. Kaseueuran waktos kaayaan na hampang, janten teu kedah terapi atanapi pangwatesan. Gejala paling sering dikontrol ku ubar.

Masalah anu tiasa dikembangkeun diantarana:

• Irama jantung henteu normal, kalebet fibrilasi atrium sareng kamungkinan langkung serius, atanapi bahkan wirahma abnormal anu ngancam kahirupan
• Gumpalan anu tiasa ngumbara ka daérah sanés awak, sapertos paru-paru atanapi uteuk
• Inféksi klep haté
• Gagal haté

Nelepon panyadia anjeun upami gejala janten parah atanapi henteu ningkat kalayan perawatan.

Telepon ogé panyadia anjeun upami anjeun dirawat pikeun kaayaan ieu sareng ngembangkeun tanda-tanda inféksi, anu kalebet:

• Ngageter
• Muriang
• Rarasaan gering umum
• Nyeri sirah
• Otot nyeri

Jalma anu gaduh katup jantung anu henteu normal atanapi rusak résiko pikeun inféksi anu disebut endocarditis. Naon waé anu nyababkeun baktéri lebet kana aliran getih anjeun tiasa nyababkeun inféksi ieu. Léngkah-léngkah pikeun nyingkahan masalah ieu diantarana:

• Nyingkahan suntikan najis.
• Ngubaran inféksi corétan gancang pikeun nyegah muriang rematik.
• Sok wartoskeun ka panyadia sareng dokter gigi upami anjeun ngagaduhan riwayat panyakit klep jantung atanapi panyakit jantung bawaan sateuacan dirawat. Sababaraha urang panginten peryogi antibiotik sateuacan prosedur dental atanapi operasi.

Regurgitasi klep Mitral; Kacukupan klep Mitral; Regurgitasi mitral haté; Regurgitasi mitral valvular

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Bedah klep haté - séri

Carabello BA. Kasakit jantung valvular. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. 2017 AHA / ACC ngamutahirkeun pembaruan tina pedoman 2014 AHA / ACC pikeun manajemén penderita panyakit jantung valvular: laporan ti Amérika College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Pedoman Praktek Klinis. Sirkulasi. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Kasakit klep mitral. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.