Prosedur aksés hemodialisis

Aksés diperyogikeun pikeun anjeun kéngingkeun hemodialisis. Aksés nyaéta dimana anjeun nampi hemodialisis. Ngagunakeun aksésna, getih dikaluarkeun tina awak anjeun, dibersihkeun ku mesin dialisis (disebat dialyzer), teras balik ka awak anjeun.

Biasana aksés dilebetkeun kana panangan anjeun tapi tiasa ogé dina suku anjeun. Butuh sababaraha minggu ka sababaraha bulan pikeun aksés siap pikeun hemodialisis.

Ahli bedah bakal nempatkeun aksésna. Aya tilu jinis aksés.

Fistula:

• Ahli bedah ngagabung sareng arteri sareng urat handapeun kulit.
• Kalayan arteri sareng urat nyambung, langkung getih ngalir kana urat. Ieu ngajantenkeun urat kuat. Lebetkeun jarum kana urat kuat ieu langkung gampang pikeun hemodialisis.
• Fistula peryogi 1 dugi ka 4 minggu.

Tandur:

• Upami anjeun ngagaduhan urat alit anu henteu tiasa berkembang janten fistula, ahli bedah nyambungkeun arteri sareng uratna sareng tabung buatan anu disebut tandur.
• Lebetkeun jarum tiasa dilakukeun kana cangkok pikeun hemodialisis.
• A tandur nyandak 3 ka 6 minggu pikeun dudung.

Kateter urat pusat:

• Upami anjeun peryogi hemodialisis langsung sareng anjeun teu gaduh waktos ngantosan fistula atanapi cangkok tiasa dianggo, ahli bedah tiasa lebet dina kateter.
• Kateter dilebetkeun kana urat beuheung, dada, atanapi leg luhur.
• Kateter ieu samentawis. Éta tiasa dianggo pikeun dialisis nalika anjeun ngantosan fistula atanapi tandur pikeun cageur.

Ginjel polah sapertos saringan pikeun ngabersihan cairan tambahan sareng limbah tina getih anjeun. Nalika ginjal anjeun lirén damel, dialisis tiasa dianggo pikeun meresihan getih anjeun. Dialisis biasana dilakukeun 3 kali saminggu sareng peryogi sakitar 3 dugi 4 jam.

Kalayan jenis aksés naon waé, anjeun ngagaduhan résiko ngabahekeun inféksi atanapi pembekuan getih. Upami inféksi atanapi pembekuan getih berkembang, anjeun bakal kedah diubaran atanapi langkung operasi pikeun ngalereskeunana.

Ahli bedah mutuskeun tempat anu paling saé pikeun nempatkeun aksés vaskular anjeun. Aksés anu saé peryogi aliran getih anu saé. Tés ultrasound atanapi venografi Doppler tiasa dilakukeun pikeun mariksa aliran getih dina situs aksés anu mungkin.

Aksés vaskular sering dilakukeun salaku prosedur dinten. Anjeun tiasa balik ka bumi saatosna. Taroskeun ka dokter anjeun upami anjeun peryogi anu ngusir anjeun ka bumi.

Ngobrol sareng ahli bedah sareng ahli bius anjeun ngeunaan anesthesia pikeun prosedur aksés. Aya dua pilihan:

• Panyawat kasehatan anjeun tiasa masihan anjeun ubar anu ngajadikeun anjeun bobo sareng bobo lokal pikeun ngareureuhkeun situs. Lawon anu tenda di daérah jadi anjeun teu kedah nonton prosedur na.
• Panyadia anjeun tiasa masihan anjeun anesthesia umum janten anjeun bobo nalika prosedur.

Ieu anu diarepkeun:

• Anjeun bakal ngagaduhan nyeri sareng pembengkakan nalika aksés pas operasi. Prop panangan anjeun nepi kana bantal sareng jaga siku anjeun lempeng pikeun ngirangan pembengkakan.
• Tetep sayatan garing. Upami anjeun ngagaduhan kateter samentawis, ULAH baseuh. Fistula A-V atanapi cangkok tiasa baseuh 24 ka 48 jam saatos éta dilebetkeun.
• Entong angkat naon-naon langkung ti 15 pon (7 kilogram).
• Entong ngalakukeun nanaon beurat ku dahan anu nganggo aksés.

Telepon dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan tanda inféksi:

• Nyeri, beureum, atanapi ngabareuhan
• Solokan atanapi nanah
• Muriang langkung ti 101 ° F (38.3 ° C)

Ngurus aksés anjeun bakal ngabantosan anjeun salami mungkin.

Fistula:

• Salami mangtaun-taun
• Boga aliran getih anu saé
• Boga résiko kirang kanggo inféksi atanapi pembekuan

Arteri sareng urat anjeun tiasa diubaran saatos masing-masing jarum iteuk kanggo hemodialisis.

A tandur henteu lepas salami fistula a. Éta tiasa lumangsung 1 dugi 3 taun kalayan perawatan anu saé. Liang tina sisipan jarum dikembangkeun dina tandur. Cangkok ngagaduhan résiko langkung kanggo inféksi atanapi pembekuan tibatan fistula.

Gagal ginjal - kronis - aksés dialisis; Gagal ginjal - kronis - aksés dialisis; Henteu cekap ginjal kronis - aksés dialisis; Gagal ginjal kronis - aksés dialisis; Gagal ginjal kronis - aksés dialisis

Halaman web Nasional Lembaga Diabetes sareng Intisari sareng Panyakit Ginjal. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diropéa Januari 2018. Diaksés 5 Agustus 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialisis. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.