Naha sensitipitas Gluten Nyata? Katingali kritis

Eusina

• Naon ari gluten?
• Gangguan anu patali sareng gluten
• Naon sénsitip gluten?
• Sensitipitas gluten tiasa janten salah kaprah
• Garis handap

Numutkeun ka survey 2013, sapertilu urang Amérika aktip nyobian nyingkahan ketan.

Tapi panyakit celiac, bentuk intoleransi gluten anu paling parah, ngan ukur mangaruhan 0,7-1% jalma ().

Kaayaan sanés anu disebatkeun sensitipitas gluten non-celiac sering dibahas di komunitas kaséhatan tapi kontroversial pisan diantara para ahli kaséhatan ().

Tulisan ieu ningali sacara rinci ngeunaan sensitipitas gluten pikeun nangtoskeun naha anjeun kedah hariwang ngeunaan éta.

Naon ari gluten?

Gluten mangrupikeun kulawarga protéin dina gandum, éja, gandum, sareng gandum. Tina séréal anu ngandung gluten, gandum anu paling sering dikonsumsi.

Dua protéin utami dina gluten nyaéta gliadin sareng glutenin. Nalika tipung dicampurkeun sareng cai, protéin ieu ngariung kana jaringan caket anu sapertos lem di konsistén (3,,).

Ngaran lem asalna tina sipat sapertos lem ieu.

Gluten ngajantenkeun adonan elastis sareng ngamungkinkeun roti naék nalika dipanaskeun ku néwak molekul gas di jero. Éta ogé nyayogikeun tékstur anu nyugemakeun, nyah.

Gluten mangrupikeun protéin utami dina sababaraha séréal, kalebet gandum. Éta ngagaduhan sipat anu tangtu anu ngajantenkeun populér pisan pikeun ngadamel roti.

Gangguan anu patali sareng gluten

Sababaraha kaayaan kaséhatan aya hubunganana sareng gandum sareng gluten ().

Anu paling dikenal diantarana nyaéta Intoleransi gluten, anu bentukna paling parah nyaéta panyakit celiac ().

Dina jalma anu teu intoleransi gluten, sistim imun kaliru mikir yén protéin gluten mangrupikeun penjajah asing sareng nyerang aranjeunna.

Sistem imun ogé merangan struktur alami dina témbok usus, anu tiasa nyababkeun cilaka parah. Serangan awak ngalawan nyalira sababna intoleransi gluten sareng panyakit celiac diklasifikasikeun salaku panyakit otoimun ().

Kasakit celiac diperkirakeun mangaruhan dugi ka 1% penduduk A.S. Sigana bakal naék, sareng seuseueurna jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu henteu terang yén aranjeunna ngagaduhan éta (,,).

Nanging, sensitipitas gluten non-celiac bénten sareng panyakit celiac sareng intoleransi gluten (12).

Padahal éta henteu jalan dina cara anu sami, gejala na sering mirip (13).

Kaayaan sanés anu dikenal salaku alergi gandum relatif jarang sareng sigana mangaruhan handapeun 1% jalma sacara global (14).

Réaksi ngarugikeun ka gluten parantos dikaitkeun kana sababaraha kaayaan sanésna, kalebet gluten ataxia (jinis ataxia cerebellar), tiroiditis Hashimoto, diabetes tipe 1, autisme, skizofrenia, sareng déprési (15,,,,,).

Gluten sanés anu janten panyabab utama panyakit ieu, tapi éta tiasa ngajantenkeun gejala langkung parah pikeun jalma anu ngalaman. Dina kaseueuran kasus, diet bébas gluten parantos kabuktosan pikeun ngabantosan, tapi peryogi langkung seueur panilitian.

Sababaraha kaayaan kaséhatan ngalibatkeun gandum sareng ketan. Anu paling umum nyaéta alergi gandum, panyakit celiac, sareng sensitipitas gluten non-celiac.

Naon sénsitip gluten?

Dina taun-taun ayeuna, sensitipitas gluten nampi perhatian anu signifikan boh ti para élmuwan boh masarakat ().

Sacara saderhana, jalma anu ngalaman sensitipitas gluten gejala saatos ingesting séréal ngandung gluten sareng réspon positip kana diet bébas gluten - tapi henteu ngagaduhan panyakit celiac atanapi alergi gandum.

Jalma anu ngagaduhan kapekaan gluten biasana henteu ngarusak lapisan usus, anu mangrupikeun ciri konci panyakit celiac (12).

Nanging, sacara ilmiah henteu jelas kumaha fungsina sensitipitas gluten.

Bukti anu tumuh nunjukkeun yén kalebet FODMAPs, kategori karbohidrat sareng serat anu tiasa nyababkeun teu raoseun pencernaan di sababaraha jalma ().

