Kumaha Nyaho Upami Anjeun Gaduh Gout dina Taktak Anjeun - sareng Naon Anu Kedah Laksanakeun Teras

Eusina

• Kanyataan gancang ngeunaan asam urat
• Gejala asam urat dina taktak anjeun
• Nyababkeun asam urat dina taktak anjeun
• Kalangkungan produksi asam urat
• Faktor séjén
• Faktor résiko pikeun asam urat dina taktak anjeun
• Jenis kelamin
• Umur
• Genetika
• Kaayaan médis
• Gaya hirup
• Diagnosis asam urat dina taktak anjeun
• Perawatan asam urat dina taktak anjeun
• Pangobatan standar
• Obat sanésna
• Perlakuan anu sanés
• Durasi suar asam urat
• Kompléks asam urat dina taktak anjeun
• Nyegah asam urat
• Kaayaan sanés anu nyababkeun nyeri taktak sareng peradangan
• Pseudogout
• Sawanganana

Asam urat mangrupikeun jinis umum tina rematik. Éta peradangan dadakan sareng nyeri anu biasana lumangsung dina toe, tapi tiasa mangaruhan sendi anu sanés. Éta dina taktak sareng cangkéng.

Peradangan dipicu ku tumpukan kristal leutik asam urat dina sareng sakitar sendi anjeun. Sistem imunitas anjeun bereaksi ku ngirim sél anu ngalawan inféksi ka daérah éta, ngabalukarkeun peradangan.

Serangan asam urat cenderung sporadis sareng tiasa mangaruhan langkung ti hiji sendi. Asam urat biasana tiasa dikokolakeun ku diet sareng pangobatan. Nalika asam urat dirawat, komplikasi jarang. Tapi asam urat anu henteu tiasa diubaran tiasa nganonaktipkeun.

Aya yén sababaraha urang gaduh kacenderungan genetik pikeun asam urat.

Kanyataan gancang ngeunaan asam urat

• Katerangan asam urat balik ampir 5,000 taun ka Mesir kuno. Éta dianggap mangrupikeun jinis rematik anu paling dipikaharti.
• Ngeunaan ngeunaan populasi global ngagaduhan asam urat.
• Opat persén urang di Amérika Serikat gaduh asam urat.
• Kajadian asam urat parantos ningkat dina sababaraha taun terakhir di nagara maju.
• Ngaranna asalna tina kecap Latin "gutta," anu hartosna drop. Éta ngarujuk kana kapercayaan abad pertengahan yén salah sahiji tina opat "humors" anu diperyogikeun pikeun kaséhatan "turun" kana gabungan.
• Asam urat disebat panyakit raja, kusabab pakait sareng tuangeun pangan sareng konsumsi alkohol.
• Benjamin Franklin sareng Thomas Jefferson duanana ngagaduhan asam urat.

Gejala asam urat dina taktak anjeun

Serangan gout biasana ngadadak. Nyeri taktak anjeun panginten parna atanapi parah.

Salaku tambahan, daérah na tiasa:

• beureum
• ngabareuhan
• kaku
• panas atanapi ngaduruk
• sénsitip pisan pikeun toél sareng gerakan

Nyababkeun asam urat dina taktak anjeun

Kaleueut asam urat dina aliran getih anjeun panginten tiasa memicu asam urat ku ngabentuk kristal bentuk jarum anu ngawangun jaringan sareng sendi anjeun. Asam urat kaleuleuwihan sacara téhnisna katelah hyperuricemia.

Asam urat mangrupikeun produk limbah anu dihasilkeun ku rusakna purin, sanyawa kimia anu alami aya dina awak anjeun. Asam urat ogé dihasilkeun nalika anjeun nyerna katuangan anu ngandung purin.

Normalna ginjal anjeun miceun runtah asam urat ngalangkungan cikiih anjeun. Upami ginjal anjeun henteu leres-leres fungsina, kadar asam urat tiasa ngawangun dina aliran getih anjeun.

Kristal anu kabentuk tina asam urat kaleuleuwihan ieu diserang ku sistim imun anjeun salaku awak asing. Sél tarung inféksi angkat ka daérah kristal, nyababkeun peradangan.

