Naon Cauda Equina Syndrome (CES) sareng Kumaha Cara Diubaran?

Eusina

• Naon gejalana?
• Naon sababna CES?
• Saha anu résiko pikeun CES?
• Kumaha didiagnosis CES?
• Naha kedah dibedah?
• Naon pilihan pangobatan saatos operasi?
• Naon pandanganana?
• Hirup sareng CES

Naon ari CES?

Dina tungtung handap tulang tonggong anjeun aya kebat tina akar saraf anu disebut cauda equina. Éta basa Latin pikeun "buntut kuda." Equal cauda komunikasi sareng uteuk anjeun, ngirim sinyal saraf bulak-balik ngeunaan fungsi sénsori sareng motor anggota awak handap anjeun sareng organ-organ di daérah pelvik anjeun.

Upami akar saraf ieu janten diperes, anjeun tiasa ngembangkeun kaayaan anu disebat cauda equina syndrome (CES). Éta, diperkirakeun mangaruhan. CES mangaruhan kadali anjeun kana kandung kemih, suku, sareng bagian awak anjeun anu sanés. Upami teu dirawat, éta tiasa nyababkeun komplikasi jangka panjang anu serius.

Terus maca pikeun diajar gejala naon sababna kaayaan, kumaha éta dikokolakeun, sareng seueur deui.

Naon gejalana?

Gejala CES tiasa lami pikeun ngembangkeun sareng tiasa bénten parah. Ieu tiasa ngajantenkeun diagnosis sesah.

Dina kaseueuran kasus, kandung kemih sareng sampéan mangrupikeun daérah anu mimiti katarajang CES.

Salaku conto, anjeun panginten sesah nahan atanapi ngaleupaskeun cikiih (teu kaendahan).

CES tiasa nyababkeun nyeri atanapi kaleungitan perasaan dina bagian luhur suku anjeun, ogé imbit anjeun, suku, sareng keuneung. Parobihanna paling atra dina "daérah pelana," atanapi bagéan sampéan sareng imbit anjeun anu bakal keuna kana sadel upami anjeun tumpak kuda. Gejala ieu tiasa parah sareng, upami teu dirawat, janten parah langkung lami.

Gejala sanés anu tiasa janten sinyal CES kalebet:

• nyeri punggung handap sengit
• kalemahan, nyeri, atanapi kaleungitan sensasi dina hiji atanapi kadua suku
• peupeuriheun peujit
• leungitna réfléks dina anggota awak handap anjeun
• disfungsi seksual

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu, anjeun kedah nganjang ka dokter.

Naon sababna CES?

Disk herniated mangrupikeun panyabab umum tina CES. Disk nyaéta bantal antara tulang dina tulang tonggong anjeun. Éta diwangun ku interior sapertos jelly sareng jaba anu tangguh.

Disk herniated lumangsung nalika interior lemes nyorong kaluar ngaliwatan bagian luar tina disk. Nalika anjeun ngolotan, bahan disk lemah. Upami anggoan sareng cimata cekap parna, nyaring angkat barang anu beurat atanapi bahkan ngan ukur ngabalikkeun jalan anu salah tiasa nyababkeun disk pecah.

Nalika ieu kajantenan, saraf caket disk tiasa janten jengkel. Upami pecah disk dina lumbar handap anjeun cekap ageung, éta tiasa ngadorong ka cauda equina.

Anu tiasa janten panyabab CES anu sanés kalebet:

• lesi atanapi tumor dina tulang tonggong handap anjeun
• inféksi tulang tonggong
• peradangan tulang tonggong anjeun
• stenosis tulang tonggong, penyempitan saluran anu tempatna tulang tonggong anjeun
• cacad kalahiran
• komplikasi saatos operasi tulang tonggong

Saha anu résiko pikeun CES?

Jalma anu paling dipikaresep ngembangkeun CES kalebet anu ngagaduhan disk herniated, sapertos déwasa anu atos atlit atanapi olahraga anu berdampak tinggi.

Faktor résiko sanés pikeun disk herniated kalebet:

• kaleuwihan beurat atanapi obesitas
• gaduh padamelan anu peryogi seueur angkat beurat, pulas, ngadorong, sareng ngeluk ka gigir
• gaduh predisposisi genetik pikeun disk herniated

Upami anjeun ngalaman cilaka tonggong parna, sapertos anu disababkeun ku kacilakaan mobil atanapi ragrag, anjeun ogé résiko langkung ageung pikeun CES.

Kumaha didiagnosis CES?

Nalika anjeun ningali dokter anjeun, anjeun kedah nyayogikeun riwayat médis pribadi anjeun. Upami kolot anjeun atanapi baraya caket anu sanés anu ngagaduhan masalah deui, bagikeun ogé inpormasi éta. Dokter anjeun ogé bakal hoyong daptar detil sadaya gejala anjeun, kalebet nalika aranjeunna ngamimitian sareng parahna.

Salami janjian anjeun, dokter anjeun bakal ngalakukeun pamariksaan fisik. Aranjeunna bakal nguji stabilitas, kakuatan, alignment, sareng refleks kaki sareng suku anjeun.

Anjeun panginten bakal dipenta pikeun:

• calik
• nangtung
• leumpang dina keuneung sareng jari-jari anjeun
• angkat suku anjeun bari ngagolér
• ngeluk ka hareup, mundur, sareng ka gigir

Gumantung kana gejala anjeun, dokter anjeun ogé tiasa mariksa otot anal anjeun pikeun nada sareng kabebeng.

