Medicare sareng Bedah Lisan: Naon Anu Ditutupan?

Eusina

• Iraha Medicare nutupan bedah lisan?
• Rencana Medicare mana anu paling saé pikeun anjeun upami anjeun terang peryogi operasi oral?
• Medicare Bagian C (Kauntungan Medicare)
• Bagian Medicare A
• Bagian Medicare B
• Bagian Medicare D.
• Suplemén Medicare (Medigap)
• Naon waragad luar-saku pikeun operasi lisan upami anjeun ngagaduhan Medicare?
• Naon jasa dental anu diliput ku Medicare?
• Medicare Asli (bagian A sareng B)
• Rencana Kauntungan Medicare (rencana suplemén Medicare)
• Liputan Medicare pikeun layanan dental
• Garis handap

Upami anjeun layak pikeun Medicare sareng ngémutan bedah lisan, anjeun gaduh pilihan pikeun ngabantosan biaya.

Sanaos Medicare aslina henteu kalebetkeun jasa gigi anu diperyogikeun khusus pikeun kaséhatan huntu atanapi permén karét, éta tiasa nutupan operasi lisan pikeun kaayaan médis. Sababaraha rencana Medicare Part C (Medicare Advantage) ogé nawiskeun perlindungan gigi.

Hayu urang ngajajah jinis operasi lisan anu diliput ku Medicare sareng kunaon.

Iraha Medicare nutupan bedah lisan?

Operasi lisan kadang diperyogikeun salaku bagian tina rencana pangubaran kanggo kaayaan médis, sapertos kanker atanapi panyakit jantung. Dina conto ieu, bedah lisan bakal diklasifikasikeun salaku prosedur anu peryogi sacara médis.

Kusabab unggal kaayaan bénten, ngobrol sareng dokter anjeun atanapi marios kriteria khusus rencana anjeun, pikeun nangtoskeun naha operasi lisan anjeun bakal katutup ku Medicare asli.

Medicare Asli (Medicare Bagian A) bakal nanggung biaya bedah lisan dina conto anu dituduhkeun sacara médis ieu:

• Ékstraksi huntu anu ruksak atanapi gering tiasa diperyogikeun sacara médis sateuacan ngamimitian perlakuan radiasi. Ieu tiasa ngabantosan ngirangan résiko maot mandibular (tulang).
• Pikeun nyingkahan inféksi oral, ékstraksi huntu anu ruksak atanapi gering panginten diperyogikeun sateuacan cangkok organ.
• Upami anjeun gaduh rahang retakan sareng anjeun peryogi operasi pikeun meresihan atanapi mulangkeunana, Medicare bakal nanggung biaya éta.
• Medicare ogé bakal nutupan bedah lisan upami rahang anjeun kedah dilereskeun atanapi disimpen deui saatos ngaleungitkeun tumor.

Rencana Medicare mana anu paling saé pikeun anjeun upami anjeun terang peryogi operasi oral?

Medicare Bagian C (Kauntungan Medicare)

Upami anjeun terang yén anjeun peryogi operasi lisan pikeun kaséhatan gigi, rencana Medicare Advantage (Medicare Part C) anu ngaliput prosedur gigi rutin tiasa langkung saé pikeun anjeun.

Nanging, henteu unggal rencana Medicare Advantage kalebet jasa dental.

Bagian Medicare A

Upami anjeun terang yén anjeun bakal peryogi operasi lisan anu perlu sacara médis pikeun ngubaran kaayaan médis, anjeun tiasa ngagaduhan perlindungan dina Medicare Bagian A upami anjeun rawat inap di rumah sakit.

Bagian Medicare B

Upami anjeun kedah ngagaduhan operasi lisan anu perlu sacara médis dilakukeun dina rawat rawat, Medicare Bagian B tiasa ngaliput éta.

Bagian Medicare D.

Pangobatan anu diperyogikeun sapertos anu pikeun ngubaran inféksi atanapi nyeri bakal katutup dina Medicare Bagian D, kecuali upami dibéré intravena.

