Ngaleupaskeun Kelenjar Parathyroid

Eusina

• Naon panyabutan kelenjar parathyroid?
• Naha kuring kedah ngaleungitkeun kelenjar parathyroid?
• Gejala hiperkalskemia
• Jinis operasi panyabutan kelenjar parathyroid
• Parathyroidectomy anu dipandu ku radio
• Parathyroidectomy anu ditulungan ku pidéo (ogé disebut endoscopic parathyroidectomy)
• Nyiapkeun operasi
• Résiko bedah
• Saatos operasi

Naon panyabutan kelenjar parathyroid?

Kelenjar parathyroid diwangun ku opat potongan individu anu leutik sareng buleud. Aranjeunna dipasang dina tonggong kelenjar tiroid dina beuheung anjeun. Kelenjar ieu mangrupikeun bagian tina sistem éndokrin. Sistem éndokrin anjeun ngahasilkeun sareng ngatur hormon anu mangaruhan tumuh, kamekaran, fungsi awak, sareng suasana haté.

Kelenjar parathyroid ngatur jumlah kalsium dina getih anjeun. Nalika tingkat kalsium rendah dina aliran getih anjeun, kelenjar ieu ngaleupaskeun hormon parathyroid (PTH), anu nyandak kalsium tina tulang anjeun.

Ngaleupaskeun kelenjar parathyroid ngarujuk kana jinis operasi anu dilakukeun pikeun ngaleungitkeun kelenjar ieu. Éta ogé katelah parathyroidectomy. Operasi ieu tiasa dianggo upami getih anjeun ngagaduhan seueur kalsium dina éta. Ieu kaayaan katelah hypercalcemia.

Naha kuring kedah ngaleungitkeun kelenjar parathyroid?

Hypercalcemia lumangsung nalika kadar kalsium getih henteu luhur sacara normal. Anu nyababkeun hypercalcemia anu paling umum nyaéta langkung seueur produksi PTH dina hiji atanapi langkung kelenjar paratiroid. Ieu mangrupikeun bentuk hyperparathyroidism anu disebat hyperparathyroidism primér. Hyperparathyroidism primér dua kali umum di awéwé sapertos lalaki. Kaseueuran jalma didiagnosis sareng hyperthyroidism primér yuswa langkung ti 45 taun. Umur rata-rata diagnosis nyaéta sakitar 65 taun.

Anjeun panginten kedah ngaleungitkeun kelenjar parathyroid upami anjeun ngagaduhan:

• tumor disebut adénomas, anu paling sering jinak sareng jarang janten kanker
• tumor kanker dina atanapi caket kelenjar
• hyperplasia parathyroid, kaayaan dimana sadayana opat kelenjar parathyroid digedéan.

Tingkat getih kalsium tiasa naék sanaos ngan ukur hiji kelenjar anu kapangaruhan. Ngan hiji kelenjar parathyroid anu kalibet dina sakitar 80 dugi 85 persén kasus.

Gejala hiperkalskemia

Gejala tiasa kabur dina tahap awal hypercalcemia. Nalika kondisina maju, anjeun tiasa ngagaduhan:

• kacapean
• déprési
• nyeri otot
• kaleungitan napsu
• seueul
• utah
• haus kaleuleuwihi
• sering kiih
• nyeri beuteung
• kabebeng
• lemah otot
• kabingungan
• batu ginjal
• patah tulang

Jalma anu henteu aya gejala ngan ukur kedah diawasi. Kasus hampang tiasa dikokolakeun sacara médis. Nanging, upami hypercalcemia disababkeun ku hyperparathyroidism primér, ngan ukur operasi anu ngaleungitkeun kelenjar parathyroid anu kapangaruhan anu bakal méré ubar.

Balukar paling parah tina hiperkalskemia nyaéta:

• gagal ginjal
• hipertensi
• arrhythmia
• panyakit arteri koronér
• haté ngagedéan
• aterosklerosis (arteri sareng plak lemak anu dikalsinasi janten janten kenceng sareng fungsi normal)

Ieu tiasa disababkeun tina kalsium dina arteri sareng klep jantung.

Jinis operasi panyabutan kelenjar parathyroid

Aya cara anu béda pikeun milarian sareng ngaleungitkeun kelenjar parathyroid anu kaserang.

Dina cara tradisional, ahli bedah anjeun ngajajah sadayana opat kelenjar sacara visual ningali anu kaserang panyakit mana anu kedah dipiceun. Ieu disebut éksplorasi beuheung bilateral. Ahli bedah anjeun ngadamel sayatan di tengah pikeun bagian handap beuheung anjeun. Kadang-kadang, ahli bedah bakal nyabut duanana kelenjar dina hiji sisi.

