Stéroid pikeun Perawatan Artritis Rheumatoid

Eusina

• Ihtisar
• Inpormasi umum ngeunaan stéroid pikeun RA
• Stéroid oral pikeun RA
• Dosis
• Suntikan stéroid pikeun RA
• Dosis
• Stéroid topikal pikeun RA
• Résiko nganggo stéroid pikeun RA
• Efek samping tina stéroid
• Candak

Ihtisar

Rheumatoid arthritis (RA) mangrupikeun panyakit peradangan kronis anu ngajantenkeun sendi alit tina panangan sareng suku anjeun nyeri, ngabareuhan, sareng kaku. Éta panyakit progresif anu teu acan aya ubarna. Tanpa dirawat, RA tiasa nyababkeun karusakan babarengan sareng cacad.

Diagnosis sareng pangobatan anu mimiti ngaleungitkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas hirup anjeun ku RA. Perlakuan gumantung kana kaayaan masing-masing. Rencana pangobatan biasana kalebet ubar anu ngarobih panyakit antirheumatic (DMARDs) digabungkeun sareng ubar anti radang (NSAIDs) nonsteroidal, sareng stéroid dosis rendah. Pangobatan alternatif ogé sayogi, kalebet panggunaan minocycline antibiotik.

Hayu urang tingali sacara saksama ningali peran steroid dina ngubaran RA.

Inpormasi umum ngeunaan stéroid pikeun RA

Stéroid sacara téknis disebut kortikosteroid atanapi glukokortikoid. Éta sanyawa sintétik sami sareng kortisol, hormon kelenjar adrénal anjeun ngahasilkeun sacara alami. Dugi ka 20 taun ka pengker, stéroid mangrupikeun pangobatan standar pikeun RA.

Tapi standar ieu robih nalika épék ngabahayakeun stéroid janten dikenal sareng salaku jinis ubar énggal dikembangkeun. Pitunjuk RA anu ayeuna tina The American College of Rheumatology ayeuna mamatahan dokter pikeun nganggo jumlah stéroid panghandapna pikeun waktos anu pang pondokna.

Stéroid tiasa dicandak sacara lisan, ku suntikan, atanapi dilarapkeun sacara topikal.

Stéroid oral pikeun RA

Stéroid lisan asalna tina pil, kapsul, atanapi bentuk cair. Aranjeunna ngabantosan ngirangan tingkat peradangan dina awak anjeun anu ngajantenkeun sendi anjeun ngabareuhan, kaku, sareng nyeri. Éta ogé ngabantosan ngatur sistem otoimun anjeun pikeun neken suar. Aya sababaraha bukti yén stéroid ngirangan buruk tulang.

Jinis stéroid anu biasa dianggo pikeun RA diantarana:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hidrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolon
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone mangrupikeun stéroid anu paling sering dianggo dina pangobatan RA.

Dosis

Dosis low stéroid oral tiasa diresepkeun pikeun RA mimiti, sareng DMARDs atanapi ubar sanés. Ieu kusabab DMARDs peryogi 8-12 minggu kanggo nunjukkeun hasil. Tapi stéroid meta gancang, sareng anjeun bakal ningali pangaruhna dina sababaraha dinten. Stéroid kadang disebat salaku "terapi sasak."

Saatos ubar-ubaran sanés janten épéktip, penting pikeun taper tina stéroid. Ieu biasana dilakukeun lalaunan, dina paningkatan tina. Tapering ngabantosan nyegah gejala ditarikna.

Dosis prednisone anu biasa nyaéta 5 dugi 10 mg unggal dinten. Disarankeun anjeun henteu nyandak langkung ti 10 mg per dinten prednison. Éta tiasa masihan dina dua dosis masing-masing.

Biasana, stéroid dicandak énjing nalika anjeun hudang. Ieu nalika stéroid awak anjeun sorangan janten aktip.

Suplemén kalsium sadidinten () sareng vitamin D () dibarengan ku stéroid.

Dosis stéroid anu langkung luhur tiasa dianggo dina RA nalika aya komplikasi parna.

Tinjauan taun 2005 ngeunaan data RA mendakan yén 20 dugi 40 persén jalma anu énggal didiagnosis sareng RA anu nganggo stéroid. Tinjauan ogé mendakan yén dugi ka 75 persén jalmi anu RA nganggo stéroid dina sababaraha waktos.

Dina sababaraha kasus, jalma anu RA parah (kadangkala disebut nganonaktifkeun) RA janten gumantung kana stéroid jangka panjang pikeun ngalaksanakeun tugas sadidinten.

