Nutrisi kolot: naon éta, naon éta pikeun sareng cara ngatur éta

Eusina

• Nalika éta dituduhkeun
• Kumaha carana ngatur nutrisi kolot
• Naon anu kedah diperhatoskeun salami administrasi
• Jenis gizi parenteral
• Kamungkinan komplikasi
• 1. Jangka pondok
• 2. Jangka panjang

Nutrisi kolot, atanapi nutrisi parenteral (PN), mangrupikeun metode ngadistribusikaeun gizi anu dilakukeun langsung kana urat, nalika teu tiasa kéngingkeun nutrisi ngalangkungan tuangeun normal. Janten, jenis nutrisi ieu dianggo nalika jalma éta henteu gaduh deui saluran pencernaan anu fungsina, anu paling sering kajadian di jalma dina kaayaan anu kritis pisan, sapertos kanker burih atanapi peujit dina tahap anu langkung maju, contona.

Aya dua jinis utama nutrisi parenteral:

• Gizi parenteral parsial: ngan sababaraha jinis gizi sareng vitamin anu dikaluarkeun liwat urat;
• Total nutrisi parenteral (TPN): sagala jinis nutrisi sareng vitamin dikaluarkeun liwat urat.

Sacara umum, jalma anu ngalakukeun jenis kadaharan ieu ogé ngaku ka rumah sakit pikeun ngajaga penilaian kontinyu pikeun status kasihatanana, tapi, kamungkinan, dina sababaraha kasus, nutrisi kolot ogé dilakukeun di bumi sareng, dina kaayaan sapertos kieu, dokter atanapi perawat kedah ngajelaskeun kumaha carana ngatur tuangeun leres.

Nalika éta dituduhkeun

Nutrisi kolot dipaké pikeun nyegah kakurangan gizi, khususna pikeun jalma anu, pikeun sababaraha alesan, henteu ngagaduhan saluran pencernaan anu fungsina atanapi anu kedah masihan istirahat atanapi peujit na.

Kusabab kitu, nutrisi kolot ogé dituduhkeun nalika tuang lisan, bahkan ku tabung, henteu tiasa dilakukeun dina kaayaan optimal salami 5 atanapi 7 dinten.

Indikasi tina jinis nutrisi ieu ogé tiasa dilakukeun dina jangka pondok, nalika éta dilakukeun dugi ka 1 bulan, atanapi dina jangka panjang, gumantung kana kaayaan masing-masing jalma:

Kumaha carana ngatur nutrisi kolot

Kaseueuran waktos, nutrisi parenteral dilakukeun ku staf perawat di rumah sakit, nanging, nalika diperyogikeun pikeun ngalakukeun administrasi di bumi, penting pikeun ngaevaluasi heula kantong tuang, mastikeun yén éta aya dina tanggal kadaluarsana, éta kantong tetep gembleng tur ngajaga ciri normal na.

Teras, dina hal administrasi ngalangkungan kateter periferal, urang kedah nuturkeun léngkah-léngkahna:

1. Ngumbah panangan ku sabun sareng cai;
2. Ngeureunkeun sagala infus sérum atanapi pangobatan anu dikaluarkeun liwat kateter;
3. Disinféksi sambungan sistem sérum, nganggo swab alkohol steril;
4. Cabut sistem sérum anu aya dina tempatna;
5. Lalaunan nyuntik 20 mL uyah;
6. Sambungkeun sistem nutrisi parenteral.

Prosedur ieu sadayana kedah dilakukeun nganggo bahan anu dituduhkeun ku dokter atanapi perawat, ogé pompa pangiriman anu dikalibrasi anu mastikeun yén tuangeun disayogikeun dina kecepatan anu leres sareng kanggo waktos anu dituduhkeun ku dokter.

Léngkah-léngkah ieu ogé kedah diajarkeun sareng dilatih sareng perawat di rumah sakit, kanggo mersihan keraguan naon waé sareng mastikeun yén komplikasi henteu timbul.

Naon anu kedah diperhatoskeun salami administrasi

Nalika nyayogikeun nutrisi kolot, penting pikeun ngaevaluasi situs sisipan kateter, nganilai ayana ngabareuhan, kabeurangan atanapi nyeri. Upami salah sahiji tanda ieu muncul, disarankeun pikeun ngeureunkeun tuangeun kolot sareng angkat ka rumah sakit.

Jenis gizi parenteral

Jinis nutrisi parenteral tiasa diklasifikasikeun numutkeun rute administrasi:

• Nutrisi parenteral pusat: éta didamel ngalangkungan kateter véna pusat, nyaéta tabung alit anu disimpen dina jero urat kaliber ageung, sapertos vena cava, sareng anu ngamungkinkeun administrasi nutrisi salami langkung ti 7 dinten;
• Nutrisi parenteral periferal (NPP): dilakukeun ngaliwatan kateter véna periferal, anu disimpen dina urat awak anu langkung alit, biasana dina panangan atanapi panangan. Jenis ieu pangsaéna dituduhkeun nalika nutrisi dijaga dugi ka 7 atanapi 10 dinten, atanapi nalika teu mungkin pikeun nempatkeun kateter véna pusat.

Komposisi kantong anu dianggo dina nutrisi parenteral tiasa bénten-bénten masing-masing, tapi biasana kalebet lemak, glukosa sareng asam amino, ogé cai sareng sagala rupa mineral sareng vitamin.

Kamungkinan komplikasi

Komplikasi anu tiasa timbul sareng nutrisi parenteral seueur pisan rupa-rupa sareng, ku sabab éta, penting pikeun nuturkeun sadaya tungtunan anu dilakukeun ku dokter sareng ahli kaséhatan anu sanés.

Jinis komplikasi utama tiasa dikelompokkeun numutkeun lilana PN:

1. Jangka pondok

Dina jangka pondok, komplikasi anu paling sering kalebet anu aya hubunganana sareng panempatan katéna urat pusat, sapertos pneumothorax, hydrothorax, hemorrhage internal, karusakan dina saraf dina panangan atanapi karusakan dina pembuluh darah.

Salaku tambahan, inféksi tina tatu kateter, peradangan saluran getih, halangan kateter, trombosis atanapi inféksi umum ku virus, baktéri atanapi jamur ogé tiasa kajantenan.

Dina tingkat metabolisme, kaseueuran komplikasi kalebet parobihan kadar gula getih, acidosis metabolik atanapi alkalosis, turun asam lemak ésénsial, parobahan éléktrolit (natrium, kalium, kalsium) sareng paningkatan uréa atanapi kreatinin.

2. Jangka panjang

Nalika nutrisi parenteral dianggo kanggo jangka panjang, komplikasi utami kalebet parobihan dina ati sareng vesikel, sapertos ati lemak, cholecystitis sareng portal fibrosis. Kusabab kitu, umum pikeun jalma éta nampilkeun paningkatan énzim ati dina tés getih (transaminase, alkali fosfatase, gamma-GT sareng total bilirubin).

Salaku tambahan, asam lemak sareng kakurangan karnitin, robahan flora peujit sareng atrofi laju peujit sareng otot ogé tiasa kajantenan.