Anjeun tiasa disarankeun kanggo gaduh scan MRI tina bagian handap anjeun. Hiji MRI nganggo medan magnét pikeun ngabantosan ngahasilkeun gambar tina akar saraf tulang tonggong anjeun sareng jaringan di sekitar tulang tonggong anjeun.

Dokter anjeun ogé tiasa nyarankeun tés pencitraan myelogram. Pikeun tés ieu, hiji pewarna khusus nyuntik kana jaringan sakitar tulang tonggong anjeun. Sinar-X khusus dicandak kanggo nunjukkeun aya masalah sareng tulang tonggong anjeun atanapi saraf anu disababkeun ku disk herniated, tumor, atanapi masalah sanés.

Naha kedah dibedah?

Diagnosis CES biasana dituturkeun ku operasi pikeun ngagentos tekanan dina saraf. Upami panyababna nyaéta disk herniated, operasi tiasa dilakukeun dina disk pikeun miceun bahan naon waé anu mencét kana cauda equina.

Bedah kedah dilakukeun dina 24 atanapi 48 jam ti mimiti gejala serius, sapertos:

• nyeri beuheung handap serius
• kaleungitan dadakan tina perasaan, kalemahan, atanapi nyeri dina salah sahiji atanapi duanana suku
• serangan panganyarna tina inkontinensia dubur atanapi kemih
• kaleungitan réfléksi dina bagéan handap anjeun

Ieu tiasa ngabantosan nyegah karusakan saraf anu teu tiasa dibalikkeun sareng cacad. Upami kondisina teu dirawat, anjeun tiasa janten lumpuh sareng ngembangkeun inkontinensia permanén.

Naon pilihan pangobatan saatos operasi?

Saatos operasi, dokter anjeun bakal ningali anjeun périodik pikeun mariksa pamulihan anjeun.

Pamulihan lengkep tina komplikasi CES anu dimungkinkeun, sanaos jalma-jalma tangtu ngagaduhan sababaraha gejala anu lami. Upami anjeun teraskeun gaduh gejala, pastikeun wartosan ka dokter anjeun.

Upami CES mangaruhan kamampuan anjeun leumpang, rencana pangobatan anjeun bakal kalebet terapi fisik. A therapist fisik tiasa ngabantosan anjeun kéngingkeun deui kakuatan sareng masihan latihan pikeun ngabantosan ngaléngkah anjeun. Terapis kerja ogé tiasa ngabantosan upami kagiatan sadidinten, sapertos dangdanan, kapangaruhan ku CES.

Spesialis pikeun ngabantosan inkontinensia sareng disfungsi séks ogé tiasa janten bagian tina tim pamulihan anjeun.

Pikeun pangobatan jangka panjang, dokter anjeun tiasa nyarankeun ubar tinangtu pikeun ngabantosan manajemén nyeri:

• Pereda nyeri resép, sapertos oxycodone (OxyContin), tiasa ngabantosan langsung saatos dioperasi.
• Ngaleungitkeun nyeri over-the-counter, sapertos ibuprofen (Advil) atanapi acetaminophen (Tylenol), tiasa dianggo pikeun ngagentos nyeri sapopoé.
• Kortikosteroid tiasa diresepkeun pikeun ngabantosan ngirangan peradangan sareng pembengkakan sakitar tulang tonggong.

Dokter anjeun ogé tiasa nulis resep ubar pikeun kandung kemih atanapi kontrol usus hadé. Pilihan umum kalebet:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Anjeun tiasa nguntungkeun tina latihan kandung kemih. Dokter anjeun tiasa nyarankeun strategi pikeun ngabantosan anjeun ngosongkeun kandung kemih sareng ngirangan résiko anjeun pikeun teu tahan. Supositoria gliserin tiasa ngabantosan anjeun ngosongkeun usus upami anjeun hoyong ogé.

Naon pandanganana?

Saatos operasi, indera sareng kontrol motor anjeun tiasa lambat dina mulang. Fungsi kandung kemih khususna anu terakhir pikeun pulih lengkep. Anjeun panginten peryogi kateter dugi ka kéngingkeun kadali pinuh ku kandung kemih. Sababaraha urang, Nanging, peryogi sababaraha bulan atanapi bahkan sababaraha taun deui pikeun pulih. Dokter anjeun sumber paling saé pikeun inpormasi ngeunaan pandangan individu anjeun.

Hirup sareng CES

Upami fungsi usus sareng kandung kemih henteu sapinuhna pulih, anjeun panginten kedah nganggo kateter sababaraha kali sapoé pikeun mastikeun anjeun ngabatalkeun kandung kemih anjeun lengkep. Anjeun ogé bakal kedah inuman seueur cairan pikeun ngabantosan nyegah inféksi saluran kemih. Bantalan pelindung atanapi popok dewasa tiasa ngabantosan dina kaayaan kandung kemih atanapi bowel.

Éta bakal penting pikeun nampi naon anu anjeun moal tiasa robih. Tapi anjeun kedah proaktif ngeunaan gejala atanapi komplikasi anu tiasa diubaran saatos operasi anjeun. Pastikeun ngabahas pilihan anjeun sareng dokter dina taun payun.

Konseling émosional atanapi psikologis tiasa ngabantosan anjeun pikeun nyaluyukeun, janten ngobrol sareng dokter ngeunaan pilihan anu sayogi pikeun anjeun. Pangrojong kulawarga sareng réréncangan anjeun ogé penting pisan. Kaasup aranjeunna dina pamulihan anjeun tiasa ngabantosan aranjeunna ngartos naon anu anjeun kaayaan unggal dintenna sareng ngaktipkeun aranjeunna pikeun ngabantosan anjeun langkung saé nalika anjeun cageur.