Hydrops Fetalis: sabab, Outlook, Perawatan, sareng seueur deui

Eusina

• Naon hydrops fetalis?
• Jinis hidrat fetalis
• Hydrops non-imun fetalis
• Hydrops imun fetalis
• Naon gejala hidrat fetalis?
• Diagnosa hidrops fetalis
• Kumaha carana dirawat hydrops fetalis?
• Kumaha pandangan hidrops fetalis?

Naon hydrops fetalis?

Hydrops fetalis mangrupikeun kaayaan anu serius, ngancam kahirupan dimana fétus atanapi bayi nembé ngagaduhan cairan anu teu normal dina jaringan di sakitar paru-paru, jantung, atanapi beuteung, atanapi handapeun kulit. Biasana mangrupikeun komplikasi kaayaan médis sanés anu mangaruhan cara awak ngatur cairan.

Hydrops fetalis ngan ukur aya dina 1 tina unggal 1.000 kalahiran. Upami anjeun reuneuh sareng orok anjeun ngagaduhan hydrops fetalis, dokter anjeun panginten hoyong nyababkeun damel heula sareng ngalahirkeun orok. Orok anu dilahirkeun sareng hydrops fetalis panginten peryogi transfusi getih sareng pangobatan sanésna kanggo nyabut cairan anu kaleuleuwihi.

Malah ku pangobatan, langkung ti satengah murangkalih sareng hidrasi fetalis bakal maot teu lami sateuacan atanapi saatos ngalahirkeun.

Jinis hidrat fetalis

Aya dua jinis hidrasi fetalis: imun sareng non-imun. Jenisna gumantung kana panyabab kaayaan.

Hydrops non-imun fetalis

Fetal hidrops non-imun ayeuna mangrupikeun jinis umum tina hydrops fetalis. Éta lumangsung nalika kaayaan atanapi panyakit sanés ngaganggu kamampuan orok pikeun ngatur cairan. Conto kaayaan anu tiasa ngaganggu manajemén cairan orok diantarana:

• anemias parah, kaasup talasemia
• perdarahan fétus (perdarahan)
• cacad jantung atanapi paru-paru dina orok
• gangguan genetik sareng metabolisme, kalebet sindrom Turner sareng panyakit Gaucher
• inféksi viral sareng baktéri, sapertos panyawat Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toksoplasmosis, sipilis, sareng herpes
• malformasi vaskular
• tumors

Dina sababaraha kasus, anu nyababkeun hydrops fetalis henteu dipikaterang.

Hydrops imun fetalis

Fetal hidrasi imun biasana lumangsung nalika jinis getih indung sareng fétus henteu cocog saling. Ieu katelah Rh sauyunan. Sistem imun indung teras tiasa nyerang sareng ngancurkeun sél getih beureum orok. Kasus parah tina sauyunan Rh tiasa nyababkeun hidrasi fetalis.

Fetal hidrasi imun teuing kirang umum ayeuna ti saprak diciptakeun pangobatan katelah Rh immunoglobulin (RhoGAM). Pangobatan ieu dipasihkeun ka ibu hamil anu résiko kasaluyuan Rh pikeun nyegah komplikasi.

Naon gejala hidrat fetalis?

Awéwé hamil tiasa ngalaman gejala ieu upami fétus ngagaduhan hydrops fetalis:

• kaleuleuwihan cairan amniotik (polyhydramnios)
• plasénta kandel atanapi henteu normal

Fétus ogé panginten gaduh limpa, jantung, atanapi ati anu gedé, sareng cairan anu aya di sakitar jantung atanapi paru-paru, tiasa dititénan nalika aya ultrasound.

Orok anu dilahirkeun sareng hydrops fetalis tiasa ngagaduhan gejala ieu:

• kulit bulak
• bruising
• bareuh parna (edema), utamina dina beuteung
• ngagedéan ati sareng limpa
• sesah napas
• jaundice parah

Diagnosa hidrops fetalis

Diagnosis hydrops fetalis biasana dilakukeun nalika ultrasound. Dokter panginten aya perhatosan hidrops fetalis dina ultrasound nalika pamariksaan kakandungan rutin. Ultrasound nganggo gelombang sora frékuénsi luhur pikeun ngabantosan gambar langsung tina jero awak. Anjeun ogé tiasa dipasihan ultrasound nalika kakandungan upami anjeun perhatoskeun orok ngalih langkung sering atanapi anjeun ngalaman komplikasi kakandungan anu sanés, sapertos tekanan darah tinggi.

Tés diagnostik sanés tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan kumaha parahna atanapi panyababna kaayaan. Ieu kalebet:

• sampling getih fétus
• amniocentesis, nyaéta penarikan cairan amniotik pikeun tés salajengna
• echocardiography fétus, anu milari cacad struktural jantung

Kumaha carana dirawat hydrops fetalis?

Hydrops fetalis biasana henteu tiasa diubaran nalika kakandungan. Kadang-kadang, dokter tiasa masihan transfusi getih orok (transfusi getih fétus intrauterin) pikeun ngabantosan ningkatkeun kamungkinan orok bakal salamet dugi lahir.

Dina kaseueuran kasus, dokter kedah nyurungkeun pangiriman mimiti orok kanggo masihan orok kasempetan anu paling saé pikeun salamet. Ieu tiasa dilakukeun ku pangobatan anu nyababkeun buburuh mimiti atanapi kalayan bagian darurat Cesarean (C-section). Dokter anjeun bakal ngabahas pilihan ieu sareng anjeun.

Sakali orok dilahirkeun, perlakuan tiasa ngalibatkeun:

• ngagunakeun jarum pikeun miceun kaleuwihan cairan tina rohangan di sakitar paru-paru, jantung, atanapi beuteung (thoracentesis)
• dukungan napas, sapertos mesin pernapasan (ventilator)
• pangobatan pikeun ngendalikeun gagal jantung
• pangobatan pikeun ngabantosan ginjal ngaleungitkeun cairan anu kaleuleuwihan

Pikeun hidrasi imun, orok tiasa nampi transfusi langsung sél getih beureum anu cocog sareng jinis getih na. Upami hidrat fetalis disababkeun ku kaayaan anu sanésna, orok ogé bakal nampi pangubaran pikeun kaayaan éta. Salaku conto, antibiotik dianggo pikeun ngubaran inféksi sipilis.

Awéwé anu orokna ngagaduhan hydrops fetalis dina résiko kaayaan sanés anu dikenal salaku sindrom eunteung. Sindrom eunteung tiasa nyababkeun hiperténsi anu ngancam kahirupan (tekanan darah tinggi) atanapi kejang. Upami anjeun ngembangkeun sindrom eunteung, anjeun bakal kedah nganteurkeun orok anjeun langsung.

Kumaha pandangan hidrops fetalis?

Sawangan pikeun hidrops fetalis gumantung kana kaayaan anu janten dasarna, tapi bahkan kalayan perlakuan, tingkat salamet pikeun orok kirang. Ngan sakitar 20 persén orok anu didiagnosis sareng hydrops fetalis sateuacan kalahiran bakal salamet dugi ka ngalahirkeun, sareng ti éta orok, ngan ukur satengah anu bakal salamet saatosan. Résiko maot paling luhur pikeun orok anu didiagnosa mimiti pisan (kirang ti 24 minggu kakandungan) atanapi anu gaduh abnormalitas struktural, sapertos cacat jantung struktural.

Orok anu dilahirkeun sareng hydrops fetalis ogé tiasa gaduh paru-paru anu teu maju sareng résiko langkung luhur tina:

• gagal jantung
• karuksakan otak
• hypoglycemia
• sawan