A tina asam urat ngalaporkeun yén ngan 10 persén kasus disababkeun ku paningkatan produksi asam urat awak anjeun. 90 persén anu sanés disababkeun ku gagalna ginjal pikeun ngaleungitkeun asam urat anu cekap.

Kalangkungan produksi asam urat

Ngonsumsi seueur teuing produk anu ngandung purin tiasa nyumbang kana kaleuwihan tingkat asam urat dina sababaraha urang. Produk anu luhur dina purin kalebet:

• daging beureum
• kadaharan ti laut
• lauk
• bir
• kacang garing

Alkohol, khususna alkohol anu tinggi buktina, ogé ngamajukeun produksi sareng ingetan asam urat. Tapi nginum anggur dina jumlah sedeng henteu aya hubunganana sareng asam urat.

Faktor séjén

Ngan ukur ku kadar asam urat anu luhur dina aliran getihna ngembangkeun asam urat. Faktor sanés anu tiasa kalebet dina pamekaran asam urat diantarana:

• predisposisi genetik
• gangguan getih
• kangker sapertos leukemia
• sakedik teuing cairan synovial dina sendi
• kaasaman cairan gabungan
• diét tinggi dina purin
• tatu gabungan, inféksi, atanapi operasi
• kaayaan elehan sél tinggi sapertos psoriasis

Pangobatan tangtu tiasa ningkatkeun kadar asam urat dina saluran getih. Ieu kalebet:

• diuretik, dianggo pikeun ngubaran tekanan darah tinggi atanapi panyakit jantung
• dosis low tina aspirin
• cyclosporine, ubar anu neken sistim imun
• levodopa, ubar anu digunakeun pikeun ngubaran Parkinson

Faktor résiko pikeun asam urat dina taktak anjeun

Faktor naon waé anu ningkatkeun kadar asam urat dina aliran getih anjeun tiasa nempatkeun résiko asam urat. Sababaraha faktor résiko khusus nyaéta:

Jenis kelamin

Asam urat ngeunaan langkung umum di lalaki.

Umur

Asam urat biasana lumangsung dina lalaki langkung ti 40 sareng awéwé saatos ménopause. Di, Prévalénsi asam urat nyaéta sakitar 10 persén lalaki sareng 6 persén awéwé.

Genetika

Ngagaduhan anggota kulawarga sanés anu ngagaduhan asam urat nambihan résiko anjeun. Gén khusus parantos diidéntifikasi anu aya hubunganana sareng kamampuan ginjal pikeun ngaleungitkeun asam urat.

Kaayaan médis

Kaayaan médis anu mangaruhan fungsi ginjal nempatkeun anjeun résiko pikeun asam urat. Upami anjeun ngagaduhan operasi atanapi trauma, ieu tiasa ningkatkeun résiko anjeun.

Seueur jalma anu ngagaduhan asam urat ogé ngagaduhan kaayaan médis anu sanés. Naha asam urat nyababkeun kaayaan ieu atanapi ningkatkeun résiko pikeun kaayaan ieu henteu jelas.

Sababaraha kaayaan médis anu ningkatkeun résiko asam urat anjeun, utamina upami aranjeunna henteu dirawat, kalebet:

• tekanan darah tinggi
• diabetes
• panyakit ginjal
• sababaraha jinis anémia
• sindrom métabolik
• apnea bobo obstruktif
• psoriasis
• karacunan timah

Gaya hirup

Kaleuwihan beurat atanapi gaduh obesitas ningkatkeun résiko asam urat. Beurat tambahan ningkatkeun produksi anjeun asam urat.

Ngonsumsi seueur tuangeun sareng inuman anu seueur dina purin tiasa ningkatkeun résiko asam urat. Sing saha jalma anu tuang diét dumasar kana béas sareng sayuran sareng low purin ngagaduhan insiden asam urat anu langkung handap.

Diagnosis asam urat dina taktak anjeun

Dokter anjeun bakal nalungtik anjeun, nyandak riwayat médis, sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Éta panginten tiasa ngaidentipikasi asam urat dumasar kana gejala anjeun.

