Kompléks kakandungan: Placenta Accreta

Eusina

• Naon Gejala Placenta Accreta?
• Naon sababna?
• Kumaha Éta Diagnosa?
• Saha Anu Resiko?
• Kumaha Placenta Accreta Diolah?
• Naon Komplikasi na?
• Naon Outlook na?
• Naha Placenta Accreta Bisa Cegah?

Naon Placenta Accreta?

Nalika kakandungan, plasénta awéwé ngalampirkeun dirina kana témbok rahim sareng detas saatos ngalahirkeun. Placenta accreta mangrupikeun komplikasi kakandungan anu serius anu tiasa lumangsung nalika plasénta napel na jero teuing kana témbok rahim.

Ieu nyababkeun bagian atanapi sadayana plasénta tetep pageuh napel dina rahim nalika ngalahirkeun. Placenta accreta tiasa nyababkeun perdarahan parah saatos nganteurkeun.

Numutkeun ka Kongrés Amérika of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 1 ti 533 awéwé Amérika ngalaman plasenta accreta unggal taun. Dina sababaraha kasus plasénta accreta, plasénta awéwé bakal napel pisan kana témbok uterus anu nempel kana otot uterus. Ieu disebut plasénta increta. Bahkan tiasa langkung jero ngalangkungan témbok rahim sareng kana organ anu sanés, sapertos kandung kemih. Ieu disebut plasénta percreta.

The American Pregnancy Association, ngira-ngira yén awéwé anu ngalaman plasénta akreta, sakitar 15 persén ngalaman plasénta increta, sedengkeun sakitar 5 persén ngalaman plasénta percreta.

Placenta accreta dianggap komplikasi kakandungan anu ngancam kahirupan. Kadang-kadang plasénta akréta dipanggihan nalika pangiriman. Tapi dina sababaraha kasus, awéwé didiagnosa nalika kakandungan. Dokter biasana bakal ngalakukeun pangiriman caesar mimiti teras nyabut rahim awéwé, upami komplikasi dideteksi sateuacan nganteurkeun. Ngaleupaskeun rahim disebat histerektomi.

Naon Gejala Placenta Accreta?

Awéwé anu ngagaduhan plasénta accreta biasana henteu nunjukkeun tanda atanapi gejala nalika kakandungan. Kadang-kadang dokter bakal mendakanana nalika ultrasound rutin.

Tapi dina sababaraha kasus, plasénta accreta nyababkeun perdarahan heunceut nalika trimester katilu (minggu 27 dugi ka 40). Hubungi dokter anjeun langsung upami anjeun ngalaman perdarahan heunceut nalika trimester katilu anjeun. Upami anjeun ngalaman perdarahan parah, sapertos perdarahan anu nyerep ngaliwatan bantalan kirang tina 45 menit, atanapi anu beurat sareng dibarengan ku nyeri beuteung, anjeun kedah nyauran 911.

Naon sababna?

Éta henteu dipikaterang persis naon anu nyababkeun plasénta accreta. Tapi dokter pikir éta aya hubunganana sareng kalainan anu aya dina lapisan uterus sareng tingkat luhur alpha-fetoprotein, protéin anu dihasilkeun ku orok anu tiasa dideteksi dina getih indung.

Henteu teratur ieu tiasa hasil tina scarring saatos pangiriman cesarean atanapi bedah uterus. Parut-parut ieu ngamungkinkeun plasénta tumuh teuing kana témbok rahim. Awéwé hamil anu plasénta sawaréh atanapi lengkep nutupan cervix na (plasénta previa) ogé résiko luhur plasénta accreta. Tapi dina sababaraha kasus, plasénta accreta lumangsung di awéwé tanpa riwayat operasi uterus atanapi plasénta previa.

Ngagaduhan pangiriman caesar ningkatkeun résiko awéwé tina plasénta accreta nalika kakandungan kahareup. Langkung seueur pangiriman caesar ti awéwé, langkung ageung résikna. Asosiasi Kakandungan Amérika memperkirakan yén awéwé anu ngagaduhan langkung ti hiji akun pangiriman sesar pikeun 60 persén sadaya kasus akrét plasenta.

Kumaha Éta Diagnosa?

Dokter kadang didiagnosa plasenta accreta salami tés ultrasound rutin. Nanging, dokter anjeun biasana ngajalankeun sababaraha tés pikeun mastikeun plasénta henteu tumuh kana témbok rahim upami anjeun ngagaduhan sababaraha faktor résiko pikeun plasenta accreta. Sababaraha tés umum pikeun mariksa plasenta accreta kalebet tés pencitraan, sapertos ultrasound atanapi imaging résonansi magnét (MRI) sareng tés getih pikeun mariksa tingkat luhur alfa-fetoprotein.

Saha Anu Resiko?

