Ngurangan résiko kanker-serviks anjeun

Eusina

• Review pikeun

Dina sataun katukang, anjeun parantos ningali headline - tina "Vaksin Kanker Di Masa Depan?" ka "Kumaha carana Maéhan Kanker" - anu parantos janten panyawat terobosan ageung dina kanker serviks. Memang, aya warta hadé pikeun awéwé di daérah kadokteran ieu: Poténsi vaksin, ogé pedoman panyaringan anyar, hartosna yén dokter nutup cara anu langkung saé pikeun ngatur, ngubaran bahkan nyegah panyakit gynecologic ieu, anu nyerang 13,000 awéwé Amérika sarta nyokot 4.100 nyawa taunan.

Salah sahiji kamajuan anu paling penting dina taun-taun ayeuna nyaéta mendakan yén 99,8 persén kasus kanker serviks disababkeun ku galur anu tangtu tina inféksi kelamin (STI) anu katelah papillomavirus manusa, atanapi HPV. Virus ieu umum pisan yén 75 persén urang Amérika anu aktip sacara séksual kéngingkeun éta dina sababaraha waktos dina kahirupan aranjeunna sareng 5,5 juta kasus anyar kajantenan taunan. Salaku hasil tina katépaan, sakitar 1 persén jalma ngembangkeun kutil kelamin sareng 10 persén awéwé ngalaman lesion anu teu normal atanapi precancerous dina cervix na, anu sering dipendakan ku tés Pap.

Naon anu anjeun kedah terang pikeun ngajagaan diri tina kanker serviks? Ieu sababaraha waleran kana patarosan anu paling sering ditaroskeun ngeunaan hubungan kanker serviks sareng inféksi HPV.

1. Iraha vaksin kanker serviks bakal sayogi?

Dina lima ka 10 taun, saur ahli. Warta alus nyaéta yén ulikan panganyarna diterbitkeun dina The New England Journal of Medicine nunjukkeun yén vaksin tiasa nawiskeun panyalindungan 100 persén ngalawan HPV 16, galur anu paling sering dikaitkeun sareng kanker serviks. Laboratorium Panilitian Merck, anu ngembangkeun vaksin anu dianggo dina pangajaran, ayeuna damel dina formulasi sanés anu bakal ngajagaan ngalawan opat jinis HPV: 16 sareng 18, anu nyumbang kana 70 persén kangker serviks, saur panulis panilitian Laura A. Koutsky, Ph .D., Ahli epidemiologi Universitas Washington, sareng HPV 6 sareng 11, anu nyababkeun 90 persén kutil kelamin.

Tapi sanajan vaksin janten sadia, éta saperti teu mirip nu, hiji awéwé dewasa, bakal kahiji dina baris narima eta. "Calon pangsaéna nyaéta budak awéwé sareng budak umur 10- dugi 13 taun," saur Koutsky. "Urang kedah vaksin jalma sateuacan janten aktif séksual sareng kakeunaan virus."

Sababaraha vaksin terapi - anu bakal dibéré saatos inféksi pikeun nyepetkeun réspon imun kana virus - ogé nuju ditaliti, saur Thomas C. Wright Jr, MD, profésor gaul patologi di Universitas Columbia di New York City, tapi tacan kabuktian éféktif (acan).

2. Naha sababaraha jinis HPV langkung bahaya tibatan anu sanés?

Leres. Tina langkung ti 100 galur HPV anu béda anu parantos dikenal, sababaraha (sapertos HPV 6 sareng 11) dipikanyaho nyababkeun kutil kelamin, anu jinak sareng henteu aya hubunganana sareng kanker serviks. Anu sanésna, sapertos HPV 16 sareng 18, langkung bahaya. Masalahna nyaeta sanajan test HPV ayeuna sadia (tingali jawaban No. 6 pikeun inpo nu leuwih lengkep) bisa ngadeteksi 13 jenis HPV, teu bisa ngabejaan ka maneh nu galur anjeun gaduh.

Thomas Cox, M.D., diréktur Klinik Awéwé di Universitas California, Santa Barbara, ngalaporkeun yén tés énggal dikembangkeun anu tiasa milih jinis masing-masing, tapi moal sayogi sataun atanapi dua taun deui. "Tés ieu bakalan tiasa nyarioskeun upami anjeun gaduh jenis HPV anu résiko tinggi anu pengkuh, anu ningkatkeun résiko anjeun pikeun kanker serviks, atanapi jinis HPV anu tiasa janten saheulaanan [nyaéta, bakal ngaleungit sorangan] atanapi résiko rendah, "Anjeunna nambihan.

3. Naha HPV tiasa diubaran?

Éta debatable. Dokter teu ngagaduhan cara pikeun merangan virus éta sorangan. Tapi aranjeunna tiasa ngubaran parobihan sél sareng kutil kelamin anu tiasa disababkeun ku pangobatan sapertos Aldara (imiquimod) sareng Condylox (podofilox) atanapi ku katirisan, ngaduruk atanapi motong kutil. Atanapi aranjeunna tiasa mamatahan ngan ukur ningali kaayaan pikeun parobihan salajengna. Nyatana, 90 persén inféksi - naha éta ngahasilkeun gejala atanapi henteu - spontan bakal ngaleungit dina sataun dugi ka dua taun. Tapi dokter henteu terang naha ieu hartosna anjeun leres-leres kapok tina virus atanapi upami sistem imunitas anjeun nembé langkung kuat maka éta ngagolér dina awak anjeun sapertos virus herpes.