Suntikan stéroid pikeun RA

Stéroid tiasa aman disuntik ku dokter ka sendi sareng daérah anu aya disakurilingna pikeun nyeri sareng pembengkakan. Ieu tiasa dilakukeun nalika anjeun ngajaga pangobatan ubar anu diresepkeun sanés.

American College of Rheumatology nyatet yén dina mimiti RA, suntikan stéroid kana sendi anu paling aub tiasa nyayogikeun lokal sareng kadang sistemik. Pelepasan ieu tiasa dramatis, tapi henteu awét.

Dina sababaraha kasus, suntikan stéroid parantos aya dina ngirangan ukuran RA nodul. Ieu nyayogikeun alternatif pikeun operasi.

Disarankeun suntikan kana sendi anu sami henteu kedah dilakukeun langkung ti sakali dina tilu bulan.

Dosis

Stéroid anu biasa dianggo suntik nyaéta methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, sareng triamcinolone acetonide.

Dokter anjeun ogé tiasa nganggo ubar bius lokal nalika masihan anjeun suntikan stéroid.

Dosis tina methylprednisolone biasana 40 atanapi 80 mg per mililiter. Dosisna tiasa bénten-bénten gumantung kana ukuran sendi anu nuju disuntik. Salaku conto, tuur anjeun panginten peryogi dosis anu langkung ageung, dugi ka 80 mg. Tapi siku anjeun ngan ukur kedah 20 mg.

Stéroid topikal pikeun RA

Stéroid topikal, duanana ubar-ubaran atanapi ubar resép, sering dianggo ku jalma anu gaduh rematik pikeun pereda nyeri lokal. Tapi stéroid topikal henteu disarankeun (atanapi disebatkeun) dina tungtunan American College of Rheumatology RA.

Résiko nganggo stéroid pikeun RA

Pamakéan stéroid dina perawatan RA kusabab résiko anu kacatet.

Résiko penting diantarana:

• Serangan jantung: Tinjauan 2013 jalma anu didiagnosis sareng RA sareng nyandak stéroid mendakan résiko 68 persen ningkat pikeun serangan jantung. Panilitian ngalibatkeun 8.384 jalma anu didiagnosis sareng RA antara taun 1997 sareng 2006. Unggal 5 mg per dinten paningkatan dina dosis nambihan résiko.
• Osteoporosis: ngainduksi ku panggunaan stéroid jangka panjang mangrupikeun résiko ageung.
• Kematian: Sababaraha studi observasional nunjukkeun yén maotna bisa ningkat ku panggunaan stéroid.
• Katarak
• Diabetes

Résiko naék nganggo panggunaan jangka panjang sareng dosis anu langkung luhur.

Efek samping tina stéroid

Efek samping tina panggunaan stéroid dina pangobatan RA kalebet:

• ningkat résiko inféksi baktéri atanapi viral
• nambahan beurat
• rupa buleudan, disebut ogé "wajah bulan"
• nambahan gula getih
• tekanan darah tinggi
• gangguan haté, kaasup déprési sareng hariwang
• insomnia
• leg ngabareuhan
• gampang bruising
• Prévalénsi luhur patah tulang
• kakurangan adrénal
• turunna kapadetan mineral tulang lima bulan saatos kursus tapering tina 10 mg prednisone

Efek samping suntikan stéroid jarang sareng biasana samentawis. Ieu kalebet:

• iritasi kulit
• réaksi alérgi
• ipis kulit

Cék ka dokter anjeun nalika épék anu ngaganggu atanapi kajadian dumadakan. Pantau gula getih anjeun upami anjeun ngagaduhan diabetes.

Candak

Stéroid dina dosis rendah tiasa janten bagian tina rencana pangobatan pikeun RA pikeun meredihkeun gejala. Aranjeunna damel gancang pikeun ngagentos ngabareuhan sareng nyeri. Tapi anjeun kedah sacara saksama nimbangkeun bahaya anu dipikaterang ngeunaan panggunaan stéroid, bahkan dina dosis anu rendah.

Maca kana sadaya kamungkinan perlakuan, kalebet biologis sareng minocycline antibiotik. Timbang tambihan sareng minus unggal pangobatan sareng kombinasi ubar.Ngabahas rencana pangobatan poténsial sareng dokter anjeun, sareng pastikeun sadaya patarosan anjeun diwaler.

Luhureun sadaya, pangobatan RA meryogikeun anjeun proaktif.