Kasakit arteri periferal - suku

Panyakit arteri periferal (PAD) mangrupikeun kaayaan pembuluh darah anu nyayogikeun suku sareng suku. Éta lumangsung kusabab heureut arteri dina suku. Ieu nyababkeun turunna aliran getih, anu tiasa nganyenyeri saraf sareng jaringan anu sanés.

PAD disababkeun ku aterosklerosis. Masalah ieu lumangsung nalika bahan lemak (piagam) ngawangun dina témbok arteri anjeun sareng ngajantenkeun langkung sempit. Tembok arteri ogé janten langkung kaku sareng henteu tiasa ngalegaan (ngalegaan) supados aliran getih langkung ageung upami diperyogikeun.

Hasilna, otot-otot sampéan anjeun moal kéngingkeun cekap getih sareng oksigén nalika aranjeunna damel langkung hésé (sapertos latihan atanapi leumpang). Upami PAD janten parna, panginten henteu cekap getih sareng oksigén, sanaos otot-ototna sésana.

PAD mangrupikeun kalainan umum. Paling sering mangaruhan lalaki langkung ti 50 taun, tapi awéwé ogé tiasa ngagaduhan éta. Jalma-jalma aya résiko langkung luhur upami aranjeunna gaduh riwayat:

• Koléstérol henteu normal
• Diabetes
• Kasakit jantung (panyakit arteri koronér)
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Kasakit ginjal ngalibetkeun hemodialisis
• Ngaroko
• Stroke (panyakit cerebrovascular)

Gejala utama PAD nyaéta nyeri, nyeri, kacapean, kaduruk, atanapi ngarareunah dina otot sampéan, anak sapi, atanapi pingping. Gejala ieu paling sering muncul nalika leumpang atanapi olahraga, sareng angkat saatos sababaraha menit istirahat.

• Mimitina, gejala ieu tiasa nembongan ngan ukur nalika anjeun leumpang nanjak, leumpang langkung gancang, atanapi milampah jarak anu langkung lami.
• Lalaunan, gejala ieu lumangsung langkung gancang sareng kirang latihan.
• Suku atanapi suku anjeun tiasa karaos beuteung nalika anjeun istirahat. Suku ogé panginten karasaeun tina keuna, sareng kulitna katingali pucet.

Nalika PAD janten parna, anjeun panginten tiasa:

• Impoténsi
• Nyeri sareng kram dina wengi
• Nyeri atanapi tingling dina suku atanapi ramo, anu tiasa janten parah anu bahkan beurat baju atanapi sprei nyeri
• Nyeri anu langkung parah nalika anjeun naékkeun suku anjeun, sareng ningkat nalika anjeun ngagantungkeun suku dina sisi ranjang
• Kulit anu katingalina poék sareng biru
• Nyeri anu henteu cageur

Salami ujian, panyawat kasehatan tiasa mendakan:

• Sora whooshing nalika stétoskop dicekel dina arteri (britter artéri)
• Turunna tekanan getih dina dahan anu kapangaruhan
• Pulsa lemah atanapi teu aya dina dahan awak

Nalika PAD langkung parah, papanggihan tiasa kalebet:

• Otot anak sapi anu ngaleutikan (layu atanapi atrofi)
• Kaleungitan rambut dina suku, suku, sareng jari-jari
• Nyeri, nyeri henteu perdarahan dina suku atanapi toes (paling sering hideung) anu laun disembuhan
• Kulitna atanapi warna biru dina jempol atanapi suku (sianosis)
• Kulit ngagurilap, cangkéng
• Kuku kukituna kandel

Tés getih tiasa nunjukkeun koléstérol tinggi atanapi diabetes.

Tés pikeun PAD kalebet:

• Angiography tina suku
• Tekanan getih diukur dina panangan sareng suku pikeun babandingan (ankle / indéks brachial, atanapi ABI)
• Ujian ultrasound Doppler tina tungtung awak
• Angiography résonansi magnétis atanapi CT angiography

Hal anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun ngendalikeun PAD kalebet:

• Saimbang latihan sareng istirahat. Leumpang atanapi ngalakukeun kagiatan sanésna dugi ka nyeri sareng ganti ku période istirahat. Kana waktosna, sirkulasi anjeun tiasa ningkat janten pembuluh darah alit anu énggal. Salawasna ngobrol sareng panyadia sateuacan ngamimitian program latihan.
• Eureun ngaroko. Roko nyempetkeun arteri, ngirangan kamampuan getih pikeun nyandak oksigén, sareng ningkatkeun résiko ngabentuk gumpalan (thrombi sareng emboli).
• Jaga suku anjeun, utamina upami anjeun ogé diabétés. Ngagem sapatu anu pas leres-leres. Nengetan sagala motong, kerok, atanapi tatu, sareng tingali panyadia anjeun langsung. Tisu dudung lalaunan sareng kamungkinan katépaan nalika turun sirkulasi.
• Pastikeun tekanan getih anjeun dikontrol kalayan saé.
• Upami anjeun kaleuwihan beurat, pangirangan beurat anjeun.
• Upami koléstérol anjeun tinggi, tuang diet rendah koléstérol sareng gajih rendah.
• Pantau kadar gula getih anjeun upami anjeun ngagaduhan diabetes, sareng jaga tetep dikendalikeun.

