Endometriosis

Eusina

• Gejala endometriosis
• Perawatan endometriosis
• Pangobatan nyeri
• Terapi hormon
• Kontrasépton hormonal
• Héonis-ngaleupaskeun hormon (GnRH) agonis sareng antagonis
• Danazol
• Bedah konservatif
• Operasi terakhir-Resort (hysterectomy)
• Naon sababna endometriosis?
• Tahap endometriosis
• Tahap 1: Minimal
• Tahap 2: Hampang
• Tahap 3: Sedeng
• Tahap 4: Parah
• Diagnosis
• Sejarah lengkep
• Ujian fisik
• Ultrasound
• Laparoskopi
• Kompléks endometriosis
• Faktor résiko
• Umur
• Riwayat kulawarga
• Riwayat kakandungan
• Riwayat haid
• Ramalan endometriosis (pandangan)

Naon endometriosis?

Endometriosis mangrupikeun kalainan anu jaringan sami sareng jaringan anu ngabentuk lapisan rahim anjeun tumuh di luar rongga rahim anjeun. Lapisan rahim anjeun disebat endometrium.

Endometriosis lumangsung nalika jaringan endometrial tumuh dina ovarium, usus, sareng jaringan anjeun ngalipetkeun pelvis anjeun. Teu biasa jaringan endometrial sumebar saluareun daérah panggul anjeun, tapi henteu mustahil. Jaringan endometrial anu tumuh di luar rahim anjeun katelah implan endometrial.

Parobihan hormon dina siklus menstruasi anjeun mangaruhan jaringan endometrial anu teu leres, nyababkeun daérah janten peradangan sareng nyeri. Ieu hartosna jaringan bakal tumuh, kentel, sareng rusak. Kana waktosna, jaringan anu parantos rusak teu aya tempat sareng kajebak dina pelvis anjeun.

Jaringan ieu kajebak dina pelvis anjeun tiasa nyababkeun:

• iritasi
• formasi tapak tatu
• adhesions, dimana jaringan ngabeungkeut organ panggul anjeun babarengan
• nyeri parna salami periode anjeun
• masalah kasuburan

Endometriosis mangrupikeun kaayaan gynecological umum, mangaruhan dugi ka 10 persén awéwé. Anjeun henteu nyalira upami ngagaduhan karusuhan ieu.

Gejala endometriosis

Gejala endometriosis beda-beda. Sababaraha awéwé ngalaman gejala hampang, tapi anu sanés tiasa gaduh gejala sedeng dugi ka parah. Raheutna nyeri anjeun henteu nunjukkeun derajat atanapi tahapan kaayaan ieu. Anjeun tiasa ngagaduhan panyakit anu hampang tapi ngalaman kanyeri anu nyeri. Éta ogé dimungkinkeun pikeun ngagaduhan bentuk anu parah sareng gaduh sakedik ngarareunah.

Nyeri pelvis mangrupikeun gejala anu paling umum dina endometriosis. Anjeun tiasa ogé gaduh gejala ieu:

• période nyeri
• nyeri dina beuteung handap sateuacan sareng nalika haid
• keram hiji atanapi dua minggu sakitar haid
• perdarahan haid beurat atanapi perdarahan antara période
• kasuburan
• nyeri saatos hubungan seksual
• ngarareunah ku gerakan usus
• nyeri beuteung handap anu tiasa lumangsung iraha waé nalika siklus menstruasi anjeun

Anjeun oge panginten teu gaduh gejalana. Penting pikeun anjeun kéngingkeun ujian ginekologis rutin, anu ngamungkinkeun para dokter kandungan anjeun pikeun ngawaskeun parobihan naon waé. Ieu penting pisan upami anjeun gaduh dua atanapi langkung gejala.

Perawatan endometriosis

Maklum, anjeun hoyong gancang gancang tina nyeri sareng gejala séjén endometriosis. Kaayaan ieu tiasa ngaganggu kahirupan anjeun upami henteu dirawat. Endometriosis henteu aya tamba, tapi gejalana tiasa dikokolakeun.

Pilihan médis sareng bedah sayogi pikeun ngabantosan ngirangan gejala anjeun sareng ngatur komplikasi poténsial naon waé. Dokter anjeun panginten tiasa nyobian pangobatan konservatif. Aranjeunna teras tiasa nyarankeun operasi upami kaayaan anjeun henteu ningkat.

Sarerea réaksi béda pikeun pilihan perlakuan ieu. Dokter anjeun bakal ngabantosan anjeun milari anu paling cocog pikeun anjeun.