Tapi dokter badé ngaluarkeun kamungkinan panyabab anu séjén pikeun nyeri taktak anjeun ku mesen tés.

Tés pencitraan pikeun taktak anjeun kalebet sinar-X, ultrasound, sareng scan MRI.

Dokter ogé bakal nguji tingkat getih asam urat. Tapi kadar tinggi atanapi asam urat henteu cekap pikeun ngadamel diagnosis pasti.

Tés anu langkung spésifik nyaéta nyandak conto cairan sinovial gabungan taktak anjeun nganggo jarum anu ipis pisan. Ieu disebut arthrocentesis atanapi aspirasi gabungan. Laboratorium teras bakal milari kristal asam urat handapeun mikroskop.

Dokter anjeun tiasa ningali anjeun ka rheumatologist pikeun pangobatan anu lumangsung.

Perawatan asam urat dina taktak anjeun

Teu aya ubar pikeun asam urat, tapi seueur pangobatan anu dikembangkeun dina taun-taun ayeuna anu tiasa ngabantosan nyeri taktak tina suar sareng nyegah suar kahareup.

Pangobatan tujuanana pikeun ngirangan nyeri, nurunkeun kadar asam urat anjeun, sareng ngirangan peradangan.

Pangobatan standar

Dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar anti radang nonsteroid (NSAIDs) pikeun ubar nyeri atanapi resép anu ngirangan peradangan.

Ubar resép kaasup indomethacin (Indocin) atanapi celecoxib (Celebrex), sareng prednisone, kortikosteroid. Prednisone biasana nyuntik kana sendi anu kapangaruhan, tapi prednison lisan panginten peryogi nalika seueur sendi aub.

Gumantung kana parna gejala anjeun, dokter anjeun tiasa resep ubar sanés anu:

• ngahambat sél getih bodas tina nyerang kristal asam urat, sapertos colchisin (Colcrys)
• ngirangan jumlah produksi asam urat, sapertos allopurinol (Zyloprim) sareng febuxostat (Uloric), anu disebat xanthine oxidase inhibitors
• bantosan ginjal anjeun ngaleungitkeun langkung asam urat, sapertos probenecid (Probalan) sareng lesinurad (Zurampic), anu disebat uricosurics

Sadaya ubar ieu ngagaduhan efek samping, sareng sabagian tiasa berinteraksi sareng pangobatan sanésna atanapi nganyenyeri kaayaan sanés anu anjeun tiasa gaduh. Pastikeun pikeun ngabahas rencana pangobatan narkoba sareng dokter.

Obat sanésna

sareng anjeun tiasa mendakan sidang klinis.

Dokter anjeun ogé panginten hoyong nyobian nganggo ubar "off label" ubar anyar, atanapi pikeun tujuan anu ayeuna teu disatujuan.

Upami pangobatan disatujuan pikeun rematik rheumatoid atanapi kaayaan sanés sareng henteu acan disatujuan pikeun asam urat, dokter anjeun tiasa nyarankeun éta pikeun labél.

Sababaraha ubar anyar ieu nyaéta:

• pegloticase (Krystexxa), anu ngirangan asam urat sareng disatujuan di Amérika Serikat pikeun pengobatan asam urat kronis réfraksi parah
• canakinumab, antibodi monoklonal anu neken peradangan
• anakinra, antagonis béta interleukin-1 anu neken peradangan

Anjeun panginten kedah parios sareng panyadia asuransi anjeun pikeun cakupan pangobatan ieu nalika dipaké off-label.

Perlakuan anu sanés

Bukti ngeunaan parobihan diét henteu pasti, numutkeun ka American College of Physicians pikeun asam urat di 2017.

Panilitian nunjukkeun yén ngirangan asupan daging beureum, gula, sareng alkohol ngirangan kadar asam urat. Tapi éta henteu jelas yén ieu ningkatkeun hasil gejala.

Anjeun tiasa kéngingkeun lega tina pangobatan anu sanés pikeun peradangan, sapertos és sareng terapi fisik.

