Daptar Pangobatan Rematik Rheumatoid

Eusina

• DMARDs sareng biologis
• Janus pakait sareng sambetan kinase
• Acetaminophen
• Obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxen sodium (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• Resép NSAIDs
• Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)
• Topik capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diclofenac natrium topical gél (Voltaren 1%)
• Larutan topikal natrium diclofenac (Pennsaid 2%)
• Obat nyeri opioid
• Kortikosteroid
• Imunosuppressants
• Nyandak

Ihtisar

Rheumatoid arthritis (RA) mangrupikeun jinis rematik anu paling umum kadua, mangaruhan sakitar 1,5 juta urang Amerika. Éta panyakit radang anu disababkeun ku kaayaan otoimun. Panyakit ieu lumangsung nalika awak anjeun nyerang jaringan sendi séhat sorangan. Ieu ngakibatkeun beureum, peradangan, sareng nyeri.

Tujuan utama ubar RA nyaéta pikeun ngahambat peradangan. Ieu ngabantosan nyegah karusakan sendi. Baca deui pikeun diajar ngeunaan seueur pilihan pangobatan pikeun RA.

DMARDs sareng biologis

Obat anu ngarobih panyakit antirheumatic (DMARDs) digunakeun pikeun ngirangan peradangan. Beda sareng pangobatan sanés anu samentawis ngagentos nyeri sareng peradangan, DMARDs tiasa ngalambatkeun perkembangan RA. Ieu ngandung harti yén anjeun panginten langkung seueur gejala sareng kirang ngaruksak kana waktos.

DMARD anu paling umum dianggo pikeun ngubaran RA diantarana:

• hidroksiokloroinin (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• minocycline (Minocin)

Biologis mangrupikeun ubar suntik. Aranjeunna dianggo ku cara ngahalangan jalur peradangan khusus anu dilakukeun ku sél imun. Ieu ngirangan peradangan disababkeun ku RA. Dokter resep biologis nalika DMARDs nyalira henteu cekap pikeun ngubaran gejala RA. Biologis henteu disarankeun pikeun jalma anu ngagaduhan sistem imun atanapi komprési. Ieu kusabab aranjeunna tiasa ningkatkeun résiko inféksi serius.

Biologis anu paling umum diantarana:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus pakait sareng sambetan kinase

Dokter anjeun tiasa resep resep ubar ieu upami DMARDs atanapi biologics henteu dianggo pikeun anjeun. Pangobatan ieu mangaruhan gén sareng kagiatan sél imun dina awak. Aranjeunna ngabantosan nyegah peradangan sareng ngeureunkeun karusakan dina sendi sareng jaringan.

Pamblokir kinase anu patali sareng Janus kalebet:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib mangrupikeun ubar énggal anu nuju diuji. Panilitian nunjukkeun yén éta tiasa dianggo pikeun jalma anu henteu suksés sareng DMARDs.

Efek samping anu langkung umum tina ubar ieu diantarana:

• nyeri sirah
• inféksi pernapasan luhur, sapertos inféksi sinus atanapi cold cold
• irung macét
• irung runny
• nyéri tikoro
• birit

Acetaminophen

Acetaminophen sayogi di konter (OTC) tanpa resép ti dokter anjeun. Éta asalna salaku ubar lisan sareng supositoria rektum. Obat sanés langkung épéktip dina ngirangan peradangan sareng nyampurkeun nyeri dina RA. Ieu kusabab acetaminophen tiasa ngubaran nyeri hampang dugi sedeng, tapi éta henteu ngagaduhan kagiatan anti radang. Ieu hartosna éta henteu jalan pisan pikeun ngubaran RA.

Obat ieu ngagaduhan résiko masalah ati anu serius, kalebet kagagalan ati. Anjeun kedah ngan ukur nyandak hiji ubar anu ngandung acetaminophen dina hiji waktos.

Obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs)

NSAID mangrupikeun ubar RA anu paling sering dianggo. Beda sareng panawaran nyeri anu sanés, NSAID sigana langkung épéktip dina ngubaran gejala RA. Ieu kusabab aranjeunna nyegah peradangan.

Sababaraha urang nganggo OTC NSAIDs. Nanging, NSAID anu langkung kuat sayogi ku resép.

Efek samping tina NSAIDs kalebet:

• iritasi beuteung
• maag
• erosi atanapi ngaduruk liang ngaliwatan burih anjeun atanapi peujit
• getih burih
• karusakan ginjal

Dina kasus anu jarang, efek samping ieu tiasa fatal (nyababkeun maot). Upami anjeun lami nganggo NSAIDs, dokter bakal ngawas fungsi ginjal anjeun. Hal ieu dipikaresep pisan upami anjeun parantos ngalaman panyakit ginjal.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen mangrupikeun NSAID paling umum. Kacuali ditunjuk ku dokter anjeun, anjeun henteu kedah nganggo ibuprofen langkung ti sababaraha dinten dina hiji waktu. Nginum obat ieu lami teuing tiasa nyababkeun perdarahan lambung. Résiko ieu langkung ageung pikeun manula.

