Naha Résiko Gangguan Maké Zat Langkung Luhur pikeun Jalma LGBTQ

Eusina

• Tingkat karusuhan panggunaan zat anu luhur
• Tekanan sombong
• Milarian bantosan sareng pangobatan
• 'Hiji prosés anu lumangsung'

Kira-kira tujuh taun ka pengker, "Ramone," 28 taun, nyatakeun yén dirina aya dina kaayaan anu anjeunna "henteu pernah kantos bayangkeun sateuacanna."

Anjeunna ngalih ka New York City ti luar nagara tanpa seueur sambungan pribadi atanapi padamelan, sareng dipan ngaluncur ti apartemen ka apartemen.

Dina hiji waktos kanggo mayar séwa, anjeunna janten damel salaku pangiring.

Teras, dina ulang taun ka 21, anjeunna terang yén anjeunna didiagnosa kaserang HIV. Antukna, anjeunna mendakan dirina cicing di sistem panyumputan gelandangan kota.

Ramone, anu henteu hoyong dikenalkeun ku nami lengkepna, nyatakeun yén kaayaan anu ngalir dina jangka waktu transisi sareng tantangan ieu mangrupikeun katergantungan kana zat.

Nalika panggunaan alkohol sareng ganja sosial sareng rekreasi sanés halangan anu penting pikeun kahirupan sadidinten, anjeunna nyatakeun yén kecanduan kristal meth janten halangan utama pikeun kamampuanna hirup anu disebut "kahirupan produktif."

"Crystal meth diwanohkeun ka kuring ku jalma-jalma anu henteu ngagaduhan minat anu hadé pikeun kuring," saur Ramone ka Healthline. "Kuring masih tetep hubungan sareng sababaraha jalma ieu dugi ka ayeuna, unggal sakali dina bulan biru aranjeunna muncul. Tangtosna, kuring mikir ngeunaan 'aduh aduh, kuring henteu kedah ngahubungi sareng aranjeunna.' Tapi aranjeunna aya nalika kuring peryogi tempat cicing, nalika kuring henteu ngagaduhan sasaha, tuangeun, tempat berlindung. Hanjakalna, aranjeunna aya di dinya. ”

Pangalaman Ramone henteu umum pikeun jutaan jalma di Amérika Serikat anu hirup kalayan kecanduan sareng panggunaan narkoba.

Survey Nasional 2017 ngeunaan Paké Narkoba sareng Kaséhatan ngalaporkeun yén 18,7 juta jalma umur 18 atanapi langkung parantos ngalaman gangguan narkoba di Amérika Serikat. Laporan anu sami mendakan yén sakitar 3 ti unggal 8 jalma bajoang kalayan ngandelkeun "ubar terlarang," sakitar 3 ti 4 hirup nganggo alkohol, sedengkeun 1 ti unggal 9 jalma nungkulan kecanduan kadu narkoba sareng alkohol.

Salaku tambahan, carita Ramone panginten tiasa nimbulkeun pangangguran tina hiji bagean tina populasi: jalma LGBTQ.

Salaku anggota anu ngaidentifikasi diri tina komunitas LGBTQ, pangalaman Ramone ngagambarkeun ayana anu kawilang luhur tina gangguan ieu diantara urang Amérika LGBTQ.

Naha masalah ieu sapertos biasa di komunitas LGBTQ anu langkung ageung?

Seueur panilitian sareng padamelan ti pembimbing sareng pembela di lapangan parantos nyobian ngajawab patarosan rumit ieu mangtaun-taun. Ti ningali "bar gay" salaku rohangan anu aman pikeun pakumpulan LGBTQ dugi ka tekanan budaya anu tiasa ngantunkeun masarakat di komunitas ieu khusus rentan karusuhan panggunaan narkoba, éta mangrupikeun topik anu rumit sareng seueur rupa.

Pikeun Ramone, anu ayeuna hirup anu sober, sareng anu sanés sapertos anjeunna anu ngaidentifikasi salaku LGBTQ, éta mangrupikeun perjuangan anu teras-terasan dina sababaraha faktor anu jero.

Tingkat karusuhan panggunaan zat anu luhur

Dina Januari, panilitian anu diterbitkeun dina Kaséhatan LGBT nunjuk kana tingkat anu parah pisan tina gangguan panggunaan zat diantara jalma-jalma di komunitas LGBTQ.

