Kumaha Multiple Sclerosis Diagnosis?

Eusina

• Naon ari gejala MS?
• Naon prosés pikeun diagnosa MS?
• Tés getih
• Tes tés anu dibangkitkeun
• Imaging résonansi magnét (MRI)
• Pucuk lumbar (keran tulang tonggong)
• Kriteria diagnostik
• Naha prosés diagnostik béda pikeun masing-masing jinis MS?
• Relapsing-remitting MS
• MS progresif primér
• MS maju sekundér
• Sindrom terasing klinis (CIS)
• Nyandak

Naon sababaraha sclerosis?

Multiple sclerosis (MS) mangrupikeun kaayaan dimana sistem imunitas awak nyerang jaringan séhat dina sistim saraf pusat (CNS). Daérah anu kapangaruhan diantarana:

• uteuk
• tulang tonggong
• saraf optik

Sababaraha jinis sababaraha sklerosis aya, tapi dokter ayeuna henteu gaduh tés definitif pikeun nangtoskeun naha aya anu ngagaduhan kaayaan.

Kusabab teu aya hiji tés diagnostik pikeun MS, dokter anjeun tiasa ngajalankeun sababaraha tés pikeun ngaluarkeun kaayaan kamungkinan anu sanés. Upami tés na négatip, aranjeunna tiasa nyarankeun tés sanés pikeun milarian terang upami gejala anjeun disababkeun ku MS.

Nanging, inovasi dina pencitraan sareng panalitian anu dituluykeun ngeunaan MS sacara umum ngandung hartos paningkatan dina diagnosa sareng ngubaran MS.

Naon ari gejala MS?

SSP bertindak salaku pusat komunikasi dina awak anjeun. Éta ngirimkeun sinyal kana otot anjeun pikeun mindahkeun éta, sareng awak ngirimkeun sinyal deui pikeun SSP pikeun nafsirkeun. Sinyal ieu tiasa kalebetkeun pesen ngeunaan naon anu anjeun ningali atanapi rasakeun, sapertos noél permukaan anu panas.

Di luar serat saraf anu mawa sinyal mangrupikeun pelindung anu disebut myelin (MY-uh-lin). Myelin ngagampangkeun serat saraf pikeun ngirim pesen. Éta sami sareng kumaha kabel serat-optik tiasa ngalaksanakeun pesen langkung gancang tibatan kabel tradisional.

Upami anjeun ngagaduhan MS, awak anjeun nyerang myelin sareng sél anu ngajantenkeun myelin. Dina sababaraha kasus, awak anjeun malah nyerang sél saraf.

Gejala MS beda-beda ti jalma ka jalma. Kadang-kadang, gejala bakal datang jeung indit.

Dokter ngahubungkeun sababaraha gejala salaku langkung umum di jalma anu cicing sareng MS. Ieu kalebet:

• kandung kemih sareng disfungsi usus
• déprési
• kasusah mikir, sapertos mémori kapangaruhan sareng masalah dina museurkeun
• kasusah leumpang, sapertos kaleungitan kasaimbangan
• pusing
• kacapean
• kabebeng atanapi tingling tina raray atanapi awak
• nyeri
• spasticity otot
• masalah visi, kaasup visi kabur sareng nyeri ku gerakan panon
• kalemahan, utamina lemah otot

Gejala MS anu kirang umum diantarana:

• masalah engapan
• nyeri sirah
• kaleungitan dédéngéan
• peurih
• masalah ngelek
• sawan
• kasusah nyarios, sapertos kabur
• ngageter

Upami anjeun ngagaduhan gejala ieu, ngobrol sareng dokter anjeun.

Naon prosés pikeun diagnosa MS?

