Efusi pleura

Efusi pleura mangrupikeun tumpukan cairan antara lapisan jaringan anu aya dina bayah sareng rongga dada.

Awak ngahasilkeun cairan pleura dina jumlah sakedik pikeun pelumas permukaan pleura. Ieu jaringan ipis anu ngabariskeun rongga dada sareng ngurilingan bayah. Efusi plural mangrupikeun koléksi cairan anu teu normal ieu.

Aya dua jinis efusi pleura:

• Efusi pleura transudatif disababkeun ku cairan bocor kana rohangan pleura. Ieu tina ningkat tekanan dina pembuluh darah atanapi jumlah protéin getih handap. Gagal jantung mangrupikeun sabab anu paling umum.
• Efusi éksudatif disababkeun ku pembuluh darah anu diblokir atanapi pembuluh limfa, peradangan, inféksi, tatu paru-paru, sareng tumor.

Faktor résiko efusi pleura tiasa kalebet:

• Roko sareng nginum alkohol, sabab ieu tiasa nyababkeun panyakit jantung, paru-paru sareng ati, anu tiasa nyababkeun efusi pleura
• Riwayat kontak naon kalayan asbés

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Nyeri dada, biasana nyeri seukeut anu langkung parah ku batuk atanapi napas panjang
• Batuk
• Demam sareng tiris
• Hiccups
• Engapan gancang
• Rénghap napas

Kadang teu aya gejalana.

Panyawat kasihatan anjeun bakal nalungtik anjeun sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Panyadia ogé bakal ngadangukeun paru-paru anjeun nganggo stetoskop teras ketuk (percuss) dada anjeun sareng beulah luhur.

Dada CT scan atanapi sinar-x dada tiasa cekap pikeun panyadia anjeun mutuskeun perlakuan.

Panyadia anjeun panginten hoyong ngalaksanakeun tés dina cairanana. Upami kitu, sampel cairan dikaluarkeun sareng jarum dilebetkeun di antara iga. Tés dina cairanana bakal dilakukeun pikeun milari:

• Inféksi
• Sél kanker
• Tingkat protéin
• Itung-itung sél
• Kaasaman cairan (kadang)

Tés getih anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Jumlah getih lengkep (CBC), pikeun mariksa tanda inféksi atanapi anémia
• Tés ginjal sareng ati fungsi tés getih

Upami diperyogikeun, tés ieu sanés tiasa dilakukeun:

• Ultrasound jantung (echocardiogram) pikeun maluruh gagal jantung
• Ultrasound beuteung sareng ati
• Tés protéin kiih
• Biopsi paru-paru pikeun milarian kanyeri
• Ngalangkungan tabung ngaliwatan pipa angin pikeun mariksa saluran napas pikeun masalah atanapi kanker (bronchoscopy)

Tujuan pangobatan nyaéta:

• Cabut cairanana
• Cegah cairan tina ngawangun deui
• Nangtukeun sareng ngubaran anu nyababkeun cairan

Nyoplokkeun cairan (thoracentesis) tiasa dilakukeun upami seueur cairan sareng éta nyababkeun tekanan dada, sesak napas, atanapi tingkat oksigén anu handap. Ngaleupaskeun cairan ngamungkinkeun paru-paru ngalegaan, janten gampang napas.

Anu ngabalukarkeun penumpukan cairan ogé kedah diubaran:

• Upami éta kusabab gagal jantung, anjeun tiasa nampi diuretik (pil cai) sareng ubar sanés kanggo ngubaran kagagalan jantung.
• Upami éta disababkeun ku inféksi, antibiotik bakal dipasihkeun.
• Upami éta tina kanker, panyakit ati, atanapi panyakit ginjal, perlakuan kedah diarahkeun dina kaayaan sapertos kieu.
  

Dina jalma anu kanker atanapi inféksi, épusi sering diubaran ku ngagunakeun tabung dada pikeun solokan cairan sareng ngarawat panyababna.

Dina sababaraha kasus, salah sahiji perlakuan ieu parantos dilakukeun:

• Kémoterapi
• Nempatkeun ubar kana dada anu nyegah cairan tina ngawangun deui saatos dikuras
• Terapi radiasi
• Bedah

Hasilna gumantung kana panyakit anu janten kaayaan.

Komplikasi efusi pleura tiasa kalebet:

• Karuksakan paru-paru
• Inféksi anu janten bisul, disebat empyema
• Hawa dina rongga dada (pneumothorax) saatos saluran épisiasi
• Kandel pleural (parut tina lapisan paru-paru)

Telepon panyadia anjeun atanapi angkat ka kamar darurat upami anjeun gaduh:

• Gejala efusi pleura
• Sesak napas atanapi sesah napas pas saatos torsientesis

Cairan dina dada; Cairan dina paru; Cairan pleura

• Paru-paru
• Sistem pernapasan
• Rongga pleura

Blok BK. Thoracentesis. Di: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts sareng Hedges 'Prosedur Klinis dina Kedokteran Darurat sareng Perawatan Akut. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 9.

Broaddus VC, Lampu RW. Efusi pleura. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.

McCool FD. Kasakit diafragma, témbok dada, pleura sareng mediastinum. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 92.