Éta panginten janten frustasi pikeun kéngingkeun diagnosis sareng pilihan pangobatan dina awal panyakit. Kusabab masalah kasuburan, nyeri, sareng kasieunan yén teu aya kabebanan, panyakit ieu tiasa sesah ditanganan sacara mental. Pertimbangkeun milarian grup pangrojong atanapi ngadidik diri langkung seueur ngeunaan kondisina. Pilihan pangobatan diantarana:

Pangobatan nyeri

Anjeun tiasa nyobian pangobatan nyeri anu langkung mahal sapertos ibuprofen, tapi ieu henteu épéktip dina sadaya kasus.

Terapi hormon

Nyandak hormon suplemén kadang tiasa ngaleungitkeun nyeri sareng ngeureunkeun kamajuan endometriosis. Terapi hormon ngabantosan awak anjeun ngatur parobihan hormonal bulanan anu ngamajukeun tumuh jaringan anu lumangsung nalika anjeun ngagaduhan endometriosis.

Kontrasépton hormonal

Kontrasépton hormonal ngirangan kasuburan ku nyegah pertumbuhan bulanan sareng panumpukan jaringan endometrial. Pil KB, tambalan, sareng cincin heunceut tiasa ngirangan atanapi bahkan ngaleungitkeun nyeri dina endometriosis anu kirang parna.

Suntikan medroxyprogesterone (Depo-Provera) ogé épéktip dina ngeureunkeun haid. Éta lirén tumuhna susuk endometrial. Éta ngagentos nyeri sareng gejala anu sanés. Ieu panginten sanés janten pilihan kahiji anjeun, kusabab résiko turunna produksi tulang, paningkatan beurat awak, sareng paningkatan depresi dina sababaraha kasus.

Héonis-ngaleupaskeun hormon (GnRH) agonis sareng antagonis

Awéwé nyandak naon anu disebut hormon gonadotropin-ngaleupaskeun (GnRH) agonis sareng antagonis pikeun ngahambat produksi éstrogén anu ngarangsang ovarium. Éstrogén nyaéta hormon anu utamina jawab ngembangkeun ciri séksual bikangna. Meungpeuk produksi éstrogén nyegah haid sareng nyiptakeun ménopause artifisial.

Terapi GnRH gaduh efek samping sapertos kagaringan heunceut sareng hot flashes. Nyandak dosis leutik éstrogén sareng progesteron dina waktos anu sami tiasa ngabantosan pikeun ngawatesan atanapi nyegah gejala ieu.

Danazol

Danazol mangrupikeun ubar sanés anu dianggo pikeun ngeureunkeun haid sareng ngirangan gejala. Nalika nyandak danazol, panyakit tiasa teras-terasan maju. Danazol tiasa gaduh efek samping, kalebet jarawat sareng hirsutism. Hirsutism mangrupikeun pertumbuhan rambut anu teu normal dina ramo sareng awak anjeun.

Obat sanés anu ditalungtik anu tiasa ningkatkeun gejala sareng ngalambatkeun kamajuan panyakit.

Bedah konservatif

Operasi konservatif kanggo awéwé anu hoyong hamil atanapi ngalaman nyeri parna sareng kanggo saha anu perlakuan hormonal henteu jalan. Tujuan tina operasi konservatif nyaéta ngaleungitkeun atanapi ngancurkeun tumuh endometrial tanpa ngarusak organ réproduktif.

Laparoscopy, bedah minimal invasif, digunakeun pikeun visualisasi sareng diagnosa, endometriosis. Ogé dipaké pikeun ngaleungitkeun jaringan endometrial. Ahli bedah ngadamel insisi alit dina beuteung pikeun ngaluarkeun pembedahan atanapi ngabakar atanapi nguap na. Laser biasana dianggo ayeuna-ayeuna salaku cara pikeun ngancurkeun jaringan "luar tempat" ieu.

Operasi terakhir-Resort (hysterectomy)

Jarang, dokter anjeun tiasa nyarankeun total hysterectomy salaku pilihan terakhir upami kaayaan anjeun henteu ningkat kalayan pangobatan anu sanés.

Salami total histerektomi, ahli bedah ngaluarkeun rahim sareng cervix. Éta ogé ngaluarkeun ovarium kusabab organ ieu ngadamel éstrogén, sareng éstrogén nyababkeun tumuhna jaringan endometrial. Salaku tambahan, ahli bedah nyabut lesi implan anu katingali.

Hysterectomy biasana henteu dianggap salaku pangubaran atanapi pangubaran pikeun endometriosis. Anjeun moal tiasa hamil saatos histerektomi. Kéngingkeun pendapat anu kadua sateuacan satuju kana operasi upami anjeun mikirkeun ngamimitian kulawarga.