Upami anjeun dibéré pangobatan dina kaayaan rumah sakit anu dibéré intravena, Bagian B bakal nanggung biaya éta. Kaseueuran rencana Kauntungan Medicare nutupan biaya pangobatan ogé.

Suplemén Medicare (Medigap)

Medigap tiasa nutupan biaya Bagian A anjeun anu dikurangan sareng jaminan koin upami anjeun ngagaduhan operasi lisan anu peryogi sacara médis di rumah sakit. Medigap henteu nanggung biaya ieu kanggo operasi lisan anu diperyogikeun pikeun kaséhatan gigi waé.

Naon waragad luar-saku pikeun operasi lisan upami anjeun ngagaduhan Medicare?

Upami anjeun ngagaduhan prosedur operasi lisan anu dianggap henteu perlu sacara médis, anjeun bakal ngaluarkeun sadayana biaya anu aya hubunganana sareng éta.

Upami prosedur operasi lisan anjeun diperyogikeun sacara médis, masih aya biaya anu anjeun kedah mayar. Salaku conto:

• Kopay. Medicare bakal nutupan 80 persén biaya anu disatujuan Medicare tina operasi lisan anu diperyogikeun médis, asalkeun éta dilakukeun ku panyadia anu disatujuan Medicare. Ieu kalebet sinar-X sareng jasa sanés anu anjeun peryogikeun. Upami prosedur anjeun dilakukeun di rumah sakit sareng anjeun teu ngagaduhan asuransi Medigap tambahan, anjeun bakal tanggel waler pikeun 20 persén biaya.
• Dipotong. Kanggo kaseueuran jalma, Medicare Bagian B ngagaduhan pangirangan taunan $ 198 anu kedah dipendakan sateuacan jasa naon waé, kalebet operasi lisan anu peryogi sacara médis, bakal ditutupan.
• Premium bulanan. Medicare Bagian B ngagaduhan standar, tingkat premium bulanan $ 144.60. Ieu tiasa langkung kirang pikeun anjeun upami anjeun ayeuna kéngingkeun manpaat jaminan sosial, atanapi mungkin anjeun langkung biaya gumantung kana penghasilan anjeun ayeuna.
• Pangobatan. Anjeun kedah ngagaduhan Medicare Bagian D atanapi jinis sinyalna narkoba sanésna kanggo sadayana atanapi bagian tina biaya pangobatan anjeun ditutupan. Upami anjeun henteu ngagaduhan cakupan ubar, anjeun bakal tanggel waler pikeun biaya pangobatan naon waé anu diperyogikeun.

Naon jasa dental anu diliput ku Medicare?

Medicare Asli (bagian A sareng B)

Medicare henteu nutupan kaseueuran jasa gigi rutin sapertos beberesih, keusikan, ékstraksi, pustaka, atanapi operasi lisan. Nanging, bedah lisan tiasa katutup upami médis diperyogikeun.

Rencana Kauntungan Medicare (rencana suplemén Medicare)

Sababaraha rencana Medicare Advantage kalebet liputan pikeun layanan dental. Upami anjeun hoyong perlindungan gigi, bandingkeun rencana anu ditawarkeun di nagara anjeun, sareng milari rencana anu kalebet gigi. Medicare ngagaduhan rencana pikeun ngabantosan anjeun ngabandingkeun kawijakan Medicare Kauntungan anu ditawarkeun di daérah anjeun.

Liputan Medicare pikeun layanan dental

Garis handap

Layanan dental rutin sareng prosedur operasi lisan anu diperyogikeun ngan ukur pikeun kaséhatan huntu henteu katutup ku Medicare aslina. Tapi bedah lisan anu diperyogikeun pikeun kaséhatan huntu atanapi permén karét tiasa ditutupan ku sababaraha rencana Medicare Advantage.

Upami anjeun peryogi operasi lisan anu peryogi médis kusabab alesan kaséhatan médis, Medicare asli tiasa mayar prosedur na. Sanaos kitu, anjeun panginten tiasa mayar biaya anu teu dibayar.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.