Pectus Excavatum

Eusina

• Gejala pectus excavatum parna
• Campur tangan bedah
• Prosedur Ravitch
• Prosedur Nuss
• Kompléks operasi pectus excavatum
• Dina cakrawala

Pectus excavatum mangrupikeun istilah Latin anu hartosna "dada kerung." Jalma anu ngagaduhan kaayaan bawaan sapertos kieu dada anu cekup. Sternum cekung, atanapi tulang dada, tiasa aya nalika lahir. Éta ogé tiasa ngembangkeun engké, biasana nalika nonoman. Ngaran umum anu sanés pikeun kaayaan ieu kalebet dada tukang batu, dada corong, sareng dada anu cekung.

Sakitar 37 persén jalma anu ngagaduhan pectus excavatum ogé ngagaduhan dulur anu caket sareng kaayaan ieu. Ieu nunjukkeun yén éta tiasa janten katurunan. Pectus excavatum mangrupikeun anomali témbok dada anu paling umum di kalangan barudak.

Dina kasus anu parah, éta tiasa ngaganggu fungsi jantung sareng paru-paru. Dina kasus anu hampang, éta tiasa nyababkeun masalah citra diri. Sababaraha pasién sareng kaayaan kieu sering nyingkahan kagiatan sapertos ngojay anu nyumputkeun kaayaan sesah.

Gejala pectus excavatum parna

Pasien sareng pectus excavatum parna tiasa ngalaman sesak napas sareng nyeri dada. Bedah tiasa diperyogikeun pikeun meredihkeun teu ngarareunah sareng nyegah jantung sareng napas anu teu normal.

Dokter nganggo sinar-X dada atanapi scan CT pikeun nyiptakeun gambar struktur internal dada. Ieu ngabantuan ngukur parahna lengkungan. Indéks Haller mangrupikeun pangukuran standaris anu dianggo pikeun ngitung parahna kaayaan.

Indéks Haller diitung ku ngabagi lebar kandang iga ku jarak ti sternum kana tulang tonggong. Indéks normal ngeunaan 2,5.Indéks anu langkung ageung ti 3,25 dianggap cukup parna pikeun ngajamin koreksi bedah. Pasén ngagaduhan pilihan pikeun ngalakukeun nanaon upami lengkungan hampang.

Campur tangan bedah

Bedah tiasa invasif atanapi minimal invasif, sareng tiasa ngalibatkeun prosedur ieu.

Prosedur Ravitch

Prosedur Ravitch mangrupikeun téknik bedah invasi anu dirintis dina akhir taun 1940an. Téhnikna ngalibatkeun muka rongga dada kalayan sayatan horizontal anu lega. Bagéan leutik tulang rawan tulang rusuk dicabut sareng sternum rata.

Strut, atanapi batang logam, tiasa dipasangan pikeun nahan kartilago sareng tulang anu dirobih. Solokan diteundeun dina dua sisi sisit, sareng sisirna dijahit deui sasarengan. Struts tiasa dipiceun, tapi ditujukeun pikeun tetep dina tempat anu teu terbatas. Komplikasi biasana minimal, sareng cicing di rumah sakit kirang ti saminggu biasa.

Prosedur Nuss

Prosedur Nuss dikembangkeun dina taun 1980an. Mangrupikeun prosedur anu minimal. Éta ngalibatkeun ngadamel dua diteukteukan alit dina dua sisi dada, sakedik handapeun tingkat puting. Sayatan leutik katilu ngamungkinkeun ahli bedah pikeun nyelapkeun kaméra miniatur, anu dianggo pikeun nungtun sisipan palang logam anu melengkung lalaunan. Palangna diputer sahingga melengkung ka luar pas dina tempat handapeun tulang sareng tulang rawan tulang rusuk luhur. Ieu maksa sternum ka luar.

Bar anu kadua tiasa dilampirkeun jejeg sareng anu panghandapna pikeun ngabantosan bar anu melengkung dina tempatna. Sisindiran ditutup ku jahitan, sareng solokan samentawis disimpen dina atanapi caket tempat sisindiran. Téhnik ieu henteu kedah motong atanapi ngaleungitkeun tulang rawan atanapi tulang.

Batang logam biasana dipiceun nalika prosedur rawat jalan kira-kira dua taun saatos operasi awal di pasién ngora. Dina waktos éta, koréksi diperkirakeun janten permanén. Palang-pelangna moal dileungitkeun salami tilu dugi ka lima taun atanapi tiasa ditingalkeun dina tempatna salamina pikeun jalma déwasa. Prosedur na bakal dianggo paling saé pikeun barudak, anu tulang sareng tulang rawan masih tumuh.

Kompléks operasi pectus excavatum

Koréksi bedah ngagaduhan tingkat kasuksésan anu hadé. Sagala prosedur operasi ngalibatkeun résiko, diantarana:

• nyeri
• résiko inféksi
• kamungkinan yén koréksi bakal kirang épéktip tibatan anu diarepkeun

Patuukan teu tiasa dilawan, tapi lumayan minimal ku prosedur Nuss.

Aya résiko distrofi torsi sareng prosedur Ravitch, anu tiasa ngahasilkeun masalah napas anu langkung parna. Pikeun ngirangan résiko ieu, operasi biasana ditunda dugi ka umur 8 taun.

Komplikasi henteu umum pikeun operasi boh, tapi parna sareng frekuensi komplikasi sakitar sami pikeun duanana.

Dina cakrawala

Dokter ngaevaluasi téhnik anyar: prosedur mini-mover magnét. Prosedur ékspérimén ieu ngalibatkeun nyisipkeun magnet anu kuat dina témbok dada. Magnét kadua napel dina luar dada. Magnet ngahasilkeun kakuatan anu cukup pikeun laun ngaropea sternum sareng tulang rusuk, maksa ka luar. Magnét éksternal dianggo salaku panangan pikeun jumlah anu parantos ditangtoskeun jam per dinten.