Naon Pancytopenia, gejala sareng sabab utama

Eusina

• Gejala utami
• Nyababkeun pancytopenia
• Kumaha diagnosa na
• Kumaha perlakuanana dilakukeun

Pancytopenia pakait sareng panurunan sadaya sél getih, nyaéta turunna sél getih beureum, leukosit sareng trombosit, anu nyababkeun tanda-tanda sareng gejala sapertos pallor, kacapean, bruising, perdarahan, muriang sareng kacenderungan inféksi.

Éta tiasa timbul kusabab turunna produksi sél ku sungsum tulang, kusabab kaayaan sapertos kakurangan vitamin, panyakit genetik, leukemia atanapi leishmaniasis, ogé ku musnahna sél getih dina aliran getih, kusabab imun atanapi stimulasi panyakit aksi. tina limpa, contona.

Perawatan pancytopenia kedah dilakukeun numutkeun tungtunan praktisi umum atanapi hematologist numutkeun panyabab pancytopenia, anu tiasa kalebet panggunaan kortikosteroid, imunosupresan, antibiotik, transfusi getih, atanapi ngaleungitkeun limpa, contona, anu ngan ukur dituduhkeun nurutkeun kabutuhan unggal pasién.

Gejala utami

Tanda sareng gejala pancytopenia aya hubunganana sareng réduksi sél getih beureum, leukosit sareng trombosit dina getih, anu utama nyaéta:

Gumantung kana kasus na, mungkin ogé aya tanda sareng gejala akibat tina panyakit anu nyababkeun pancytopenia, sapertos beuteung anu ngagedéan kusabab limpa anu ngagedéan, simpul limfa anu ngagedéan, malformasi dina tulang atanapi parobahan kulit, contona.

Nyababkeun pancytopenia

Pancytopenia tiasa kajantenan kusabab dua kaayaan: nalika sungsum tulang henteu ngahasilkeun sél getih leres atanapi nalika sungsum tulang ngahasilkeun leres tapi sél na ancur dina aliran getih. Anu jadi sabab utama pancytopenia nyaéta:

• Pamakéan ubar toksik, sapertos sababaraha antibiotik, kémoterapi, antidepresan, antikonvulsan sareng ubar penenang;
• Pangaruh tina radiasi atanapi agén kimia, sapertos bénzéna atanapi DDT, contona;
• Kurangna vitamin B12 atanapi asam folat dina dahareun;
• Kasakit genetik, sapertos anémia Fanconi, diskeratosis bawaan atanapi panyakit Gaucher;
• Gangguan sumsum tulang, sapertos sindrom myelodysplastic, myelofibrosis atanapi hemoglobinuria paroxysmal nocturnal;
• Kasakit otoimun, sapertos lupus, sindrom Sjögren atanapi sindrom limfoproliferatif autoimun;
• Panyakit nular, sapertos leishmaniasis, brucellosis, tuberkulosis atanapi HIV;
• Kanker, sapertos leukemia, sababaraha myeloma, myelofibrosis atanapi metastasis jinis kanker sanés kana sumsum tulang.
• Panyakit anu ngarangsang tindakan limpa sareng sél pertahanan awak pikeun ngancurkeun sél getih, sapertos sirosis ati, panyakit myeloproliferative sareng sindrom hemofagositik.

Salaku tambahan, panyakit tepa akut anu disababkeun ku baktéri atanapi virus, sapertos cytomegalovirus (CMV), tiasa ngangsonan réaksi imun anu kuat dina awak, sanggup ngancurkeun sél getih ku cara akut salami inféksi.

Kumaha diagnosa na

Diagnosis pancytopenia didamel ku cara ngitung getih lengkep, dimana kadar sél getih beureum, leukosit sareng réduksi trombosit dina getih diperiksa. Nanging, éta ogé penting pikeun ngaidentipikasi sabab anu nyababkeun pancytopenia, anu kedah dilakukeun ngaliwatan évaluasi tina praktisi umum atanapi hematologist ngalangkungan panitén sajarah klinis sareng pamariksaan fisik anu dilakukeun ka pasién. Salaku tambahan, tés anu sanés tiasa disarankeun pikeun ngaidentipikasi sabab pancytopenia, sapertos:

• Beusi sérum, feritin, jenuh transferrin sareng jumlah retikulosit;
• Dosis vitamin B12 sareng asam folat;
• Panalitian inféksi;
• Profil pembekuan getih;
• Tés imunologis, sapertos Coombs langsung;
• Myelogram, dimana sumsum tulang diarepkeun pikeun kéngingkeun inpormasi langkung lengkep ihwal karakteristik sél dina lokasi ieu. Pariksa kumaha myelogram didamel na nalika dituduhkeun;
• Biopsi sungsum tulang, anu mengevaluasi karakteristik sél, ayana infiltrasi ku kanker atanapi panyakit sanésna sareng fibrosis. Pilarian terang kumaha biopsi sungsum tulang dilakukeun sareng naon sababna.

Tés khusus ogé tiasa dipesen pikeun panyakit anu disangka ku dokter, sapertos immunoelectrophoresis pikeun sababaraha myeloma atanapi budaya sumsum tulang pikeun ngaidentipikasi inféksi, sapertos leishmaniasis, contona.

Kumaha perlakuanana dilakukeun

Perlakuan pancytopenia dipandu ku ahli hématologi numutkeun sabab na, sareng tiasa kalebet panggunaan ubar-ubaran anu nindak kana kekebalan, sapertos Methylprednisolone atanapi Prednisone, atanapi imunosupresan, sapertos Cyclosporine, dina panyakit otoimun atanapi peradangan. Salaku tambahan, upami pancytopenia disababkeun ku kanker, pangobatan tiasa ngalibatkeun cangkok sungsum tulang.

Dina kasus inféksi, pangobatan khusus dituduhkeun pikeun masing-masing mikroorganisme, sapertos antibiotik, antivirus atanapi antimonial pentavalent dina kasus leishmaniasis, contona. Transfusi getih henteu teras dituduhkeun, tapi panginten diperyogikeun dina kasus parna anu kedah gancang sembuh, gumantung kana panyababna.