Kalahiran Bumi Saatos Cesarean (HBAC): Naon Anu Anjeun Kedah Terang

Eusina

• Naon anu disebatkeun dina panilitian?
• Mangpaat HBAC
• Résiko tina HBAC
• Carita hiji awéwé
• Naha anjeun calon HBAC?
• Candak

Anjeun panginten kenal kana istilah VBAC, atanapi lahir heunceut saatos sesar. HBAC singkatan kalahiran di bumi saatos sesar. Intina VBAC dilakukeun salaku kalahiran di bumi.

VBACs sareng HBACs tiasa diklasifikasikeun deui ku jumlah pangiriman caesar heula. Salaku conto, HBA1C ngarujuk ka kalahiran di bumi saatos hiji cesarean, sedengkeun HBA2C ngarujuk ka kalahiran di bumi saatos dua cesarea.

Aya alesan anu sumanget pikeun HBACs atanapi ngalawan.

Penting pikeun dicatet yén pedoman anu ditetepkeun ku American College of Obstetricians and Gynecologists nyarankeun yén VBACs dilaksanakeun di jero rumah sakit. Hayu urang tingali sababaraha pro, kontra, sareng kaayaan sanés anu kedah diperhatoskeun nalika anjeun ngarencanakeun kalahiran anjeun.

Naon anu disebatkeun dina panilitian?

Panaliti di Amérika Serikat ngalaporkeun 1.000 HBACs di 2008, ningkat tina 664 di 2003 sareng ngan 656 di 1990. Dina 2013, jumlah éta naék janten 1.338. Nalika masih kawilang jarang, jumlah HBACs sigana bakal ningkat unggal taun, anu panaliti kiridit larangan dina VBACs di tempat rumah sakit.

Kumaha upami tingkat kasuksésan? Hiji studi nalungtik 1.052 awéwé anu nyobian HBAC. Tingkat VBAC anu suksés nyaéta 87 persén kalayan tingkat mindahkeun rumah sakit 18 persén. Pikeun ngabandingkeun, panilitian ogé nalungtik 12.092 awéwé anu nyobian ngiringan di bumi tanpa cesarean sateuacanna. Tingkat mindahkeun rumah sakitna ngan ukur 7 persén. Alesan anu paling umum pikeun mindahkeun nyaéta gagal pikeun maju.

Bagikeun panilitian sanés anu tingkat kasuksésan umumna antara 60 sareng 80 persén, kalayan mahluk pangluhurna ti jalma anu parantos ngagaduhan sahenteuna hiji pangiriman heunceut suksés.

Mangpaat HBAC

Nganteurkeun orok anjeun sacara heunceut tibatan ngalangkungan bagian cesarean anu épéktif hartosna anjeun moal ngalaman operasi atanapi ngalaman komplikasi bedah. Ieu tiasa hartosna pamulihan langkung pondok ti saprak lahir sareng gancang deui kagiatan anjeun sapopoé.

Ngirimkeun heunceut ogé tiasa ngabantosan anjeun nyingkahan résiko tina sababaraha pangiriman caesar - contona masalah plaséntal - nalika kakandungan ka payun, upami anjeun milih gaduh seueur murangkalih.

Mangpaat anu ditanggap tina nganteurkeun di bumi sering sipatna pribadi. Éta tiasa kalebet:

• pilihan sareng pemberdayaan
• perasaan kontrol
• waragad handap
• perhatian kana prakték agama atanapi budaya
• sambungan sareng kanyamanan dina rohangan babaran

Sareng nalika anjeun tiasa nguping hubungan négatip sareng kalahiran bumi anu direncanakeun, nunjukkeun teu aya kanaékan maotna murangkalih dibandingkeun sareng kalahiran rumah sakit. Ibu-ibu bahkan tiasa ngadamel anu langkung saé di bumi, ngalaporkeun pangsaeutikna panganteur sareng komplikasi, ogé kapuasan langkung luhur ku pangalaman kalahiran sacara umum.

Résiko tina HBAC

Tangtosna, aya résiko nganteurkeun heunceut saatos sesar ogé. Sareng résiko ieu tiasa diageungkeun upami anjeun milih nganteurkeun orok di bumi.

Hiji panilitian ngungkabkeun yén jalma anu nyobian HBAC langkung résiko kaleungitan getih, inféksi postpartum, beusina uterus, sareng pangakuan unit perawatan intensif neonatal dibandingkeun sareng babakan bumi tanpa séésséran sateuacanna.

Résiko anu paling serius nyaéta peupeus uterus, anu mangaruhan sakitar 1 persén jalma anu nyobian VBAC dina setting mana waé. Sanaos jarang, peupeus rahim hartosna lawon rahim kabuka nalika damel, meryogikeun bagian sesar darurat.

Pikeun ibu VBAC, beubeulahan ieu biasana aya dina garis parut dina rahim tina operasi sateuacana. Pendarahan beurat, cilaka sareng maot ka orok, sareng kamungkinan histerektomi sadayana komplikasi anu kedah diperyogikeun perawatan darurat ngan ukur aya di rumah sakit.