MS sanés ngan ukur kaayaan anu hasilna tina myelin rusak. Aya kaayaan médis sanés anu tiasa dipertimbangkeun ku dokter nalika nangtukeun diagnosis MS anu tiasa kalebet:

• gangguan otoimun, sapertos panyakit pembuluh darah kolagén
• kakeunaan bahan kimia toksik
• Sindrom Guillain-Barré
• gangguan katurunan
• inféksi viral
• kakurangan vitamin B-12

Dokter anjeun bakal ngamimitian ku nyuhungkeun riwayat médis anjeun sareng marios gejala anjeun. Aranjeunna ogé bakal ngalakukeun tés anu tiasa ngabantosan aranjeunna pikeun nganalisis fungsi neurologis anjeun. Evaluasi neurologis anjeun bakal kalebet:

• nguji kasaimbangan anjeun
• ningali anjeun leumpang
• meunteun réfléksi anjeun
• nguji visi anjeun

Tés getih

Dokter anjeun ogé tiasa mesen tés getih. Ieu pikeun ngaluarkeun kaayaan médis sanés sareng kakurangan vitamin anu tiasa nyababkeun gejala anjeun.

Tes tés anu dibangkitkeun

Tés berpotensi anu dibangkitkeun (EP) nyaéta anu ngukur kagiatan listrik otak. Upami tés nunjukkeun tanda-tanda kagiatan otak anu kalem, ieu tiasa nunjukkeun MS.

Nguji EP ngalibatkeun nempatkeun kabel dina kulit sirah dina daérah khusus uteuk anjeun. Anjeun teras bakal kakeunaan cahaya, sora, atanapi sensasi sanés nalika pamariksa ngukur gelombang otak anjeun. Tés ieu henteu aya rasa nyeri.

Sanaos aya sababaraha ukuran EP anu béda, vérsi anu paling ditampi nyaéta EP visual. Ieu ngalibatkeun naroskeun ka anjeun pikeun ningali layar anu nunjukkeun pola checkerboard bolak-balik, sedengkeun dokter ngukur réspon uteuk anjeun.

Imaging résonansi magnét (MRI)

Imaging résonansi magnét (MRI) tiasa nunjukkeun lesion abnormal dina uteuk atanapi sumsum tulang tonggong anu ciri tina diagnosis MS. Dina scan MRI, lesi ieu bakal katingali bodas caang atanapi poek pisan.

Kusabab anjeun tiasa ngagaduhan lesi dina uteuk kusabab alesan anu sanés, sapertos saatos stroke, dokter anjeun kedah ngaluarkeun panyabab ieu sateuacan ngadamel diagnosis MS.

MRI henteu ngalibatkeun paparan radiasi sareng henteu nyeri. Scan ngagunakeun médan magnét pikeun ngukur jumlah cai dina jaringan. Biasana myelin ngusir cai. Upami jalma anu ngagaduhan MS ngarusak myelin, langkung seueur cai bakal muncul dina scan.

Pucuk lumbar (keran tulang tonggong)

Prosedur ieu henteu biasa dianggo pikeun diagnosa MS. Tapi éta salah sahiji prosedur diagnostik poténsial. A tusukan lumbar ngalibatkeun ngalebetkeun jarum kana kanal tulang tonggong pikeun ngaleupaskeun cairan.

Ahli laboratorium nguji cairan tulang tonggong ayana antibodi tangtu anu ngagaduhan jalma sareng MS. Cairan éta ogé tiasa diuji pikeun inféksi, anu tiasa ngabantosan dokter anjeun ngaluarkeun MS.

Kriteria diagnostik

Dokter panginten kedah ngulang tés diagnostik pikeun MS sababaraha kali sateuacan aranjeunna tiasa mastikeun diagnosis. Ieu kusabab gejala MS tiasa robih. Éta tiasa didiagnosa jalma anu ngagaduhan MS upami tés nunjuk kana kriteria ieu:

• Tanda sareng gejala nunjukkeun aya ruksakna myelin di SSP.
• Dokter parantos ngaidentifikasi sahenteuna dua atanapi langkung lesi dina dua atanapi langkung bagian tina SSP ngalangkungan MRI.
• Aya bukti dumasar kana ujian fisik yén SSP parantos kapangaruhan.
• Hiji jalma parantos ngagaduhan dua atanapi langkung épisode fungsi neurologis anu kapangaruhan sahenteuna pikeun hiji dinten, sareng aranjeunna kajantenan sabulan jauh. Atanapi, gejala hiji jalma parantos maju salami sataun.
• Dokter henteu tiasa mendakan panjelasan sanésna pikeun gejala jalma éta.