Sababaraha faktor panginten tiasa ningkatkeun résiko awéwé pikeun ngembangkeun plasenta accreta. Ieu kalebet:

• bedah rahim anu katukang (atanapi operasi), sapertos pangiriman sesar atanapi operasi pikeun nyabut fibroid uterus
• plasénta previa, kaayaan anu nyababkeun plasénta sawaréh atanapi lengkep nutupan cervix
• plasénta ayana di bagian handap rahim
• parantos langkung ti 35 taun
• kapungkur ngalahirkeun
• kaabadian uterus, sapertos parut atanapi fibroid rahim

Kumaha Placenta Accreta Diolah?

Unggal kasus plasénta accreta béda. Upami dokter anjeun parantos ngadiagnosa plasénta accreta, aranjeunna bakal nyiptakeun rencana pikeun mastikeun orok anjeun nganteurkeun sakumaha aman-gancangna.

Kasus parah tina plasénta accreta diubaran ku operasi. Mimiti, dokter bakal ngalakukeun pangiriman caesar pikeun ngalahirkeun orok anjeun. Salajengna, aranjeunna tiasa ngalakukeun hysterectomy, atanapi ngaleupaskeun rahim anjeun. Ieu pikeun nyegah kaleungitan getih anu serius anu tiasa lumangsung upami bagian, atanapi sadayana, plasénta kénca ditempelkeun dina rahim saatos orok anjeun dikandung.

Upami anjeun hoyong kamampuan hamil deui, aya pilihan pangobatan saatos pangiriman anjeun anu tiasa ngajaga kasuburan anjeun. Mangrupikeun prosedur operasi anu nyésakeun seueur plasénta dina rahim. Nanging, awéwé anu nampi perlakuan ieu résiko komplikasi langkung ageung. Dokter anjeun tiasa nyarankeun hysterectomy upami anjeun teras-terasan ngalaman perdarahan heunceut saatos prosedur na. Numutkeun ka ACOG, sesah pisan hamil nalika prosedur ieu.

Ngabahas sadaya pilihan pangobatan anjeun sareng dokter. Aranjeunna bakal ngabantosan anjeun nyandak pangobatan dumasar kana kaayaan masing-masing.

Naon Komplikasi na?

Placenta accreta tiasa nyababkeun komplikasi serius. Ieu kalebet:

• perdarahan heunceut parna, anu bisa meryogikeun transfusi getih
• masalah sareng pembekuan getih, atanapi nyebarkeun koagulopati intravaskular
• kagagalan paru-paru, atanapi sindrom marabahaya pernapasan sawawa
• gagal ginjal
• kalahiran dini

Sapertos sadayana operasi, ngalaksanakeun pangiriman séks sareng hysterectomy pikeun ngaluarkeun plasénta tina awak tiasa nyababkeun komplikasi. Résiko ka indung diantarana:

• réaksi kana ubar keur ngabius
• gumpalan getih
• inféksi tatu
• ningkat perdarahan
• cilaka bedah
• karuksakan organ-organ sanés, sapertos kandung kemih, upami plasénta parantos napel na

Résiko pikeun orok nalika babaran sélésér jarang sareng kalebet tatu operasi atanapi masalah pernapasan.

Kadang-kadang dokter bakal ngantunkeun plasénta dina uteuk anjeun, sabab éta tiasa ngaleyurkeun kana waktos. Tapi ngalakukeun éta tiasa nyababkeun komplikasi serius. Ieu tiasa kalebet:

• berpotensi ngaluarkeun getih heunceut ngancam kahirupan
• inféksi
• gumpalan getih anu ngahalangan hiji atanapi langkung artéri dina paru-paru, atanapi emboli paru-paru
• kabutuhan hysterectomy kahareup
• komplikasi sareng kakandungan kahareup, kalebet kaluron, kalahiran prématur, sareng plasenta accreta

Naon Outlook na?

Upami plasénta accreta didiagnosis sareng dirawat kalayan leres, awéwé biasana ngagaduhan pamulihan lengkep tanpa komplikasi anu awét.

Hiji awéwé moal tiasa deui nyandung nalika hysterectomy dilakukeun. Anjeun kedah ngabahas sadaya kakandungan ka hareup sareng dokter upami rahim anjeun kénca utuh saatos dirawat. Panilitian anu diterbitkeun dina jurnal Reproduksi Manusa nunjukkeun yén laju kambuh plasenta accreta tinggi dina awéwé anu parantos ngalaman kaayaan sateuacanna.

Naha Placenta Accreta Bisa Cegah?

Teu aya cara pikeun nyegah plasénta akréta. Dokter anjeun bakal ngawaskeun kakandungan anjeun caket pikeun nyegah komplikasi upami anjeun didiagnosis ku kaayaan ieu.