Iraha Narkoba Biologis pilihan pikeun Panyakit Crohn?

Eusina

• Naon ubar biologis?
• Tilu jinis biologis
• Pangobatan anti-TNF
• Sambetan Interleukin
• Antibodi anti integrin
• Léngkah-luhur ngalawan pangobatan luhur-handap
• Pangaruh samping
• Tinimbangan khusus
• TBC
• Inféksi
• Kaayaan haté
• Masalah sanésna

Ihtisar

Kasakit Crohn nyababkeun peradangan, pembengkakan, sareng iritasi dina lapisan saluran pencernaan.

Upami anjeun parantos nyobian pangobatan sanés kanggo panyakit Crohn, atanapi bahkan upami anjeun nembé didiagnosa, dokter anjeun panginten ngémutan ubar biologis. Biologis mangrupikeun ubar resép anu ngabantosan ngirangan peradangan anu ngabahayakeun tina panyawat Crohn.

Naon ubar biologis?

Biologis mangrupikeun ubar anu direkayasa sacara génétika anu nargétkeun sababaraha molekul dina awak anu kalibet dina nyababkeun peradangan.

Dokter sering resep biologis ka jalma anu gaduh panyawat Crohn réfraktif anu henteu ngaréspon pangobatan sanés, atanapi ka jalma anu gaduh gejala parah.Sateuacan biologis, aya sababaraha pilihan pangobatan nonsurgical pikeun jalma anu panyakit réfrakter.

Ubar biologis tiasa dianggo pikeun gancang ngabebaskeun. Salila période remisi, peradangan sareng gejala peujit ngaleungit. Biologis ogé tiasa dianggo dina jangka panjang pikeun ngabantosan salami jaman rémisi.

Tilu jinis biologis

Jinis biologis dokter nunjukkeun anjeun bakal gumantung kana parahna gejala anjeun sareng lokasi panyawat. Sadayana bénten. Ubar biologis tangtu tiasa dianggo langkung saé tibatan anu sanés. Anjeun panginten kedah nyobian sababaraha pangobatan sateuacan mendakan naon anu cocog pikeun anjeun.

Terapi biologis pikeun panyakit Crohn digolongkeun kana salah sahiji tina tilu katégori: terapi anti-tumor nekrosis faktor (anti-TNF) terapi, sambetan interleukin, sareng antibodi anti integrin.

Terapi anti-TNF sasaran protéin anu aub dina peradangan. Pikeun panyakit Crohn, terapi anti-TNF dianggo ku ngahambat peradangan disababkeun ku protéin ieu dina peujit.

Inhibitor interleukin tiasa dianggo sami, ku cara ngahalangan protéin alami anu nyababkeun peradangan dina peujit. Anti integrin ngahalangan sél sistim imun anu tangtu anu nyababkeun peradangan.

Biologis ilaharna dipasihkeun boh sacara subkutan (ku jarum ngalangkungan kulit) atanapi sacara intravena (ngalangkungan tabung IV). Éta tiasa dipasihan unggal dua dugi ka dalapan minggu, gumantung kana pangobatan. Anjeun bakal kedah angkat ka rumah sakit atanapi klinik pikeun kaseueuran perawatan ieu.

FDA parantos nyatujuan sababaraha ubar biologis pikeun ngubaran panyawat Crohn.

Pangobatan anti-TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Sambetan Interleukin

• ustekinumab (Stelara)

Antibodi anti integrin

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Léngkah-luhur ngalawan pangobatan luhur-handap

Terapi biologis tiasa janten alat anu kuat dina ngubaran sareng ngatur panyakit Crohn. Aya dua cara anu béda pikeun terapi biologis:

• Terapi step-up mangrupikeun pendekatan konvensional dugi ka pedoman anyar dileupaskeun dina 2018. Pendekatan ieu ngandung harti yén anjeun sareng dokter nyobian sababaraha pangobatan sanés sateuacan ngamimitian biologis.
• Terapi top-down hartosna pangobatan biologis dimimitian langkung tiheula dina prosés pangobatan. Ieu ayeuna janten pendekatan anu pikaresep dina seueur kasus panyawat Crohn sedeng dugi parah.

Nanging, pendekatan anu béda tiasa dianggo langkung saé pikeun jalma anu béda gumantung kana parahna sareng lokasi panyawatna.

Pangaruh samping

Biologis condong ngagaduhan langkung seueur efek samping anu kirang karasa tibatan pangobatan panyakit Crohn anu sanés, sapertos kortikosteroid, anu neken sadaya sistem imun.

Masih, aya efek samping tangtu anjeun kedah terang ngeunaan sateuacan nginum obat biologis.

Sababaraha efek samping biologis umum diantarana:

• kabeureum-beureuman, itching, bruising, nyeri, atanapi bareuh sakuliling situs suntikan
• nyeri sirah
• muriang atanapi chills
• sesah napas
• tekanan darah rendah
• hives atanapi baruntus
• nyeri beuteung
• nyeri tonggong
• seueul
• batuk atanapi tikoro nyeri

Tinimbangan khusus

Biologis panginten moal aman pikeun sadayana. Ngobrol ka dokter anjeun upami anjeun gaduh tuberkulosis (TB), rawan inféksi, atanapi ngagaduhan kaayaan jantung.

TBC

Obat biologis anu dianggo pikeun panyakit Crohn tiasa ningkatkeun résiko ngahirupkeun deui inféksi tuberkulosis di jalma anu parantos kakeunaan. TB mangrupikeun panyakit paru-paru anu serius.

Dokter anjeun kedah nguji anjeun TB sateuacan ngamimitian terapi ku biologis. Inféksi TB tiasa janten bobo dina awak. Sababaraha jalma anu parantos kakeunaan panyakit éta panginten henteu terang éta.

Upami anjeun kantos ngalaman paparan TB, dokter anjeun tiasa nyarankeun perlakuan TB sateuacan nyandak biologis.

Inféksi

Biologis tiasa nurunkeun kamampuan awak pikeun ngalawan inféksi sanés. Upami anjeun rawan inféksi, dokter anjeun tiasa nyarankeun jinis terapi anu sanés.

Kaayaan haté

Pangobatan anti-TNF tiasa janten picilakaeun pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan jantung anu tangtu, sapertos gagal jantung. Gagal jantung nyaéta nalika jantung henteu tiasa ngompa cekap getih pikeun nyumponan kabutuhan awak.

Béjakeun ka dokter anjeun gancang-gancang upami anjeun ngalaman napas atanapi ngabareuhan suku nalika nyandak biologis panyakit Crohn. Ieu tiasa janten tanda gagal jantung.

Masalah sanésna

Terapi biologis aya kalana dikaitkeun sareng masalah kaséhatan anu serius. Dina jalma anu nginum obat biologis, masalah kaséhatan ieu jarang dilaporkeun:

• gangguan getih tangtu (bruising, perdarahan)
• masalah neurologis (kalebet, kabebeng, kalemahan, tingling, atanapi gangguan visual, sapertos visi kabur, visi dobel, atanapi buta parsial)
• limfoma
• karuksakan ati
• réaksi alérgi parah

Ngobrol sareng dokter pikeun nangtoskeun terapi anu pangsaéna pikeun anjeun sareng kabutuhan.