ECMO (Oksigénmén mémbran Extracorporeal)

Eusina

• Saha anu peryogi ECMO?
• Orok
• Barudak
• Sawawa
• Naon jinis ECMO?
• Kumaha kuring nyiapkeun ECMO?
• Naon kajadian nalika ECMO?
• Naon komplikasi anu pakait sareng ECMO?
• Naon kajadian saatos ECMO?

Naon oxygenation mémbran extracorporeal (ECMO)?

Oksigenasi mémbran extracorporeal (ECMO) mangrupikeun cara pikeun nyayogikeun napas sareng pangrojong jantung. Éta biasana dianggo pikeun murangkalih gering anu parah ku gangguan haté atanapi paru-paru. ECMO tiasa nyayogikeun oksigénasi anu diperyogikeun ka murangkalih bari dokter ngubaran kaayaan anu nyababkeun. Barudak anu langkung sepuh sareng déwasa ogé tiasa nguntungkeun tina ECMO dina kaayaan anu tangtu.

ECMO ngagunakeun jinis paru-paru jijieunan disebut oksigén mémbran pikeun oksigén getih. Éta ngagabungkeun sareng anu haneut sareng saringan pikeun nyayogikeun oksigén kana getih sareng balikkeun kana awak.

Saha anu peryogi ECMO?

Dokter nempatkeun anjeun dina ECMO kusabab anjeun ngagaduhan masalah anu serius, tapi bisa dibalikkeun, jantung atanapi paru-paru. ECMO ngambil alih padamelan jantung sareng paru-paru. Ieu masihan anjeun kasempetan pikeun cageur.

ECMO tiasa masihan haté leutik sareng paru-paru bayi anu langkung ageung langkung seueur waktos kanggo ngembangkeun.ECMO ogé tiasa janten "jembatan" sateuacan sareng saatos pangobatan sapertos operasi jantung.

Numutkeun ka Rumah Sakit Barudak Cincinnati, ECMO diperyogikeun ngan ukur dina kaayaan anu ekstrim. Sacara umum, ieu saatos langkah-langkah panyokong anu sanés henteu hasil. Tanpa ECMO, tingkat salamet dina kaayaan sapertos kitu sakitar 20 persén atanapi kirang. Kalayan ECMO, tingkat salamet tiasa naék kana 60 persén.

Orok

Pikeun murangkalih murangkalih, kaayaan anu meryogikeun ECMO kalebet:

• sindrom marabahaya pernapasan (sesah napas)
• burut diafragma bawaan (liang dina diafragma)
• sindrom aspirasi meconium (inhalasi produk runtah)
• hiperténsi pulmonal (tekanan darah tinggi dina arteri pulmonal)
• radang paru-paru parah
• gagal engapan
• ditahan jantung
• bedah jantung
• sepsis

Barudak

Barudak panginten peryogi ECMO upami aranjeunna ngalaman:

• pneumonia
• inféksi parah
• cacad haté bawaan
• bedah jantung
• trauma sareng kaayaan darurat anu sanés
• aspirasi bahan toksik kana paru-paru
• asma

Sawawa

Dina déwasa, kaayaan anu panginten peryogi ECMO kalebet:

• pneumonia
• trauma sareng kaayaan darurat anu sanés
• dukungan jantung saatos gagal jantung
• inféksi parah

Naon jinis ECMO?

ECMO diwangun ku sababaraha bagian, diantarana:

• kanula: kateter ageung (tabung) dilebetkeun kana pembuluh darah kanggo ngaluarkeun sareng ngabalikeun getih
• oksigén mémbran: paru-paru ponggawa anu oksigén getih
• haneut sareng saringan: mesin anu ngahaneutkeun sareng nyaring getih sateuacan cannulae balikkeun kana awak

Salila ECMO, kanula ngompa getih anu béak oksigén. Oksigator mémbran teras nahan oksigén kana getih. Teras éta ngirimkeun getih anu dioksigasi ngalangkungan anu haneut sareng tapis teras dikintunkeun kana awak.