Kusabab henteu aya uji coba lab anu tiasa nangtoskeun pikeun nangtoskeun kapekaan gluten, diagnosis biasana dilakukeun ku ngaleungitkeun kamungkinan anu sanés.

Ieu mangrupikeun rubrik diagnostik anu diusulkeun pikeun sensitipitas gluten ():

1. Asupan gluten ngabalukarkeun geuwat gejala, boh pencernaan atanapi non-pencernaan.
2. Gejala ngaleungit gancang dina diet bébas gluten.
3. Reintroducing gluten nyababkeun gejala muncul deui.
4. Kasakit celiac sareng alergi gandum parantos dikaluarkeun.
5. Tangtangan gluten anu buta mata negeskeun diagnosis.

Dina hiji studi di jalma anu ngagaduhan sensitipitas gluten anu dilaporkeun diri, ngan 25% anu minuhan kriteria diagnostik ().

Jalma anu gaduh sensitipitas gluten parantos ngalaporkeun seueur gejala, kalebet kembung, kembung, diare, nyeri beuteung, leungitna beurat, éksim, eritema, nyeri sirah, kacapean, déprési, sareng tulang sareng nyeri sendi (25,).

Émut yén sensitipitas gluten - sareng panyakit celiac - sering ngagaduhan seueur gejala misterius anu tiasa sesah dikaitkeun sareng pencernaan atanapi gluten, kalebet masalah kulit sareng gangguan neurologis (,).

Sedengkeun data kirang dina Prévalénsi sensitipitas gluten, studi nunjukkeun yén 0,5-6% tina populasi global mungkin ngagaduhan kaayaan kieu ().

Numutkeun kana sababaraha studi, sensitipitas gluten paling umum di déwasa sareng langkung umum di awéwé tibatan lalaki (, 30).

Sensitipitas gluten ngalibatkeun réaksi ngarugikeun ka gluten atanapi gandum di jalma anu teu ngagaduhan panyakit celiac atanapi alergi gandum. Teu aya data anu saé pikeun sayogi kumaha umumna.

Sensitipitas gluten tiasa janten salah kaprah

Sababaraha studi nunjukkeun yén kaseueuran jalma anu yakin yén aranjeunna peka gluten henteu ngaréaksikeun pisan ka gluten.

Hiji studi nempatkeun 37 jalma anu sindrom bowel jengkel (IBS) sareng sensitipitas gluten anu dilaporkeun nyalira dina diet low-FODMAP sateuacan masihan aranjeunna gluten terisolasi - tibatan sisikian anu ngandung gluten sapertos gandum ().

Gluten terisolasi teu aya pangaruh diét pikeun pamilon ().

Panilitian nyimpulkeun yén sénsitipitas gluten anu disangka ku jalma ieu langkung dipikaresep pikeun sensitipitas kana FODMAPs.

Henteu ngan ukur gandum tinggi dina jenis karbohidrat khusus ieu, tapi FODMAPs ogé memicu gejala IBS (32,,).

Panilitian sanés ngadukung papanggihan ieu. Éta ngungkabkeun yén jalma anu ngagaduhan sensitipitas gluten anu dilaporkeun diri henteu ngaréaksikeun ka gluten tapi ka fructans, kategori FODMAPs dina gandum ().

Sedengkeun FODMAP ayeuna dipercaya janten alesan utami pikeun sensitipitas gluten anu dilaporkeun diri, gluten henteu acan lengkep dikaluarkeun.

Dina hiji panilitian, FODMAPs mangrupikeun pemicu utama gejala dina jalma anu percaya yén sénsitip gluten. Nanging, panaliti ngaduga yén réaksi imun anu dipicu ku gluten nyumbang kana kaayaan ().

Sanaos kitu, seueur ilmuwan negeskeun yén sénsitip gandum atanapi sindrom Intoleransi gandum mangrupikeun labél anu langkung akurat tibatan sensitipitas gluten (, 30).

Naon deui, sababaraha panilitian nunjukkeun yén galur modéren gandum langkung parah tibatan variétas kuno sapertos einkorn sareng kamut (,).

FODMAPs - sanés ketan - sigana janten panyabab utama masalah pencernaan dina kapekaan gluten non-celiac. Sababaraha élmuwan yakin yén sénsitip gandum mangrupikeun nami anu langkung pas pikeun kaayaan ieu.

Garis handap

Gluten sareng gandum anu saé kanggo sababaraha jalma tapi henteu pikeun anu sanés.

Upami anjeun négatip négatip kana produk gandum atanapi gluten, anjeun ngan saukur tiasa nyingkahan katuangan ieu. Anjeun ogé panginten hoyong ngabahas gejala anjeun sareng praktisi Podomoro.

Upami anjeun mutuskeun pikeun henteu nganggo gluten, pilih sadayana kadaharan anu alami bébas gluten. Langkung saé dijauhkeun tina barang bébas gluten rangkep, sabab ieu sering diolah pisan.