Tim panilitian ti Universitas Michigan ngintip data 2012-2013 tina Survey Epidemiologis Nasional ngeunaan Alkohol sareng Kaayaan Patalina-III. Kaluar tina total 36,309 sawawa anu disurvei, sakitar 6 persén murag dina kategori "minoritas seksual," hartosna aranjeunna henteu ngaidentipikasi salaku heterosexual.

Panaliti mendakan yén jalma anu ngaidentifikasi salaku lesbi atanapi homo langkung ti dua kali sigana jalma anu diidentipikasi salaku heteroseksual ngagaduhan gangguan alkohol atanapi bako anu "parah", sedengkeun jalma anu ngaidéntifikasi biseksual tilu kali sigana ngagaduhan ieu jenis karusuhan panggunaan zat.

Jalma anu teu yakin kumaha ngaidentipikasi idéntitas séksualna aya lima kali kamungkinan gaduh gangguan narkoba tibatan jalma heteroseksual.

"Kami terang yén populasi LGB (lesbi, homo sareng biseksual) ngagaduhan prevalensi panggunaan narkoba langkung luhur, tapi ieu mangrupikeun studi anu pangheulana nyatakeun parna tina gangguan panggunaan alkohol, gangguan panggunaan bako, sareng gangguan panggunaan narkoba dumasar kana kriteria diagnostik (DSM -5) ngagunakeun sampel wawakil AS, "panulis kalungguhan Carol Boyd, PhD, RN, profésor di University of Michigan School of Perawat, nyarios ka Healthline.

Boyd ngajelaskeun yén studi anu kapengker jauh kirang komprehensif. Salaku conto, anu ngalaksanakeun jenis ieu panilitian biasana bakal ngiringan lalaki homo di bar sareng naroskeun ka aranjeunna ngeunaan panggunaan narkoba sareng alkohol.

Saur anjeunna, sababaraha studi anu langkung lami ogé ngan ukur bakal fokus kana alkohol sareng teu aya ubar atawa zat adiktif sanés.

Nanging, anu ngajantenkeun kajian ieu unik nyaéta fokus kana alkohol, bako, sareng ubar.

Ulikan Boyd memang ngagaduhan titik buta na. Salaku conto, aya sababaraha anu teu jelas tina akronim LGBTQ.

Boyd nyatet yén panilitianna henteu nalungtik anggota komunitas transgender, nyebatna salaku "gap terkenal" dina panilitian anu "kedah dieusian ku panilitian kahareup."

Anjeunna nambahan, "Di pikahareupeun, panilitian kedah naroskeun réspondén ngeunaan jenis kelamin anu ditugaskeun nalika lahir, sareng naha ieu cocog sareng jinisna," saurna.

Nalika ulikan Boyd henteu nalungtik gangguan panggunaan zat dina populasi transgender, sababaraha anu sanés gaduh.

Hiji panilitian anyar mendakan yén data tina Survey Kaséhatan Barudak Kaséhatan California 2013-2015 (CHKS) nunjukkeun murid transgender sakitar 2 1/2 kali langkung gampang ngagunakeun narkoba sapertos methamphetamines sareng kokain tibatan sasama cisgender na.

Heather Zayde, LCSW, saurang pagawé sosial klinis anu aya di Brooklyn sareng psikoterapis, ngawartoskeun Healthline yén pikeun jalma ngora di komunitas LGBTQ, kamungkinan gangguan panggunaan narkoba nyata pisan.

"Kanggo nonoman ieu, aya kasieunan pas kana masarakat anu aranjeunna anggap nyaéta nolak aranjeunna," saur Zayde. "Aya seueur padamelan anu ngalih ka arah anu leres, kalayan langkung ditampi sadaya jalma, tapi teras aya olahpesen ti kapersidenan anu ayeuna, contona, dimana murangkalih nguping hal-hal pikareueuseun sumping tina kapamimpinan - hésé pisan, khusus pikeun aranjeunna barudak anu teu cocog. ”

Anjeunna nunjukkeun yén nonoman ieu sering kasieunan ditampi ku jalma anu paling caket ka aranjeunna, ti kulawargana dugi ka sasama. Pikeun barudak ieu, teu aya "kabur tina kasieun éta" tina panolakan, sareng sering zat tiasa janten gampang "go-to" pikeun aranjeunna pikeun ngatur ngatur émosina.