Carita hiji awéwé

Chantal Shelstad ngalahirkeun anak katilu na di bumi saatos anak kahijina nampilkeun breech sareng dikirimkeun via bagian caesar. Anjeunna bagikeun, "Saatos rencana kalahiran alami kuring sareng murangkalih kahiji kuring janten cesarean, pamulihan kasar, sareng déprési postpartum sareng kahariwang, kuring terang kuring peryogi pangalaman kalahiran anu béda sareng sumpah kuring henteu bakal ngalakukeun deui di rumah sakit deui, upami Abdi tiasa nyingkahanana. "

"Maju tilu sareng satengah taun, sareng kuring ngalahirkeun (VBAC) ka orok kadua urang di pusat anu ramah-kalahiran di Koréa Kidul, dikurilingan ku bidan, perawat, sareng OB anu hebat anu ngadukung kuring paduli presentasi tina orok kuring. Kami bakal milih kalahiran di bumi upami urang di nagara bagian kidul, tapi pusat kalahiran mangrupikeun pangalaman anu saé. "

Nalika ngeunaan anak katilu, Shelstad milih ngalahirkeun di imah. "Orok anu katilu sareng terakhir urang lahir di kamar kuring, dina bak lahir, ampir dua taun saatos kadua urang," ngajelaskeun Shelstad.

"Nalika kuring janten hamil - kami terang yén kami hoyong kalahiran di bumi. Kami ngawawancara sababaraha bidan ti daérah éta sareng mendakan salah sahiji anu kami diklik sareng bakal ngadukung kami upami orok kami breech. Sakabéh pangalaman prenatal éta nyaman sareng nengtremkeun ati. Janjian urang bakal dugi sajam, dimana urang tiasa ngobrol, ngabahas rencana, sareng maénkeun skenario kalahiran anu béda. "

"Nalika parantos waktos damel, Abdi resep pisan yén kuring henteu kedah ninggalkeun bumi. Nyatana, pagawéan kuring gancang pisan - sakitar dua jam damel aktif - sareng bidan kuring ngan ukur aya 20 menit sateuacan putra abdi lahir. Ti bak lahir kuring tiasa angkat ka ranjang kuring sorangan pikeun istirahat sareng nyepeng orok, bari kulawarga masihan kuring tuang sareng ngurus murangkalih anu sanés. Daripada ninggalkeun rumah sakit sababaraha dinten saterasna, kuring cicing di jero bumi kuring istirahat sareng penyembuhan. Éta endah pisan. ”

Naha anjeun calon HBAC?

Carita Shelstad ngagambarkeun sababaraha kriteria anu ngajantenkeun jalma janten calon anu saé pikeun HBAC.

Salaku conto, anjeun tiasa cocog upami:

• anjeun parantos gaduh hiji atanapi langkung pangiriman heunceut sateuacanna
• sayatan anjeun low transverse atanapi low vertikal
• anjeun parantos henteu langkung ti dua pangiriman cesarean sateuacanna
• parantos 18 bulan atanapi langkung saatos pangiriman caesar terakhir anjeun
• teu aya masalah anu tiasa mangaruhan pangiriman heunceut, sapertos masalah plaséntal, presentasi, atanapi lilipetan supados langkung luhur
• anjeun saacanna henteu ngalaman beulahan rahim

Masih, seueur inpormasi anu anjeun mendakan nyarankeun yén VBAC kedah waé diusahakeun di fasilitas anu tiasa ngatur pangiriman darurat caesar. Ieu ngandung harti yén pangiriman bumi henteu umum disarankeun dina skala lega. Pastikeun ngabahas rencana mindahkeun rumah sakit sareng panyadia perawatan anjeun, anu tiasa ngabantosan ngabantosan kaputusan anjeun dumasar kana kasus.

Émut yén sanaos anjeun calon HBAC anu sampurna, ngalih ka rumah sakit panginten diperyogikeun upami damel anjeun henteu maju, upami orok anjeun dina kasusah, atanapi upami anjeun ngalaman perdarahan.

Candak

"Kuring terang HBACs tiasa pikasieuneun, tapi pikeun kuring, kasieunan kuring nyaéta badé ka rumah sakit," saur Shelstad. "Kuring ngagaduhan langkung kendali sareng kanyamanan di bumi. Kuring percanten kana prosés kalahiran sareng kaparigelan bidan sareng tim kalahiran kuring, sareng terang yén upami kaayaan darurat timbul, kami ngagaduhan sababaraha rencana rumah sakit pikeun kami. "

Tungtungna, kaputusan ngeunaan dimana sareng kumaha cara ngalahirkeun anak anjeun dugi ka anjeun sareng panyawat kasihatan anjeun. Éta mangpaat pikeun naroskeun sareng nyebatkeun masalah mimiti dina perawatan prenatal anjeun sahingga anjeun gaduh inpormasi anu pangsaéna pikeun anjeun pikeun ngabantosan nyandak kaputusan anjeun.

Nalika tanggal anjeun caket, penting pikeun tetep fleksibel sareng rencana kalahiran anjeun nalika ngeunaan kaayaan anu tiasa mangaruhan kaséhatan anjeun atanapi orok anjeun.