Naon sababna endometriosis?

Salami siklus menstruasi anu teratur, awak anjeun ngucurkeun lapisan rahim anjeun. Ieu ngamungkinkeun getih haid ngalir tina rahim anjeun ngalangkungan bukaan alit dina cervix sareng kaluar liwat heunceut anjeun.

Anu nyababkeun pasti endometriosis henteu dipikaterang, sareng aya sababaraha téori ngeunaan panyababna, sanaos teu aya téori anu kabuktosan sacara ilmiah.

Salah sahiji tiori anu pangkolotna nyaéta endometriosis lumangsung kusabab prosés anu disebut haid retrograde. Ieu kajadian nalika getih menstruasi ngalir deui ngalangkungan tabung fallopian anjeun kana rongga pelvis anjeun sanés ngantunkeun awak anjeun ngaliwatan heunceut.

Téori anu sanés nyaéta yén hormon ngarobih sél luar rahim kana sél anu sami sareng anu ngajajar dina jero rahim, anu katelah sél endometrial.

Batur yakin kaayaan éta tiasa lumangsung upami daérah leutik beuteung anjeun janten jaringan endometrial. Ieu tiasa kajantenan sabab sél dina beuteung anjeun tumuh tina sél émbrionik, anu tiasa ngarobih bentuk sareng polah sapertos sél endometrial. Henteu dipikaterang kunaon ieu kajantenan.

Sél éndomérial anu digusur ieu tiasa aya dina témbok pelvis anjeun sareng permukaan organ panggul anjeun, sapertos kandung kemih, ovarium, sareng réktum anjeun. Aranjeunna tetep tumuh, kentel, sareng getihan salami siklus menstruasi anjeun salaku réspon kana hormon siklus anjeun.

Éta ogé dimungkinkeun pikeun getih menstruasi bocor kana rongga pelvis ngaliwatan tapak tatu operasi, sapertos saatos seserahan (ogé biasa disebat bagian C).

Téori sanésna nyaéta sél endometrial diangkut kaluar tina rahim ngalangkungan sistem limfatik. Masih aya téori anu sanés panginten éta tiasa disababkeun ku sistem imun anu lepat anu henteu ngancurkeun sél endometrium anu salah.

Sababaraha yakin endometriosis panginten dimimitian dina waktos janin ku jaringan sél anu teu leres anu mimiti ngaréspon hormon pubertas. Ieu sering disebat teori Mullerian. Ngembangkeun endometriosis panginten tiasa dikaitkeun sareng genetik atanapi bahkan racun lingkungan.

Tahap endometriosis

Endometriosis ngagaduhan opat tahapan atanapi jinisna. Éta tiasa janten salah sahiji ieu:

• minimal
• hampang
• sedeng
• parah

Faktor anu béda nangtoskeun tahapan karusuhan éta. Faktor ieu tiasa kalebet lokasi, jumlah, ukuran, sareng jero implan endometrial.

Tahap 1: Minimal

Dina endometriosis minimal, aya lesi leutik atanapi tatu sareng implan endometrial deet dina ovarium anjeun. Ogé aya peradangan dina atanapi sakitar rongga pelvis anjeun.

Tahap 2: Hampang

Endometriosis hampang ngalibatkeun lesi cahaya sareng implan deet dina ovarium sareng lapisan pelvis.

Tahap 3: Sedeng

Endometriosis sedeng ngalibatkeun implan anu jero dina lapisan ovarium sareng pelvis anjeun. Ogé tiasa aya deui lesi.

Tahap 4: Parah

Tahap endometriosis anu paling parah ngalibatkeun implan anu jero dina pinding pelvis anjeun sareng ovarium. Aya ogé kamungkinan aya lesi dina tabung sareng usus anjeun.

Diagnosis

Gejala endometriosis tiasa sami sareng gejala kaayaan sanés, sapertos kista ovarium sareng panyakit peradangan pelvis. Ngubaran nyeri anjeun peryogi diagnosis anu akurat.

Dokter anjeun bakal ngalakukeun salah sahiji atanapi langkung tina tés ieu:

Sejarah lengkep

Dokter anjeun bakal nyatet gejala anjeun sareng riwayat pribadi atanapi kulawarga tina endometriosis. Penilaian kaséhatan umum ogé tiasa dilakukeun pikeun nangtoskeun upami aya tanda sanés tina gangguan jangka panjang.

Ujian fisik

Salami ujian panggul, dokter anjeun sacara manual bakal ngaraosan beuteung anjeun pikeun kista atanapi tapak tatu di tukang rahim.

