Déwasa sareng MS: 7 Tip pikeun Napigasi Dunya Asuransi Kaséhatan

Eusina

• 1. Pilarian terang upami anjeun cocog pikeun asuransi kasehatan gratis
• 2. Tingali naha anjeun tiasa kéngingkeun bantosan pamaréntah
• 3. Angkat sabaraha sinyalna anu anjeun peryogikeun
• 4. Pariksa naha dokter anjeun dina rencana
• 5. Tingali naha jasa anjeun katutup
• 6. Tingali formulary rencana urang
• 7. Tambihkeun total biaya saku-saku anjeun
• Nyandak

Éta tiasa hésé pikeun nganapigasi panyakit énggal salaku déwasa, khususna nalika mendakan asuransi kasihatan anu saé. Kalayan biaya perawatan anu tinggi, kéngingkeun cakupan anu pas penting pisan.

Upami anjeun henteu acan dibahas dina rencana kolot atanapi dunungan anjeun, anjeun sigana bakal milarian sinyalna di Pasar Asuransi Kaséhatan, atanapi ti calo asuransi. Dina Act Affordable Care Act (ACA), rencana pasar henteu tiasa nampik anjeun atanapi ngecas langkung seueur pikeun cakupan nalika anjeun ngagaduhan panyakit sapertos MS.

Sababaraha rencana tiasa gaduh premi anu mahal atanapi dikurangan.Upami anjeun henteu ati-ati, anjeun tiasa tungtungna mayar seueur deui pikeun janji dokter sareng pangobatan tibatan anu anjeun ngarepkeun.

Ieu mangrupikeun tujuh tips tentang kumaha carana napigasi dunya asuransi kaséhatan anu kadang rumit.

1. Pilarian terang upami anjeun cocog pikeun asuransi kasehatan gratis

Asuransi tiasa mahal, utamina dina gaji tingkat lebet. Pantes parios naha anjeun cocog pikeun Medicaid. Program féderal sareng nagara ieu nawiskeun jaminan asuransi kasehatan sakedik atanapi henteu aya biaya pikeun anjeun.

Dina ACA, 35 nagara bagian, kalebet Washington, D.C., parantos ngalegaan kalayakanana pikeun kalebet kisaran panghasilan anu langkung lega. Naha anjeun cocog gumantung kana kaayaan dimana anjeun cicing.

Pikeun milarian terang upami anjeun pantes, buka Medicaid.gov.

2. Tingali naha anjeun tiasa kéngingkeun bantosan pamaréntah

Upami anjeun henteu cocog pikeun Medicaid, anjeun panginten tiasa motong program anu ngabantosan biaya asuransi kasihatan. Pamaréntah nawiskeun bantosan dina bentuk subsidi, kiridit pajeg, sareng pangirangan bagi-bagi biaya nalika anjeun mésér rencana ti pasar nagara anjeun. Bantuan kauangan ieu tiasa sacara signifikan nurunkeun premi sareng biaya luar-saku anjeun.

Pikeun cocog pikeun premium diréduksi, anjeun kedah kéngingkeun antara $ 12.490 sareng $ 49.960 (dina 2020). Sareng pikeun kéngingkeun bantosan anjeun dikurangan, kopay, sareng jaminan koin, anjeun kedah ngasilkeun artos antara $ 12.490 sareng $ 31.225.

3. Angkat sabaraha sinyalna anu anjeun peryogikeun

ACA ngagaduhan tingkat liputan: perunggu, pérak, emas, sareng platinum. Beuki luhur tingkat, beuki rencana bakal nutupan - sareng langkung seueur biaya anjeun unggal bulan. (Émut, anjeun tiasa ngahémat artos dina premium di sadaya tingkatan upami anjeun cocog pikeun bantosan féderal.)

Rencana perunggu ngagaduhan premi bulanan panghandapna. Éta ogé gaduh pangurangan anu paling luhur - sabaraha anjeun kedah mayar perawatan médis sareng obat-obatan sateuacan rencana anjeun nincak. Rencana Platinum gaduh premi bulanan anu paling luhur, tapi éta ngaliput sadayana.

Rencana parunggu dasar dirancang pikeun jalma anu séhat anu ngan ukur butuh asuransi kasihatan nalika kaayaan darurat. Upami anjeun dina rézim ubar MS, anjeun panginten peryogi rencana tingkat anu langkung luhur. Mertimbangkeun sabaraha anjeun mayar pangobatan sareng pangobatan nalika milih level.