Upami anjeun gaduh gambar anu nunjukkeun ngan ukur hiji kelenjar anu gaduh panyakit sateuacan operasi anjeun, anjeun sigana bakal gaduh parathyroidectomy minimal invasif kalayan ngan ukur sisipan anu leutik (panjangna kirang ti 1 inci). Conto téhnik anu tiasa dianggo salami jinis operasi ieu, anu panginten peryogi tambihan leutik, kalebet:

Parathyroidectomy anu dipandu ku radio

Dina parathyroidectomy anu dipandu ku radio, ahli bedah anjeun nganggo bahan radioaktif anu sadayana bakal diserep ku opat kelenjar paratiroid. Usik khusus tiasa milarian sumber radiasi tina unggal kelenjar dina raraga orientasi sareng milarian kelenjar paratiroid. Upami ngan hiji atanapi dua di sisi anu sami aya panyawat, ahli bedah anjeun ngan ukur kedah ngadamel sayatan alit kanggo miceun kelenjar anu kaserang panyawat.

Parathyroidectomy anu ditulungan ku pidéo (ogé disebut endoscopic parathyroidectomy)

Dina parathyroidectomy anu ditulungan ku pidéo, ahli bedah anjeun nganggo kaméra leutik dina endoscope. Kalayan pendekatan ieu, ahli bedah anjeun ngadamel dua atanapi tilu sayatan alit pikeun endoskop sareng alat-alat bedah dina sisi beuheung sareng hiji sayatan diluhur tulang dada. Ieu ngaminimalkeun scarring katingali.

Parathyroidectomy minimal invasif ngamungkinkeun langkung gancang. Nanging, upami henteu sadayana kelenjar anu kaserang sakit dipendakan sareng dipiceun, kadar kalsium anu luhur bakal teras-terasan, sareng panginten kedah dibedah kadua.

Jalma anu ngagaduhan hyperplasia parathyroid (mangaruhan sadayana opat kelenjar) biasana bakal dipiceun tilu kelenjar parathyroid. Ahli bedah bakal nyésakeun jaringan sésana pikeun ngendalikeun kadar kalsium getih. Nanging, dina sababaraha kasus jaringan kelenjar parathyroid anu kedah tetep aya dina awak bakal dikaluarkeun tina daérah beuheung sareng ditanamkeun dina tempat anu tiasa diaksés, sapertos panangan, upami éta kedah dihapus engké.

Nyiapkeun operasi

Anjeun bakal kedah lirén nginum obat anu ngaganggu kamampuan getih pikeun ngabendung sakitar saminggu sateuacan operasi. Ieu kalebet:

• aspirin
• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin

Anesthesiologist anjeun bakal marios riwayat médis anjeun sareng anjeun sareng nangtoskeun naon bentuk anesthesia kanggo dianggo. Anjeun ogé bakal kedah gancang sateuacan operasi.

Résiko bedah

Résiko bedah ieu utamina kalebet résiko anu aya hubunganana sareng jinis operasi anu sanés. Mimiti, anesthesia umum tiasa nyababkeun masalah pernapasan sareng réaksi ngarugikeun alérgi atanapi sanésna kana ubar anu dianggo. Sapertos operasi sanésna, perdarahan sareng inféksi ogé dimungkinkeun.

Résiko tina operasi khusus ieu kalebet tatu dina kelenjar tiroid sareng saraf dina beuheung anu ngendalikeun tali vokalna. Dina kasus anu jarang, anjeun tiasa ngagaduhan masalah napas. Ieu biasana ngaleungit sababaraha minggu atanapi bulan saatos operasi.

Tingkat kalsium getih biasana turun saatos dioperasi ieu. Nalika kadar getih kalsium janten handap teuing, ieu disebat hypocalcemia. Nalika ieu kajantenan, anjeun panginten ngalaman nyeri atanapi tingling dina ramo, ramo, atanapi biwir. Ieu gampang dicegah atanapi diubaran ku suplemén kalsium, sareng kaayaan ieu gancang ngaréspon suplemén. Éta biasana henteu permanén.

Anjeun panginten panginten tiasa ngarawat dokter bedah anu berpengalaman pikeun ngirangan faktor résiko. Ahli bedah anu ngalakukeun sahenteuna 50 parathyroidectomies per taun dianggap ahli. Ahli anu terampil sigana bakal gaduh tingkat komplikasi bedah anu panghandapna. Masih, éta penting pikeun émut yén henteu operasi tiasa dijamin sakumaha bébas tina resiko.

Saatos operasi

Anjeun tiasa balik ka imah dina dinten anu sami dioperasi atanapi sapeupeuting di rumah sakit. Biasana aya sababaraha rasa nyeri atanapi ngarareunah saatos dioperasi, sapertos nyeri tikoro. Kaseueuran jalma tiasa balik kana kagiatan normalna dina saminggu atanapi dua, tapi éta tiasa bénten-bénten ti hiji jalma ka jalma.

Salaku pancegahan, kadar kalsium getih sareng tingkat PTH anjeun bakal diawaskeun sahenteuna genep bulan saatos operasi. Anjeun tiasa nyandak suplemén salami sataun saatos operasi pikeun ngawangun deui tulang anu parantos dirampok kalsium.