4. Naha kuring kéngingkeun tés "Pap cair" anu langkung énggal tibatan Pap smear?

Aya sababaraha alesan anu hadé pikeun kéngingkeun ThinPrep, sabab tés sitologi cair disebut, saur Cox. Duanana tés milari parobihan sél dina cervix anu tiasa nyababkeun kanker, tapi ThinPrep ngahasilkeun sampel anu langkung saé pikeun analisa sareng rada akurat tibatan Pap smear. Salaku tambahan, sél anu dikikis tina serviks pikeun ThinPrep tiasa dianalisis pikeun HPV sareng STI anu sanés, janten upami kapendakan dipendakan, anjeun henteu kedah uih deui ka dokter pikeun masihan sampel anu sanés. Kusabab kitu, tés cair ayeuna tés skrining-kanker serviks-paling sering dilakukeun di Amérika Serikat. (Upami anjeun henteu yakin kana tés anu anjeun tampi, tanyakeun ka dokter atanapi perawat anjeun.)

5. Naha kuring masih kedah kéngingkeun tés Pap unggal taun?

Pitunjuk anyar ti American Cancer Society nyarios yén upami anjeun milih ThinPrep tinimbang Pap smear, anjeun ngan ukur kedah diuji unggal dua taun. Upami anjeun langkung ti 30 taun (saatos résiko inféksi HPV anjeun turun) sareng anjeun parantos ngalaman tilu hasil normal anu padeukeut, anjeun tiasa ngaleungitkeun pangujian unggal dua atanapi tilu taun.

Hiji caveat nyaeta sanajan anjeun skip Paps taunan, gynecologists tetep nyarankeun yén anjeun meunang ujian pelvic unggal taun pikeun mastikeun ovarium anjeun normal sarta, upami anjeun teu monogami, pikeun nguji pikeun STIs séjén, kayaning chlamydia.

6. Ayeuna aya tés HPV. Naha kuring kedah kéngingkeunana?

Ayeuna, éta pantes pisan upami anjeun gaduh hasil uji Pap anu teu normal anu disebut ASCUS, anu singkatan tina Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (tingali jawaban No. 7 kanggo langkung seueur ngeunaan éta), sabab upami hasilna positip, éta nyarios ka dokter anjeun peryogi tés salajengna atawa perlakuan. Sareng upami aranjeunna négatip, anjeun bakal kéngingkeun jaminan yén anjeun henteu résiko pikeun kanker serviks.

Tapi tés HPV henteu pantes salaku tés skrining taunan (naha ku tés Pap atanapi nyalira), sabab éta tiasa nyandak inféksi samentawis, anu ngabalukarkeun tés tambahan sareng kahariwang anu teu perlu. Nanging, Administrasi Pangan sareng Narkoba A.S. (FDA) nembé ngan ukur nyatujuan tés dina kombinasi sareng Pap smear pikeun awéwé langkung umur 30 taun, sareng seueur dokter nyarankeun anjeun gaduh tés dobel unggal tilu taun. "Ieu interval bakal nyadiakeun cukup waktu pikeun nyekel precancers cervical, nu slow kana kamajuan," nyebutkeun Wright, bari teu nyokot kasus samentara. (Tangtosna, éta ngan ukur upami hasilna normal. Upami henteu normal, anjeun kedah diuji atanapi diuji deui.)

7. Upami kuring kéngingkeun hasil tés Pap anu teu normal, naon tés sanés anu kuring peryogi?

Upami tés Pap anjeun dipulangkeun kalayan hasil ASCUS, tungtunan anu anyar nunjukkeun anjeun gaduh tilu pilihan anu sami akurat pikeun diagnosis salajengna: Anjeun tiasa gaduh dua tés Pap rep dibuwang jarak opat dugi genep bulan, tés HPV, atanapi colposcopy (prosedur kantor salami nu dokter ngagunakeun wengkuan lighted mariksa poténsi precancers). Hasil abnormal anu langkung berpotensi serius - sareng akronim sapertos AGUS, LSIL sareng HSIL - kedah dituturkeun langsung ku colposcopy, saur Institut Kanker Nasional Diane Solomon, M.D., anu ngabantosan nyusun pedoman pang anyarna ngeunaan masalah éta.

8. Upami kuring gaduh HPV, naha kabogoh atanapi pasangan kuring ogé bakal diuji?

Henteu, aya sakedik alesan pikeun éta, saur Cox, kumargi anjeun parantos ngabagi inféksi sareng teu aya anu tiasa dilakukeun pikeun ngubaran anjeunna upami anjeunna henteu ngagaduhan kutil atanapi parobahan HPV (katelah lesion) dina alat kelamin na. Salaku tambahan, ayeuna teu aya tés saringan anu disatujuan FDA pikeun lalaki.

Sedengkeun pikeun pangiriman HPV ka mitra énggal, panilitian nunjukkeun panggunaan kondom tiasa ngirangan résiko panyakit anu patali sareng HPV, kalebet kutil kelamin sareng kanker serviks. Tapi kondom sigana ngan ukur rada ngajaga, sabab éta henteu nutupan sadaya kulit kelamin. "Pantang mangrupikeun hiji-hijina cara anu nyata pikeun nyegah katépaan HPV," saur Wright. Nalika vaksin HPV sayogi, kumaha oge, lalaki -- atanapi langkung khusus budak lalaki pra-remaja -- bakal ditargetkeun pikeun imunisasi sareng budak awéwé anu umurna sami.

Kanggo inpormasi lengkep ngeunaan HPV, kontak:

- Asosiasi Kaséhatan Sosial Amérika (800-783-9877, www.ashastd.org) - Pusat Kontrol Kasakit sareng Pencegahan STD Hotline (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Review pikeun