Durasi suar asam urat

Suar awal asam urat biasana panungtungan. Awak pareum réspon peradangan saatos sababaraha waktos.

Anjeun tiasa ngalaman suar ulang dina genep bulan ka dua taun, atanapi iraha waé di masa hareup upami faktor résiko anjeun henteu robih. Asam urat tiasa janten kronis, khususna upami anjeun teras-terasan ngagaduhan kadar asam urat anu luhur.

Asam urat ogé tiasa sumebar ngalibetkeun sendi anu sanés. Asam urat taktak tiasa lumangsung dina jalma anu parantos lami asam urat parah.

Dokter anjeun tiasa resep resep tingkat obat-obatan anu handap dina waktos anu lumangsung pikeun ngabantosan nyegah suar kahareup sareng komplikasi anu mungkin, sareng nurunkeun tingkat sérum asam urat. Penting pikeun lengket kana rencana pangobatan anjeun pikeun ngaleutikan suar.

Kompléks asam urat dina taktak anjeun

Jalma anu asam urat jangka panjang anu kronis tiasa ngembangkeun komplikasi. Kristal asam urat kana waktos tiasa ngarusak taktak atanapi sendi anu sanés.

Sakitar 15 persén jalma anu asam urat ngembangkeun batu ginjal nalika asam urat akumulasi dina ginjal.

Komplikasi asam urat kronis anu sanésna nyaéta pembentukan nodul asam urat dina jaringan lemes anjeun, khususna ramo sareng ramo. Nodul disebut tophus.

Nodul ieu biasana henteu ngaraos nyeri, tapi tiasa janten peradangan, katépaan, atanapi oozy. Nodul ieu tiasa ngaleyurkeun kalayan pangobatan pangobatan anu pas.

Nyegah asam urat

Ukuran pencegahan asam urat kaasup langkah gaya hirup ieu:

• dahar diét anu séhat, kalebet jumlah pangan sareng inuman anu terbatas atanapi sedeng anu ngagaduhan seueur purin
• ngajaga beurat séhat
• olahraga rutin
• nginum seueur cai
• lirén ngaroko

Anjeun panginten badé ngalacak naon anu sigana matak miceun asam urat taktak anjeun supaya anjeun tiasa nyingkahan suar ka hareup.

Kaayaan sanés anu nyababkeun nyeri taktak sareng peradangan

Upami anjeun ngagaduhan nyeri taktak sareng peradangan, langkung saé ningali dokter anjeun pikeun diagnosis pasti sareng pangobatan. Aya tés khusus anu tiasa ngaidentifikasi asam urat.

Sababaraha kaayaan sanés anu tiasa ngagaduhan gejala anu sami kalebet:

• bursitis
• tendinitis
• tendon cimata
• osteoartritis

Pseudogout

Aya ogé jinis rematik anu katelah pseudogout, anu mangaruhan kalolobaan jalma déwasa. Pseudogout nyababkeun ngadadak nyeri dina sendi, tapi kristal asam urat henteu pipilueun. Pseudogout disababkeun ku akumulasi kristal kalsium pirofosfat dihidrat.

Analisis kristal dina cairan sinovial anjeun tiasa nangtoskeun naha peradangan taktak anjeun pseudogout atanapi asam urat taktak.

Sawanganana

Asam urat dina taktak mangrupikeun kaayaan anu jarang, tapi pangobatan sareng pandangan sami sareng asam urat dina sendi anu sanés. Kalayan sagala jinis asam urat, nempel kana pangobatan sareng rencana pangobatan anjeun bakal masihan anjeun hasil anu langkung saé.

Penting pikeun ningali dokter upami anjeun ngagaduhan peradangan taktak sareng nyeri. Upami asam urat, pangobatan bakal ngabantosan anjeun ngatur kaayaan sareng ngabantosan nyegah suar kahareup. Dokter anjeun tiasa mamatahan anjeun ngeunaan pangobatan anyar dina pamekaran.

Anjeun panginten hoyong hubungan sareng Alliance pikeun Kasadaran Gout atanapi Yayasan Artritis tetep sareng kamajuan anyar dina perlakuan asam urat.