Tekanan sombong

Juni 2019 mangrupikeun peringatan 50-an tina karusuhan Stonewall Inn di New York City, mangrupikeun waktos anu lemah dina sajarah LGBTQ anu, sabagéan ageung, ngadorong puluhan taun pisibilitas sareng aktivisme dina komunitas LGBTQ.

Ngan blok jauh ti Stonewall, Joe Disano damel salaku pembimbing penyalahgunaan narkoba di Pusat Komunitas Lesbi, Gay, Bisexual sareng Transgender Community (katelah The Center) di lingkungan Désa Kulon di New York City.

Disano ceuk sajarahna seueur jalma LGBTQ anu ngaraos yén aranjeunna "stigmatisasi sacara sosial" mendakan tempat anu aman di rohangan wengi sareng bar.

Éta hal anu nyicingan New York City "Mark," 42, anu hoyong teu dikenal ku nami lengkepna, ngartos sadayana ogé.

Ayeuna hirup sapinuhna 2 1/2 taun di pamulihan tina panggunaan narkoba sareng alkohol, Mark, anu homo, émut kumaha karaosna nalika anjeunna mimiti angkat ka bar gay nalika déwasa.

Asalna ti Cincinnati, Ohio, Mark nyatakeun yén anjeunna mimiti kaluar dirina salaku homo saatos lulus ti SMA. Cenah garéja na ngagaduhan grup kagiatan homo dimana nonoman tiasa kumpul sareng ngaraos aman, tapi nalika anjeunna ngolotan, anjeunna ngagali kana "dimana sadaya kaum homo sanésna - palang."

"Janten, 20 taun ka hareup atanapi langkung, anu kuring terang nyaéta lamun anjeun homo, anjeun angkat ka bar sareng klub," saur anjeunna ka Healthline. "Mangtaun-taun, anjeun ngan ukur kajebak. Anjeun teu ngagaduhan pilihan. Éta sapertos 'anjeun homo, ieu botol, ieu kantong.' "

Cenah ayeuna yén anjeunna nuju pulih, anjeunna parantos sadar yén kahirupan sosial jaman baheula anu ngan ukur ngubaran narkoba sareng alkohol mangrupikeun anu ngabantosan anjeunna ngaraos bodo.

Dina pangalaman Markus, ngalangkungan kahirupan salaku lalaki homo hartosna nyeretkeun koper émosional dikubur dina alam bawah sadarna - kahariwang sareng trauma tina premanisme sareng panolakan.

Cenah anjeunna ngaraos raoseun ieu mangrupikeun hal anu tiasa nyababkeun seueur jalma LGBTQ sapertos dirina giliran panggunaan zat pikeun ngewa samentawis nyeri aranjeunna.

"Sadaya jalma gaduh sababaraha tingkat rasa nyeri émosional anu aranjeunna bawa, tapi kuring pikir janten homo atanapi aneh, aya hal anu urang bawa. Siga, aya alternatif séjén, tapi anjeun henteu milari aranjeunna, anjeun angkat ka klub, anjeun angkat ka palang, janten kuring rumaos upami éta ngan ukur anjeun lakukeun, éta bener-bener ngarusak, "saurna.

Pikeun Mark sadaya nginum sareng panggunaan narkoba ieu ningkat kana rasa depresi anu beurat, sareng dugi ka titik dimana pikiran bunuh diri janten "tinimbangan."

Anjeunna émut kumaha, saatos sabtu minggu pikeun clubbing, anjeunna mutuskeun milari bantosan. Anjeunna angkat ka rapat di The Center di New York, sareng kaget ku kanyataan yén anjeunna pendak sareng jalma-jalma homo sanés anu henteu "hoyong ngabahekeun kuring mabok atanapi narkoba [sareng ngan ukur] nyobian milarian jalan kaluar tina ieu, ogé. "

Mark nyatakeun yén salah sahiji tantangan pangbadagnana dina hoyong hirup anu tenang bakal datang kana istilah kumaha tingkat normalisasi panggunaan zat luhur dina hirupna sareng pandangan na "miring."

