Sacara ringkes ngabéréskeun kajadian anu henteu dijelaskeun - BRUE

Kajadian anu teu kahartos sacara ringkes (BRUE) nyaéta nalika orok anu umurna langkung alit ti sataun lirén napas, parobihan dina nada otot, warna na bulak atanapi biru, atanapi henteu diréspon. Kajadianana dumadakan, lumangsung kirang ti 30 dugi 60 detik, sareng pikasieuneun pikeun jalma anu ngurus orok.

BRUE hadir ngan ukur teu aya katerangan pikeun acara saatos riwayat sareng ujian anu tuntas. Ngaran anu langkung lami dianggo pikeun jenis kajadian ieu mangrupikeun kajadian anu ngancam kahirupan (ALTE).

Teu jelas sabaraha sering kajadian ieu kajantenan.

BRUE TEU sarua jeung sindrom maot orok ujug-ujug (SIDS). Éta ogé TEU sami sareng istilah anu langkung lami sapertos "near-miss SIDS" atanapi "pupusna bobo," anu henteu dianggo deui.

Kajadian anu ngalibatkeun parobihan dina napas orok, warna, nada otot, atanapi paripolahna tiasa disababkeun ku masalah médis anu aya. Tapi kajadian-kajadian ieu teras TEU bakal dianggap BRUE. Sababaraha sabab pikeun kajadian anu sanés BRUE kalebet:

• Réfluks saatos tuang
• Inféksi parah (sapertos bronchiolitis, batuk reungit)
• Cacad kalahiran anu ngalibetkeun rupa, tikoro, atanapi beuheung
• Kalahiran jantung atanapi paru-paru
• Réaksi alérgi
• Otak, saraf, atanapi gangguan otot
• Nyiksa anak
• Gangguan genetik anu teu umum

Nyababkeun khusus kajadian éta dipendakan kira-kira satengah waktos. Dina murangkalih séhat anu ngan ukur ngagaduhan hiji kajadian, panyababna jarang dikenal.

Faktor résiko utama pikeun BRUE nyaéta:

• Mangrupikeun épisode sateuacanna nalika murangkalih lirén napas, bulak, atanapi ngawarnaan biru
• Masalah tuangeun
• Anyar sirah tiis atanapi bronchitis
• Umur ngora ti 10 minggu

Beurat kalahiran low, lahir mimiti, atanapi paparan haseup kadua ogé bisa jadi faktor résiko.

Kajadian ieu langkung gampang kajadian dina dua bulan mimiti kahirupan sareng antara 8 dugi ka 8 wengi.

A BRUE kalebet salah sahiji atanapi langkung ieu:

• Parna napas - naha henteu aya upaya dina napas, napas kalayan sesah pisan, atanapi napas turun
• Parobihan warna - paling sering biru atanapi bulak (seueur murangkalih janten beureum, nalika nangis contona, janten ieu henteu nunjukkeun BRUE)
• Ngarobih nada otot - paling sering aranjeunna lemes, tapi aranjeunna tiasa janten kaku
• Parobihan dina tingkat responsif

Cekik atanapi gagging hartosna kajadian éta sigana sanés BRUE. Gejala ieu langkung dipikaresep disababkeun ku réfluks.

Panyawat kasihatan bakal naroskeun ka anjeun pikeun ngajelaskeun naon anu kajantenan nalika kajadian éta. Panyadia ogé bakal naroskeun perkawis:

• Kajadian sanés sapertos kieu di jaman baheula
• Masalah médis anu dipikaterang
• Pangobatan, hérbal, atanapi vitamin tambahan anu tiasa dicandak ku orok
• Pangobatan sanés di bumi pun anak tiasa diinum
• Komplikasi nalika kakandungan sareng kuli, atanapi nalika lahir, atanapi lahir mimiti
• Dulur-dulur atanapi barudak di rumah tangga anu ogé ngagaduhan jenis acara ieu
• Obat-obatan haram atanapi panggunaan alkohol seueur di bumi
• Laporan sateuacanna nyiksa

Nalika mutuskeun upami diperyogikeun langkung seueur uji coba, panyadia bakal ngémutan:

• Jinis kajadian anu kajantenan
• Sakumaha parah parna
• Naon anu lumangsung pas sateuacan acara
• Masalah kaséhatan anu sanés anu aya atanapi anu aya dina ujian fisik

Ujian fisik anu tuntas bakal dilakukeun, mariksa pikeun:

• Tanda inféksi, trauma, atanapi nyiksa
• Tingkat oksigén handap
• Sora haté henteu normal
• Tanda cacat lahir anu ngalibetkeun rupa, tikoro, atanapi beuheung anu tiasa nyababkeun masalah napas
• Tanda tina fungsi otak abnormal

Upami teu aya pamendakan pikeun nunjukkeun BRUE anu berisiko tinggi, tés lab sareng tés pencitraan sering henteu diperyogikeun. Upami tersedak atanapi napas nalika nyusuan sareng orok gancang cageur, langkung seueur tés moal sering diperyogikeun.