Aya dua jinis ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: VV ECMO nyandak getih tina urat sareng balikkeun kana urat. Jinis ECMO ieu ngadukung fungsi paru-paru.
• veno-arterial (VA) ECMO: VA ECMO nyandak getih tina véna sareng balikkeun kana artéri. VA ECMO ngadukung jantung sareng paru-paru. Éta langkung invasif tibatan VV ECMO. Kadang-kadang arteri karotid (artéri utama tina haté kana uteuk) panginten kedah ditutup saatosna.

Kumaha kuring nyiapkeun ECMO?

Dokter bakal mariksa jalma sateuacan ECMO. A ultrasound kranial bakal mastikeun teu aya perdarahan dina uteuk. A ultrasound jantung bakal nangtukeun naha jantung berpungsi. Ogé, nalika dina ECMO, anjeun bakal ngagaduhan sinar-X dada unggal dinten.

Saatos nangtoskeun yén ECMO diperyogikeun, dokter bakal nyiapkeun alatna. Tim ECMO khusus, kalebet dokter anu disertifikasi dewan sareng latihan sareng pangalaman dina ECMO bakal ngalakukeun ECMO. Tim ogé kalebet:

• Perawat didaptarkeun ICU
• therapists engapan
• perfusionis (spesialis dina panggunaan mesin jantung-paru)
• tanaga pendukung sareng konsultan
• hiji tim transportasi 24/7
• spesialis rehab

Naon kajadian nalika ECMO?

Gumantung kana umur anjeun, ahli bedah bakal nempatkeun sareng ngamankeun kanula dina beuheung, palangkangan, atanapi dada nalika anjeun aya dina anesthesia umum. Anjeun biasana bakal tetep sedated nalika anjeun dina ECMO.

ECMO ngambil alih fungsi jantung atanapi paru-paru. Dokter bakal ngalaksanakeun monitoring salami ECMO ku cara nyandak sinar-X unggal dinten sareng monitoring:

• laju haté
• laju pernapasan
• tingkat oksigén
• tekanan getih

Tabung pernapasan sareng ventilator ngajaga paru-paru damel sareng ngabantosan nyabut sékrési.

Pangobatan bakal mindahkeun teras-terasan ngalangkungan kateter intravena. Salah sahiji pangobatan penting nyaéta heparin. Tipis getih ieu nyegah pembekuan nalika getih ngalir dina ECMO.

Anjeun tiasa cicing dina ECMO dimana waé ti tilu dinten ka sabulan. Langkung lami anjeun tetep dina ECMO, résiko komplikasi langkung luhur.

Naon komplikasi anu pakait sareng ECMO?

Résiko pangageungna ti ECMO nyaéta perdarahan. Heparin ngencarkeun getih pikeun nyegah ngabekukan. Éta ogé ningkatkeun résiko perdarahan dina awak sareng uteuk. Pasén ECMO kedah nampi saringan rutin pikeun masalah perdarahan.

Aya ogé résiko inféksi tina sisipan kanula. Jalma dina ECMO sigana bakal sering nampi transfusi getih. Ieu ogé ngagaduhan résiko leutik inféksi.

Karusakan atanapi kagagalan pakakas ECMO mangrupikeun résiko anu sanés. Tim ECMO terang kumaha meta dina kaayaan darurat sapertos kagagalan ECMO.

Naon kajadian saatos ECMO?

Salaku jalma ningkat, dokter bakal nyapih aranjeunna tina ECMO ku cara laun ngirangan jumlah getih anu dioksigasi ngalangkungan ECMO. Sakali hiji individu turun tina ECMO, aranjeunna bakal tetep dina ventilator pikeun hiji waktos.

Jalma anu parantos aya di ECMO masih peryogi pisan tindak lanjut pikeun kaayaan kaayaanna.