Pikeun anjeunna, bagian tina kahirupan anu sober hartosna diajar yén sababaraha paripolah anu anjeunna nampi salaku bagian tina "peuting" kaluar peuting teu kedah biasa.

"Salaku conto, jalma overdosis dina lantai menari, kuring panginten éta normal, sapertos kuring kedah diajar deui éta henteu normal pikeun jalma anu overdosis sareng murag kana rai, sareng bakal teu sadar. Butuh kuring janten dina pamulihan diajar yén 'oh, éta henteu normal,' "saur Mark.

Ayeuna, Mark nyatakeun yén anjeunna bersyukur pikeun sudut pandang anu anyar sareng kamampuan pikeun kalibet sareng jalma dina tingkat anu langkung luhur tanpa narkoba atanapi alkohol.

"Batin anjeun henteu kedah mabok unggal wengi," saur anjeunna ngeunaan nasihat anu bakal dipasihkeun ka dirina anu ngora. "Peryogi damel bade difokuskeun 'anjeun.'"

Milarian bantosan sareng pangobatan

Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, mangrupikeun psikoterapis sareng pagawé sosial klinis anu terang sapertos kumaha duanana ngabantosan anu sanés ngalangkungan pamulihanna sareng milari pitulung nyalira. Salaku lalaki homo anu diidéntifikasi nyalira dina pamulihan, Sloane nyarios yén perlu henteu nyitak pangalaman dulur sacara sikat lega.

“Sadayana unik. Anjeun teu tiasa pura-pura terang kumaha kaayaan saha waé, tapi sacara umum, kuring mikir yén ngan ukur gaduh empati tina pangalaman terang kumaha sesahna pikeun nyungkeun bantosan, sareng ngalaman pangalaman kuring nyalira terang yén pamulihan éta dimungkinkeun, ngamungkinkeun kuring pikeun ngirimkeun sababaraha jenis harepan, "sa Sloane.

Profésional, cenah anjeunna henteu nyebatkeun riwayat pribadina ka jalma-jalma anu anjeunna damel, tapi nambihan yén pangalamanana tiasa ngabantosan pamahamanana ngeunaan naon anu dialaman.

Sloane nyuarakeun Mark sareng Disano yén tumuh sareng sumping kana déwasa ku idéntitas LGBTQ tiasa ngantepkeun sababaraha jalma ku tingkat kahariwang sareng setrés anu tangtu.

"The trauma pakait sareng stigma sosial janten LGBTQ, hirup dina budaya anu, pikeun sabagéan ageung, nyaéta homophobic sareng heterosexist, traumatis," jelas Sloane. "Tina pangalaman diganggu sareng ditolak ku babaturan sareng kulawarga, trauma éta hanjakalna masih leres dina 2019. Di réa penjuru nagara, rohangan anu aman pikeun jalma anu anéh tiasa angkat, janten isolasi sosial pastina mangrupikeun salah sahiji faktor anu nyababkeun gangguan panggunaan zat pikeun jalma LGBTQ. "

Anjeunna nambahan yén pikeun anggota komunitas transgender, khususna, panolakan sareng kapisahkeun ti sasama sareng kulawarga tiasa tinggi. Sadaya pangalaman ieu nyumbang kana "setrés minoritas," anu diartikeun ku Sloane salaku tingkat luhur setrés anu dirasakeun ku kelompok anu dipinggirkeun, sahingga seueur jalma LGBTQ rentan ka gangguan panggunaan zat.

Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, sutradara program pendidikan sareng pelatihan di The Fenway Institute sareng asistén profésor psikiatri di Harvard Medical School, nyatakeun yén jalma-jalma LGBTQ milarian perlakuan panginten kasulitan milarian lingkungan kasihatan anu inklusif.

"Perlakuan kecanduan kedah disayogikeun pikeun jalma LGBTQ," saur anjeunna. "Urang kedah nyebarkeun prinsip pangobatan setrés minoritas kana pendekatan dumasar-buktina. Panyadia kedah ngarobih sareng ngatasi pangobatan pikeun hal-hal sapertos gangguan panggunaan opioid di kalangan jalma LGBTQ, salaku conto. "

Salaku tambahan, anjeunna nunjukkeun yén panyadia médis kedah ngartos persis kumaha supir pikeun kecanduan dihijikeun sareng setrés minoritas.

