Cangkok Pankréas

Eusina

• Naha aya langkung ti hiji jinis cangkok pankréas?
• Saha anu nyumbang pankreas?
• Sabaraha lami kanggo nampi pankreas?
• Naon kajadian sateuacan cangkok pankréas?
• Kumaha cara dilakukeun cangkok pankréas?
• Naon anu lumangsung saatos cangkok pankréas dilakukeun?
• Naha aya résiko anu aya hubungan sareng cangkok pankréas?
• Naon takeaway pikeun batur anu ngémutan cangkok pankréas?

Naon cangkok pankréas?

Sanaos sering dilakukeun salaku pilihan terakhir, cangkok pankréas parantos janten pangobatan konci pikeun jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1. Cangkok pankréas ogé kadang dilaksanakeun di jalma anu meryogikeun terapi insulin sareng ngagaduhan diabetes tipe 2. Nanging, ieu langkung jarang.

Cangkok pankréas manusa munggaran réngsé dina 1966. Jaringan Serikat pikeun Organ Sharing (UNOS) ngalaporkeun yén langkung ti 32.000 cangkok parantos dilakukeun di Amérika Serikat antara Januari 1988 sareng April 2018.

Tujuan cangkok nyaéta pikeun mulangkeun tingkat glukosa getih normal dina awak. Pankreas anu ditransplantasi sanggup ngahasilkeun insulin pikeun ngatur kadar glukosa getih. Ieu mangrupikeun tugas anu pankreas calon cangkok anu teu tiasa dilakukeun leres.

A cangkok pankréas biasana dilakukeun pikeun jalma anu penderita diabetes. Ilaharna moal dipaké pikeun ngubaran jalma anu ngagaduhan kaayaan sanés. Éta jarang dilakukeun pikeun ngubaran kanker anu tangtu.

Naha aya langkung ti hiji jinis cangkok pankréas?

Aya sababaraha jinis cangkok pankréas. Sababaraha urang panginten gaduh cangkok pankreas nyalira (PTA). Jalma anu ngagaduhan nephropathy diabetik - karusakan ginjal tina diabetes - tiasa nampi pankreas donor sareng ginjal. Prosedur ieu disebut cangkok pankréas-ginjal (SPK) sakaligus.

Prosedur anu sami kalebet pankréas saatos ginjal (PAK) sareng cangkok ginjal saatos pankréas (KAP).

Saha anu nyumbang pankreas?

A donor pankreas biasana jalma anu dinyatakeun maot-uteuk tapi tetep dina mesin pendukung hirup. Donor ieu kedah nyumponan kriteria cangkok umum, kalebet umur anu tangtu sareng anu séhat.

Pankreas donor urang ogé kedah cocog imunologis ku awak panarima. Ieu penting pikeun ngabantosan ngirangan résiko tampikan. Panolakan lumangsung nalika sistem imun panarima ngaréaksikeun goréng pikeun organ anu disumbangkeun.

Kadang-kadang, donatur pankreas hirup. Ieu tiasa kajantenan, contona, upami anu nampi cangkok tiasa mendakan pendonor anu caket, sapertos kembar anu sami. Panyumbang hirup masihan bagian tina pankréas na, sanés sadayana organ.

Sabaraha lami kanggo nampi pankreas?

Aya langkung ti 2.500 jalma dina daptar ngantosan sababaraha jinis cangkok pankréas di Amérika Serikat, saur UNOS.

Numutkeun ka Johns Hopkins Medicine, rata-rata jalma bakal ngantosan hiji dugi ka dua taun kanggo dilakukeun SPK. Jalma anu nampi jinis cangkok anu sanés, sapertos PTA atanapi PAK, biasana bakal nyéépkeun langkung ti dua taun dina daptar ngantosan.

Naon kajadian sateuacan cangkok pankréas?

Anjeun bakal nampi evaluasi médis di pusat cangkok sateuacan nanaon tina cangkok organ. Ieu bakal ngalibatkeun sababaraha tés pikeun nangtoskeun kaséhatan anjeun sacara umum, kalebet ujian fisik. Profesional Podomoro di pusat cangkok ogé bakal marios riwayat médis anjeun.

Sateuacan anjeun nampi cangkok pankréas, tés khusus anu anjeun tiasa laksanakeun diantarana:

• tés getih, sapertos ngetik getih atanapi tés HIV
• sinar-X dada
• tés fungsi ginjal
• ujian neuropsychological
• studi pikeun mariksa fungsi jantung anjeun, sapertos echocardiogram atanapi electrocardiogram (EKG)

Prosés évaluasi ieu bakal nyandak hiji ka dua bulan. Tujuanana pikeun nangtoskeun naha anjeun calon anu hadé pikeun operasi sareng naha anjeun bakal tiasa ngatur régim ubar post-transplant.

Upami ditangtukeun yén cangkok bakal cocog pikeun anjeun, maka anjeun bakal disimpen dina daptar antosan pusat cangkok.