Ibuprofen sayogi dina kaunggulan resep ogé. Dina vérsi resép, dosis na langkung luhur. Ibuprofen ogé tiasa digabungkeun sareng jinis ubar nyeri anu disebat opioid. Conto ubar kombinasi resep ieu diantarana:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxycodone (Combunox)

Naproxen sodium (Aleve)

Naproxen natrium mangrupikeun OTC NSAID. Éta sering dianggo salaku alternatip pikeun ibuprofen. Ieu kusabab éta nyababkeun efek samping rada kirang. Versi resép ubar ieu nawiskeun dosis anu langkung kuat.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin mangrupikeun ubar nyeri lisan. Ieu dianggo pikeun ngubaran nyeri hampang, muriang, sareng peradangan. Éta ogé tiasa dianggo pikeun nyegah serangan jantung sareng stroke.

Resép NSAIDs

Nalika OTC NSAIDs henteu ngaleungitkeun gejala RA anjeun, dokter anjeun tiasa resep resep NSAID. Ieu ubar lisan. Pilihan anu paling umum diantarana:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (resep-kakuatan)
• nabumetone (Relafen)
• naproxen sodium (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

NSAID sanésna kalebet:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Kamboja)
• diflunisal
• indomethacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamate
• asam mefenamat (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (Tolectin)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) mangrupikeun ubar lisan anu ngagabungkeun diclofenac NSAID sareng misoprostol. NSAID tiasa nyababkeun borok lambung. Ubar ieu ngabantosan nyegah aranjeunna.

Topik capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Capsaicin topical OTC cream tiasa ngagentos nyeri hampang disababkeun ku RA. Anjeun ngagosok krim ieu dina daérah anu nyeri dina awak anjeun.

Diclofenac natrium topical gél (Voltaren 1%)

Gel Voltaren 1% mangrupikeun NSAID pikeun panggunaan topikal. Ieu hartosna anjeun ngagosok kana kulit anjeun. Éta disatujuan pikeun ngubaran nyeri sendi, kalebet dina panangan sareng tuur anjeun.

Ubar ieu nyababkeun efek samping anu sami pikeun NSAID lisan. Nanging, ngan sakitar 4 persén ubar ieu nyerep kana awak anjeun. Ieu ngandung harti yén anjeun meureun kurang kamungkinan kana ngagaduhan efek samping.

Larutan topikal natrium diclofenac (Pennsaid 2%)

Natrium Diclofenac (Pennsaid 2%) mangrupikeun larutan topikal anu dianggo pikeun nyeri tuur. Anjeun gosok kana tuur anjeun pikeun nganyenyeri rasa nyeri.

Obat nyeri opioid

Opioid mangrupikeun ubar nyeri anu kuat di pasar. Aranjeunna ukur sayogi salaku ubar resép. Éta aya dina bentuk lisan sareng suntik. Opioid ngan ukur dianggo dina panyawat RA pikeun jalma anu RA parah anu nyeri pisan. Obat ieu tiasa ngawangun-watek. Upami dokter masihan anjeun ubar opioid, éta bakal ningali anjeun sacara raket.

Kortikosteroid

Kortikosteroid disebut ogé stéroid. Éta datang salaku ubar lisan sareng suntik. Obat ieu tiasa ngabantosan ngirangan peradangan dina RA. Éta ogé tiasa ngabantosan ngirangan nyeri sareng karusakan anu disababkeun ku peradangan. Obat ieu henteu dianjurkeun pikeun panggunaan jangka panjang.

Efek samping tiasa kalebet:

• gula darah tinggi
• maag lambung
• tekanan darah tinggi
• épék sampingan émosional, sapertos iritasi sareng raoseun
• katarak, atanapi méga lénsa dina panon anjeun
• osteoporosis

Stéroid anu dianggo pikeun RA diantarana:

• betamethasone
• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortison
• hidrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• methylprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon

Imunosuppressants

Obat ieu ngalawan karusakan anu disababkeun ku panyakit otoimun sapertos RA. Nanging, ubar ieu ogé tiasa ngajantenkeun anjeun langkung rawan panyawat sareng inféksi. Upami dokter masihan anjeun salah sahiji ubar ieu, éta bakal ningali anjeun caket nalika dirawat.

Obat ieu aya dina bentuk lisan sareng suntik. Éta kalebet:

• siklofosfamid (Cytoxan)
• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• hidroksiokloroinin (Plaquenil)

Nyandak

Gawe sareng dokter anjeun pikeun milari perawatan RA anu paling cocog pikeun anjeun. Kalayan seueur pilihan anu sayogi, anjeun sareng dokter sigana bakal mendakan anu ngagampangkeun gejala RA anjeun sareng ningkatkeun kualitas hirup anjeun.