Faktor anu nunjukkeun résiko anu langkung luhur pikeun kanceuh atanapi ayana panyabab anu serius diantarana:

• Orok di handapeun umur 2 bulan
• Lahir di 32 minggu atanapi langkung tiheula
• Langkung ti 1 acara
• Episod tahan langkung ti 1 menit
• CPR ku panyadia dilatih diperyogikeun
• Tanda nyiksa budak

Upami aya faktor résiko, uji anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Cacah getih lengkep (CBC) pikeun milari tanda inféksi atanapi anémia.
• Propil metabolisme pikeun milarian masalah kumaha ginjal sareng ati berpungsi. Tingkat kalsium, protéin, gula getih anu teu normal, ogé tiasa dipendakan.
• Urin atanapi layar getih pikeun milari ubar atanapi racun.
• Dada x-ray.
• Ngawaskeun Holter atanapi echocardiogram pikeun masalah jantung.
• CT atanapi MRI otak.
• Laryngoscopy atanapi bronchoscopy.
• Tés pikeun meunteun haté.
• Tés pikeun pertussis.
• Diajar bobo.
• Sinar-X tina tulang milari trauma sateuacanna.
• Screening pikeun gangguan genetik anu béda.

Upami acarana pondok, teu aya tanda-tanda napas atanapi masalah jantung, sareng dibenerkeun nyalira, anak anjeun sigana moal kedah cicing di rumah sakit.

Alesan anak anjeun tiasa nampi sapeupeuting kalebet:

• Kajadian éta kalebet gejala anu nunjukkeun sabab anu langkung serius.
• Disangka trauma atanapi ngalalaworakeun.
• Disangka karacunan.
• Budak na katingalina henteu séhat atanapi henteu ngembang kalayan saé.
• Kedah ngawaskeun atanapi niténan nalika tuang.
• Perhatosan kana kamampuan kolot pikeun miara budak.

Upami ngaku, denyut jantung sareng pernapasan anak anjeun bakal diawasi.

Panyadia tiasa nyarankeun anjeun sareng anu ngurus anu sanés:

• Tempatkeun orok anjeun dina tonggongna nalika bobo atanapi tilep. Beungeutna kedah gratis.
• Nyingkahan bahan bobo lemes. Orok kedah ditempatkeun dina kasur bobo anu teguh sareng ketat tanpa ranjang leupas. Anggo lambar lampu pikeun nutupan orok. Entong nganggo bantal, selimut, atanapi selimut.
• Cegah kakeunaan haseup kadua.
• Pertimbangkeun tetes irung asin atanapi nganggo bohlam irung upami irung sesak.
• Diajar téhnik anu ditangtoskeun pikeun ngaréspon kajadian anu bakal datang. Ieu kalebet TEU oyag orok. Panyadia anjeun tiasa maréntahkeun anjeun.
• Cegah teuing tuangeun, seringkeun nguburkeun nalika tuangeun, sareng tahan orok nangtung teras tuang.
• Ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan kentel tuangeun anak anjeun atanapi nganggo obat-obatan anu ngirangan asam sareng réfluks.

Sanaos henteu umum, alat monitoring bumi tiasa disarankeun.

Paling sering, kajadian ieu henteu bahaya sareng sanés tanda masalah kaséhatan anu langkung serius atanapi maot.

BRUE sigana moal janten résiko tina sindrom maot orok dadakan (SID). Kaseueuran korban SIDS henteu ngagaduhan jinis kajadian sateuacanna.

Barudak anu ngagaduhan faktor résiko pikeun BRUE tiasa gaduh résiko anu langkung luhur pikeun kanceuh atanapi ayana panyabab anu serius.

Telepon langsung ka panyadia upami disiksa anak. Kamungkinan tanda-tanda panyalahgunaan kalebet:

• Karacunan atanapi tatu sirah anu henteu disababkeun ku kacilakaan
• Bruising atanapi tanda séjén tina tatu sateuacanna
• Nalika kajadian kajantenan waé ku ayana saurang pangurus tunggal nalika teu aya masalah kaséhatan anu janten panyabab kajadian ieu

Kajadian anu ngancam kahirupan; ALTE

Marcdante kJ, Kliegman RM. Kontrol napas. Di: Marcdante kJ, Kliegman RM, eds. Nelson Pentingna Pediatrics. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, dkk; Subkomite dina Kajadian Ancaman Kahirupan Sadayana. Sacara ringkes ngabéréskeun kajadian anu teu tiasa dijelaskeun (kajadian anu ngancam kahirupan baheula jelas) sareng évaluasi murangkalih anu résiko handap. Pediatrik. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.