Terus diémutan pusat cangkok anu béda sigana bakal ngagaduhan protokol preoperatif anu béda. Ieu ogé bakal bénten deui gumantung kana jinis donor sareng kaséhatan sakabéh anu nampi.

Kumaha cara dilakukeun cangkok pankréas?

Upami donorna parantos maot, ahli bedah anjeun bakal ngaluarkeun pankreas sareng bagian anu napel dina peujit alit na. Upami donor hirup, ahli bedah anjeun biasana bakal nyandak bagian awak sareng buntut pankreas na.

Prosedur PTA ngabutuhkeun jam dua dugi ka opat jam. Prosedur ieu dilaksanakeun dina kaayaan anesthesia umum, janten anu nampi cangkok sapinuhna teu sadar sapanjang teu ngaraos nyeri.

Ahli bedah anjeun ngadamel potongan turun tengah beuteung anjeun sareng nempatkeun jaringan donor dina beuteung handap anjeun. Aranjeunna teras bakal ngagantelkeun bagian anyar tina peujit leutik donor anu ngandung pankréas (ti donor almarhum) kana peujit alit anjeun atanapi pankréas donor (tina donor anu hirup) kana kandung kemih anjeun sareng pasang pancreas kana pembuluh darah. Panarima anu aya pankréas biasana tetep dina awak.

Bedah langkung lami upami ginjal ogé ditransplantasi ngalangkungan prosedur SPK. Ahli bedah anjeun bakal ngagantelkeun ureter ginjal donor kana kandung kemih sareng saluran getih. Upami tiasa, aranjeunna biasana bakal ngantep ginjal anu aya dina tempatna.

Naon anu lumangsung saatos cangkok pankréas dilakukeun?

Post-transplantasi, panarima cicing di unit perawatan intensif (ICU) pikeun sababaraha dinten munggaran pikeun ngamungkinkeun ngawaskeun anu caket pikeun komplikasi naon waé. Saatos ieu, aranjeunna sering ngalih ka unit pamulihan cangkok dina rumah sakit kanggo rawat salajengna.

Cangkok pankréas ngalibatkeun seueur jinis pangobatan. Terapi ubar panarima ngabutuhkeun ngawaskeun anu éksténsif, utamina sabab bakal nginum obat-obatan ieu unggal dinten kanggo nyegah panolakan.

Naha aya résiko anu aya hubungan sareng cangkok pankréas?

Sapertos transplantasi organ naon waé, cangkok pankréas ngagaduhan kamungkinan ditolak. Éta ogé ngagaduhan résiko kagagalan pankreas nyalira. Résiko dina prosedur khusus ieu kawilang rendah, berkat kamajuan dina terapi pangobatan sareng imunosupresan. Aya ogé résiko maot pakait sareng operasi naon waé.

Mayo Clinic nyatakeun tingkat salamet lima taun cangkok pankréas sakitar 91 persén. Numutkeun ka, satengah umur (sabaraha lami) tina cangkok pankréas dina cangkok SPK sahenteuna 14 taun. Panaliti nyatet yén salamet jangka panjang anu hadé pikeun panarima sareng tandur pankréas dina jinis transplanasi ieu tiasa dihontal ku jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 2 sareng parantos yuswa.

Dokter kedah beuratkeun manpaat jangka panjang sareng résiko cangkok ngalawan komplikasi sareng kamungkinan maot anu aya hubunganana sareng diabetes.

Prosedur éta nyalira nyandak sababaraha résiko, kalebet perdarahan, pembekuan getih, sareng inféksi. Aya ogé résiko tambahan tina hyperglycemia (gula darah tinggi) kajadian nalika sareng pas saatos cangkok.

Obat anu dibéré saatos cangkok ogé tiasa nyababkeun efek samping serius. Panarima cangkok kedah nyandak seueur ubar ieu jangka panjang pikeun nyegah panolakan. Efek samping tina ubar ieu diantarana:

• koléstérol tinggi
• tekanan darah tinggi
• hiperglikemia
• ipis tulang (osteoporosis)
• karontokan rambut atanapi pertumbuhan rambut anu kaleuleuwihi dina lalaki atanapi awéwé
• nambahan beurat

Naon takeaway pikeun batur anu ngémutan cangkok pankréas?

Kusabab cangkok pankréas munggaran, parantos seueur kamajuan dina prosedur. Kamajuan ieu kalebet pilihan anu langkung saé pikeun donor organ ogé paningkatan dina terapi imunosupresan pikeun nyegah panolakan jaringan.

Upami dokter anjeun nangtoskeun cangkok pankréas mangrupikeun pilihan anu pas pikeun anjeun, prosés na bakal rumit. Tapi nalika cangkok pankréas suksés, panarima bakal ningali paningkatan kualitas hirupna.

Ngobrol dokter anjeun pikeun nangtoskeun naha cangkok pankréas pas pikeun anjeun.

Jalma anu nganggap cangkok organ ogé tiasa nyungkeun kit inpormasi sareng bahan gratis sanés ti UNOS.