Distal splenorenal shunt

A distal splenorenal shunt (DSRS) mangrupikeun jinis operasi anu dilakukeun pikeun meredih tekanan tambahan dina urat portal. Urat portal mawa getih tina organ pencernaan anjeun kana ati anjeun.

Salila DSRS, urat tina limpa anjeun dikaluarkeun tina urat portal. Véna teras dipasangkeun kana urat kana ginjal kénca anjeun. Ieu ngabantosan ngirangan aliran getih ngalangkungan véna portal.

Urat portal nyandak getih tina peujit, limpa, pankréas, sareng hampru kana ati. Nalika aliran getih diblokir, tekanan dina urat ieu janten luhur teuing. Ieu disebut hipertensi portal. Ieu sering lumangsung kusabab karusakan ati disababkeun ku:

• Pamakéan alkohol
• Hépatitis viral kronis
• Gumpalan getih
• Gangguan bawaan tangtu
• Sirosis bilier primér (parut ati disababkeun ku saluran empedu diblokir)

Nalika getih teu tiasa ngalir normal ngalangkungan urat portal, éta nyandak jalur anu sanés. Hasilna, pembuluh getih ngabareuhan disebut varises form. Aranjeunna ngembangkeun témbok ipis anu tiasa peupeus sareng getihan.

Anjeun tiasa ngagaduhan operasi ieu upami tés pencitraan sapertos endoscopy atanapi sinar-x nunjukkeun yén anjeun ngagaduhan varises perdarahan. Operasi DSRS ngirangan tekanan kana varises sareng ngabantosan ngadalikeun perdarahan.

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi alérgi kana ubar atanapi masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Risiko operasi ieu diantarana:

• Ngumpulkeun cairan dina beuteung (asites)
• Ngulang perdarahan tina varises
• Encephalopathy (kaleungitan fungsi uteuk sabab ati henteu tiasa ngaleupaskeun racun tina getih)

Sateuacan dioperasi, anjeun panginten tiasa gaduh tés anu tangtu:

• Angiogram (pikeun ningali di jero saluran getih)
• Tes getih
• Endoskopi

Pasihan panyawat kasehatan anjeun daptar sadaya ubar anu anjeun tuang kalebet resép sareng resép, bumbu, sareng suplemén. Tanya mana anu anjeun kedah lirén saatos operasi, sareng anu mana anu kedah anjeun candak énjing-énjing operasi.

Panyadia anjeun bakal ngajelaskeun prosedur na ngawartosan anjeun iraha lirén tuang sareng nginum sateuacan operasi.

Nyangka tetep 7 dugi ka 10 dinten di rumah sakit saatos operasi bageur.

Nalika anjeun hudang saatos dioperasi anjeun bakal ngalaman:

• Tabung dina véna anjeun (IV) anu bakal mawa cairan sareng ubar kana saluran getih anjeun
• Kateter dina kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih
• Tabung NG (nasogastric) anu ngalangkungan irung anjeun kana lambung anjeun pikeun miceun gas sareng cairan
• Pompa nganggo tombol anjeun tiasa mencét nalika anjeun peryogi ubar nyeri

Nalika anjeun tiasa tuang sareng nginum, anjeun bakal dipasihan cairan sareng tuangeun.

Anjeun tiasa gaduh tés pencitraan pikeun ningali naha shunt éta jalan.

Anjeun tiasa pendak sareng ahli diet, sareng diajar kumaha tuangeun gajih rendah, rendah uyah.

Saatos operasi DSRS, perdarahan dikontrol dina seueur jalma anu ngagaduhan hiperténsi portal. Résiko pangluhurna perdarahan deui nyaéta dina bulan kahiji saatos dioperasi.

DSRS; Prosedur shunt splenorenal distal; Ginjal - shunt venous splenic; Warren shunt; Sirosis - distal splenorenal; Gagal ati - distal splenorenal; Tekanan véna portal - shunt disten splenorenal

Dudeja V, Fong Y. Ati. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.

Minggu SR, Ottmann SE, Orloff MS. Hiperténsi portal: peran prosedur shunting. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.