Keuroghlian nambihan yén hal-hal ogé parantos ningkat dina sababaraha cara, sanaos langkung seueur anu kedah dilakukeun kanggo ngadamel sistem Podomoro anu langkung inklusif. Nyatana, gugur ieu, cenah anjeunna parantos dipenta pikeun nyarios di Tennesse ngeunaan ngungkulan krisis opioid di komunitas LGBTQ.

"Tennesse mangrupikeun kaayaan dimana jalma henteu ngarepkeun ningali minat pikeun ningkatkeun perawatan di daérah ieu, tapi hal-hal sapertos kieu kajantenan di sakumna nagara, aya padamelan anu hébat anu teu aya anu nguping," jelasna.

Francisco J. Lazala, MPA, koordinator program, jasa manajemén kasus di Harlem United, pusat kaséhatan masarakat di New York City, nyatakeun aya langkung seueur nonoman LGBTQ di luar sana anu peryogi padumukan sareng kasehatan tibatan jumlah program sareng jasa anu dibiayaan kalayan leres anu tiasa ngabantosan kabutuhanana.

Lazala nyatakeun Harlem United khususna ngalayanan nonoman warna sareng anggota kelompok marginalisasi anu sumping ka anjeunna milari dukungan sareng kaamanan.

Seueur jalma ngora anjeunna damel kalayan ngalaman tempat cicing sareng kecanduan.

Cenah sababaraha carita langkung ngadorong tibatan anu séjén.

Minggu anu sami nalika wawancara sareng Healthline, Lazala nyarios yén awéwé ngora anjeunna damel sareng sumping ningali anjeunna. Anjeunna kantos hirup nganggo katergantungan alkohol kapungkur. Anjeunna ngungkabkeun yén teu lami saatos nyerah alkohol, anjeunna mendakan anjeunna kaserang HIV.

"Haté kuring ngan ukur peupeus," saurna. "Duka upami ningali nonoman ieu [pencét kana jinis-jinis halangan ieu sareng] aya sababaraha layanan pikeun nonoman positip [HIV-]."

'Hiji prosés anu lumangsung'

Lima puluh taun saatos Stonewall, Lazala nyatakeun yén ironis kumaha tempat anu biasa janten tempat perlindungan sareng tempat anu aman - sapertos lingkungan West Village caket Stonewall sareng New York's The Center - parantos "gentrified", sareng kirang marahmay pikeun jalma ngora LGBTQ anu warna milari rohangan anu tiasa ngajauhkeun aranjeunna tina narkoba sareng alkohol.

Ramone kenal pisan kana padamelan Lazala. Anjeunna sumping ka Harlem United nalika anjeunna ngalaman karaméan sareng sks jasa sareng dukungan anu anjeunna mendakan di dinya kalayan ngantunkeun anjeunna deui.

"Kuring nongkrong sareng riungan anu salah, hal-hal janten parah dina hal mendakan narkoba, nongkrong sareng jalma anu ngajual ubar. Ujug-ujug, kuring ngalakukeun hal-hal anu kuring henteu resep lakukeun. Kuring henteu ngaraos dipikacinta, kuring henteu raoseun, "saurna.

Hirup ku panggunaan zat, Ramone nyatakeun penting jalma terang éta henteu ngan ukur "lirén sareng beres ku kaayaan éta."

"Éta prosés anu lumangsung," saur anjeunna. "Kabeneran, kuring boga tekad anu hébat."

Tandaan nyatakeun yén anjeunna langkung bahagia kumargi anjeunna tiasa "ngaksés" langkung seueur diri dirina ayeuna yén anjeunna aya dina parawatan.

"Komunitas pamulihan mangrupikeun komunitas anu beuki nambahan, seueur jalma anu anéh anu hudang," saur Mark. "Kuring pikir janten homo leres-leres istiméwa. Hésé nalika anjeun henteu tiasa ngetok kana kakhususan éta upami anjeun mabok. Sareng dina katenangan anjeun tiasa nampi kana sadayana éta, anjeun tiasa ngagarap jiwa anjeun sareng ngerjakeun seueur hal anu urang bawa. Éta tempat anu saé pisan janten. "