Kriteria diagnostik parantos robih mangtaun-taun sareng sigana bakal teras robih sabab téknologi sareng panilitian énggal sumping.

Kriteria anu ditampi anu paling anyar diterbitkeun dina 2017 nalika révisi The International Panel on the Diagnosis of Multiple Sclerosis dileupaskeun kriteria ieu.

Salah sahiji inovasi anu langkung énggal dina diagnosa MS nyaéta pakakas anu disebut optik koherensi tomography (OKT). Alat ieu ngamungkinkeun dokter pikeun kéngingkeun gambar saraf optik hiji jalma. Tés na henteu nyeri sareng sapertos nyandak gambar panon anjeun.

Dokter terang yén jalma anu ngagaduhan MS condong ngagaduhan saraf optik anu katingalina benten sareng jalma anu teu ngagaduhan panyakit. OCT ogé ngamungkinkeun dokter pikeun ngalacak kasihatan panon hiji jalma ku ningali saraf optik.

Naha prosés diagnostik béda pikeun masing-masing jinis MS?

Dokter parantos ngaidentifikasi sababaraha jinis MS. Dina 2013, anu dirévisi déskripsi tina jenis ieu dumasar kana panilitian anyar sareng téknologi Imaging anu diénggalan.

Sanaos diagnosis MS ngagaduhan kriteria awal, nangtoskeun jinis MS anu dipimilik ku hiji jalma nyaéta masalah nyukcruk gejala MS hiji jalma kana waktosna. Pikeun nangtoskeun jinis MS hiji jalma, dokter milari

• Kegiatan MS
• pangampunan
• kamajuan kaayaan

Jinis MS diantarana:

Relapsing-remitting MS

Diperkirakeun yén 85 persén jalma anu ngagaduhan MS mimitina didiagnosis sareng relapsing-remitting MS, anu dicirikeun ku kambuh. Ieu ngandung hartos gejala MS anyar muncul sareng dituturkeun ku émisi gejala na.

Sakitar satengah tina gejala anu lumangsung nalika kambuh nyéépkeun sababaraha masalah anu lami, tapi ieu tiasa janten minor pisan. Salila remisi, kaayaan jalma henteu janten parah.

MS progresif primér

Masarakat Nasional MS perkirakeun yén 15 persén jalma anu ngagaduhan MS gaduh MS progresif primér. Jalma anu ngagaduhan jenis sapertos kieu bakal tetep parah parah tina gejala, biasana ku kirang kambuh sareng remisi mimiti dina diagnosis.

MS maju sekundér

Jalma anu ngagaduhan jenis MS ieu aya kajadian mimiti kambuh sareng remisi, sareng gejala na langkung parah.

Sindrom terasing klinis (CIS)

Dokter tiasa mendiagnosa jalma anu gaduh sindrom terasing sacara klinis (CIS) upami aranjeunna gaduh épisode gejala neurologis pakait sareng MS anu lami sahenteuna 24 jam. Gejala ieu kalebet peradangan sareng karusakan dina myelin.

Ngagaduhan ngan hiji episode ngalaman gejala anu pakait sareng MS sanés hartosna jalma bakal teraskeun ngembangkeun MS.

Nanging, upami hasil MRI jalma anu ngagaduhan CIS nunjukkeun yén aranjeunna tiasa aya résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun MS, padoman anyar nyarankeun ngamimitian terapi modifikasi panyakit.

Nyandak

Numutkeun ka National MS Society, tungtunan ieu berpotensi ngirangan awal MS dina jalma anu gejala dideteksi dina tahap anu mimiti pisan.