4. Pariksa naha dokter anjeun dina rencana

Upami aya dokter anu anjeun kantos ningali mangtaun-taun, pastikeun aranjeunna katutup ku rencana asuransi kasihatan. Unggal rencana kalebet dokter sareng rumah sakit. Dokter sanés dianggap luar jaringan, sareng aranjeunna bakal mayar anjeun langkung per kunjungan.

Tingali sadayana dokter sareng spesialis anu ayeuna anjeun tingali nganggo alat pamilarian online rencana. Ogé, milari rumah sakit pilihan anjeun. Upami dokter sareng rumah sakit anjeun henteu aya di jaringan, anjeun panginten badé teras-terasan milarian rencana anu sanés.

5. Tingali naha jasa anjeun katutup

Ku hukum, unggal rencana di Pasar Asuransi Kaséhatan kedah ngaliput 10 jasa penting. Ieu kalebet hal-hal sapertos ubar resép, tés laboratorium, kunjungan kamar darurat, sareng perawatan rawat jalan.

Jasa anu mana waé anu katutupan beda-beda ti rencana ka rencana. Nalika kunjungan taunan sareng dokter perawatan primér anjeun kedah aya dina unggal rencana, hal-hal sapertos terapi kerja atanapi rehab henteu tiasa dilebetkeun.

Sakumaha seueur anjeun bakal mayar jasa tiasa bénten gumantung ka perusahaan anu anjeun pilih. Sareng rencana tinangtu tiasa ngawatesan jumlah kunjungan anjeun kéngingkeun spesialis sapertos therapist fisik atanapi psikolog.

Tingali dina halaman wéb rencana atanapi naroskeun ka asuransi pikeun ningali Ringkesan Manpaat sareng Sinyalna (SBC). SBC daptar sadaya jasa anu dicakup ku rencana, sareng sabaraha bayaranana pikeun masing-masing.

6. Tingali formulary rencana urang

Unggal rencana asuransi kasihatan ngagaduhan formulary ubar - daptar ubar anu dicakup. Narkoba dikelompokkeun kana tingkatan anu disebut tingkat.

Tingkat 1 biasana kalebet pangobatan generik. Tingkat 4 ngagaduhan ubar khusus, kalebet antibodi monoklonal anu mahal sareng interferon anu dianggo pikeun ngubaran MS. Beuki luhur tingkat ubar anu anjeun peryogikeun, langkung seueur anjeun kedah nyéépkeun saku.

Pariksa unggal ubar anu ayeuna anjeun lakukeun pikeun ngubaran MS sareng kaayaan anjeun anu sanés. Naha aranjeunna dina formulér rencana? Tingkat anu mana aranjeunna?

Ogé, terang sabaraha anjeun kedah mayar upami dokter resep resep ubar énggal anu henteu aya dina formulari rencana.

7. Tambihkeun total biaya saku-saku anjeun

Nalika ngeunaan biaya Podomoro pikahareupeun anjeun, premium ngan ukur bagian tina teka-teki éta. Kaluar kalkulator anjeun nalika anjeun ngabandingkeun rencana, janten anjeun moal kaget ku tagihan ageung engké.

Nambahan:

• premium anjeun - jumlah anjeun bakal mayar kanggo jaminan asuransi kasehatan unggal bulan
• dikurangan anjeun - sabaraha anjeun kedah mayar jasa atanapi pangobatan sateuacan rencana anjeun mimiti nincak
• copayment anjeun - jumlah anjeun bakal kedah mayar unggal dokter sareng kunjungan spesialis, MRI sareng tés sanés, sareng pangobatan

Bandingkeun rencana pikeun ningali anu mana anu bakal masihan anjeun kauntungan anu paling pikeun usaha anjeun. Nalika anjeun ngadaptar deui dina rencana pasar unggal taun, ngaliwat prosés ieu deui pikeun mastikeun yén anjeun masih kéngingkeun transaksi anu pangsaéna.

Nyandak

Milih perusahaan asuransi kasihatan mangrupikeun kaputusan ageung, utamina nalika anjeun ngagaduhan kaayaan anu ngalibatkeun tés sareng pangobatan anu mahal, sapertos MS. Candak waktos pikeun ati-ati mertimbangkeun pilihan anjeun. Upami anjeun bingung, nyauran masing-masing perusahaan asuransi sareng naros ka salah sahiji wakilna kanggo nyarioskeun kauntungan rencana sareng anjeun.

Upami anjeun henteu tungtungna resep rencana asuransi kaséhatan anjeun pamustunganana milih, tong panik. Anjeun nuju teu nyangkut sareng éta salamina. Anjeun tiasa ngarobih rencana salami pendaptaran terbuka unggal taun, anu biasana kajadian dina usum gugur.