Ultrasound

Dokter anjeun tiasa nganggo ultrasound transvaginal atanapi ultrasound beuteung. Dina ultrasound transvaginal, transduser dilebetkeun kana heunceut anjeun.

Kadua jinis ultrasound nyayogikeun gambar organ réproduktif anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan dokter anjeun ngaidentipikasi kista anu aya hubunganana sareng endometriosis, tapi henteu épéktip dina ngaluarkeun panyakit.

Laparoskopi

Hiji-hijina cara pikeun ngaidentipikasi endometriosis nyaéta ku ningali langsung. Hal ieu dilakukeun ku prosedur operasi minor anu katelah laparoscopy. Sakali didiagnosis, jaringan tiasa dipiceun dina prosedur anu sami.

Kompléks endometriosis

Ngagaduhan masalah kasuburan mangrupikeun komplikasi serius ngeunaan endometriosis. Awéwé anu bentukna langkung lemes panginten tiasa nyusun sareng nyandak orok dugi ka term. Numutkeun ka Mayo Clinic, sakitar 30 - 40 persén awéwé anu gaduh endometriosis kasulitan hamil.

Pangobatan henteu ningkatkeun kasuburan. Sababaraha awéwé parantos tiasa nyandung saatos jaringan endometrial dibedah. Upami ieu henteu tiasa dianggo pikeun anjeun, anjeun panginten hoyong mertimbangkeun panguburan kasuburan atanapi pembuahan vitro pikeun ngabantosan ningkatkeun kasempetan anjeun ngagaduhan orok.

Anjeun panginten hoyong mertimbangkeun ngagaduhan murangkalih langkung lami tibatan engké upami anjeun parantos didiagnosis sareng endometriosis sareng anjeun hoyong murangkalih. Gejala anjeun tiasa langkung parah tina waktos, anu tiasa nyusahkeun nyusuk sorangan. Anjeun bakal kedah ditaksir ku dokter sateuacan sareng nalika kakandungan. Ngobrol dokter anjeun pikeun ngartos pilihan anjeun.

Komo upami kasuburan sanés masalah, ngatur nyeri kronis tiasa sesah. Déprési, kahariwang, sareng masalah méntal sanés henteu umum. Ngobrol dokter anjeun ngeunaan cara nungkulan épék ieu. Gabung sareng grup pendukung ogé tiasa ngabantosan.

Faktor résiko

Numutkeun ka Johns Hopkins Medicine, sakitar 2 dugi 10 persén awéwé anu ngababarkeun anak di Amérika Serikat antara umur 25-40 gaduh endometriosis. Éta biasana dikembangkeun sababaraha taun saatos mimiti siklus menstruasi anjeun. Kaayaan ieu tiasa nyeri tapi ngartos faktor résiko tiasa ngabantosan anjeun naha anjeun rentan ka kaayaan ieu sareng nalika anjeun kedah ngobrol sareng dokter.

Umur

Awéwé sagala umur aya dina résiko pikeun endometriosis. Biasana mangaruhan awéwé antara umur 25 sareng 40, tapi gejala tiasa dimimitian nalika pubertas.

Riwayat kulawarga

Ngobrol sareng dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan anggota kulawarga anu ngalaman endometriosis. Anjeun tiasa gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun panyakit.

Riwayat kakandungan

Kakandungan samentawis tiasa ngirangan gejala endometriosis. Awéwé anu henteu ngagaduhan murangkalih ngagaduhan résiko anu langkung ageung pikeun ngembangkeun karusuhan éta. Nanging, endometriosis masih tiasa lumangsung dina awéwé anu parantos ngagaduhan murangkalih. Ieu ngadukung pamahaman yén hormon mangaruhan pamekaran sareng kamajuan kaayaan.

Riwayat haid

Ngobrol ka dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan masalah ngeunaan haid anjeun. Masalah ieu tiasa kalebet siklus anu langkung pondok, periode anu langkung beurat sareng langkung lami, atanapi haid anu dimimitian dina umur ngora. Faktor ieu tiasa nempatkeun anjeun dina résiko anu langkung luhur.

Ramalan endometriosis (pandangan)

Endometriosis mangrupakeun kaayaan anu kronis anu henteu aya ubarna. Kami henteu ngartos naon anu nyababkeunana.

Tapi ieu henteu hartosna kondisina kedah mangaruhan kahirupan sadidinten anjeun. Perlakuan anu épéktip sayogi pikeun ngatur masalah nyeri sareng kasuburan, sapertos pangobatan, terapi hormon, sareng operasi. Gejala endometriosis biasana ningkat saatos ménopause.