Pangobatan tiasa diperyogikeun pikeun ngendalikeun karusuhan éta, kalebet:

• Aspirin atanapi ubar anu disebut clopidogrel (Plavix), anu ngajaga getih anjeun tina ngabentuk gumpalan dina arteri anjeun. ULAH lirén nginum obat ieu tanpa nyarios heula sareng panyadia anjeun.
• Cilostazol, ubar anu dianggo pikeun ngagedéan (ngalegaan) arteri anu mangaruhan atanapi arteri pikeun kasus sedeng-parah anu sanés calon operasi.
• Pangobatan pikeun ngabantosan nurunkeun koléstérol anjeun.
• Ngaleungitkeun nyeri.

Upami anjeun nginum obat pikeun darah tinggi atanapi diabetes, candak salaku panyadia anu parantos diresepkeun.

Bedah tiasa dilaksanakeun upami kondisinya parah sareng mangaruhan kamampuan anjeun damel atanapi ngalakukeun kagiatan penting, anjeun ngalaman nyeri nalika istirahat, atanapi anjeun aya panyawat atanapi maag dina suku anjeun anu henteu cageur. Pilihanna nyaéta:

• Prosedur pikeun muka saluran getih anu sempit atanapi ngahalangan anu nyayogikeun getih kana suku anjeun
• Bedah pikeun ngaluarkeun deui suplai getih di sakitar arteri anu diblokir

Sababaraha urang anu gaduh PAD kedah ngaleungitkeun dahan (diamputasi).

Kaseueuran kasus PAD tina suku tiasa dikontrol tanpa operasi. Sanaos operasi nyayogikeun relief gejala anu saé dina kasus parna, prosedur angioplasti sareng stenting dianggo dina tempat operasi langkung sering.

Kompléks tiasa kalebet:

• Gumpalan getih atanapi emboli anu ngahalangan arteri alit
• Kasakit arteri koronér
• Impoténsi
• Sor kabuka (borok iskemik dina suku handap)
• Maot jaringan (gangren)
• Suku atanapi suku anu kakoncara panginten kedah diamputasi

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Suku atanapi dampal suku anu janten tiis janten keuna, bulak, biru, atanapi beuteung
• Nyeri dada atanapi sesek napas ku nyeri suku
• Nyeri suku anu henteu ngaleungit, sanaos anjeun henteu jalan-jalan atanapi gerak (disebat nyeri istirahat)
• Suku beureum, panas, atanapi ngabareuhan
• Pisan / borok anyar
• Tanda inféksi (muriang, kabeurangan, parasaan gering umum)
• Gejala arteriosclerosis tina tungtung awak

Teu aya uji coba disarankeun pikeun ngaidéntifikasi PAD di pasién tanpa gejala.

Sababaraha résiko panyakit arteri anu BISA anjeun robih nyaéta:

• Teu ngaroko. Upami anjeun ngaroko, lirén.
• Ngadalikeun koléstérol anjeun ku cara diet, latihan, sareng ubar.
• Ngadalikeun tekanan darah tinggi ngalangkungan diet, latihan, sareng ubar, upami diperyogikeun.
• Ngadalikeun diabetes ngalangkungan diet, latihan, sareng ubar, upami diperyogikeun.
• Latihan sahenteuna 30 menit sapoé.
• Ngajaga beurat awak anu séhat ku ngadahar tuangeun anu séhat, kirang tuangeun, sareng ngiringan program penurunan berat badan, upami anjeun kedah ngirangan beurat.
• Diajar cara anu séhat pikeun ngungkulan setrés ngalangkungan kelas atanapi program khusus, atanapi hal-hal sapertos tapa atanapi yoga.
• Ngawatesan sabaraha alkohol anu anjeun inuman pikeun 1 inuman sadinten pikeun awéwé sareng 2 sadinten pikeun lalaki.

Panyakit vaskular periferal; PVD; PAD; Ngaleungitkeun Arteriosclerosis; Sumbatan arteri suku; Panipuan; Claudication saliwat; Panyakit vaso-occlusive tina suku; Henteu cekap artéri tina suku; Nyeri leg nyeri sareng kram; Nyeri anak sapi kalayan latihan

• Panempatan angioplasti sareng stent - artéri periferal - kaluar
• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Kolesterol sareng gaya hirup
• Lemak diét dipedar
• Tip dahareun gancang
• Amputasi suku - kaluar
• Kumaha cara maca labél tuangeun
• Amputasi suku - kaluar
• Kaki atanapi amputasi suku - ganti baju
• Diét Mediterania
• Bypass arteri periferal - leg - debit

• Aterosklerosis tina tungtung awak
• Suku bypass artéri - séri

Bonaca MP, Creager MA. Kasakit arteri periferal. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Spidol résiko sareng pencegahan primér panyakit kardiovaskular. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Panyakit artéri handap handap: manajemén médis sareng nyandak kaputusan. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 105.

Pasukan Tugas Jasa Nyegah AS, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, dkk. Screening pikeun panyakit arteri periferal sareng penilaian résiko panyakit kardiovaskular sareng indeks ankle-brachial: Pernyataan Saran Angkatan Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

Bodas CJ. Kasakit artéri perifér aterosklerotik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.