Kasakit arteri karotid

Panyakit arteri karotid lumangsung nalika arteri karotid janten sempit atanapi diblokir.

Arteri karotid nyayogikeun bagian tina suplai getih utama pikeun uteuk anjeun. Éta ayana dina unggal sisi beuheung anjeun. Anjeun tiasa ngaraosan pulsa aranjeunna handapeun rahang anjeun.

Kasakit arteri karotid lumangsung nalika bahan lemak anu disebut plak ngawangun di jero arteri. Tumpukan plak ieu disebat hardening of arteri (aterosklerosis).

Plak tiasa lalaunan meungpeuk atanapi ngahususkeun artéri karotid. Atanapi tiasa nyababkeun gugus ngabentuk dadakan. Gumpalan anu ngablokir artéri lengkep tiasa nyababkeun stroke.

Faktor résiko pikeun sumbatan atanapi penyempitan arteri diantarana:

• Roko (jalma anu ngaroko hiji bungkus sadinten ganda résiko stroke)
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi sareng trigliserida
• Umur langkung sepuh
• Riwayat kulawarga stroke
• Pamakéan alkohol
• Pamakéan ubar rekreasi
• Trauma ka beuheung, anu tiasa nyababkeun cimata dina arteri karotid

Dina tahap awal, anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala. Saatos piagam ngawangun, gejala mimiti panyakit arteri karotid tiasa janten stroke atanapi serangan ischemic sementara (TIA). TIA nyaéta stroke leutik anu henteu nyababkeun karuksakan awét.

Gejala stroke sareng TIA kalebet:

• Paningal kabur
• Kabingung
• Kaleungitan ingetan
• Kaleungitan sensasi
• Masalah sareng nyarios sareng bahasa, kalebet kaleungitan biantara
• Leungiteun visi (buta sawaréh atanapi lengkep)
• Kalemahan dina hiji bagian awak anjeun
• Masalah sareng pamikiran, nalar, sareng ingetan

Panyawat kasihatan anjeun bakal ngalakukeun ujian fisik. Panyadia anjeun tiasa nganggo stétoskop pikeun ngupingkeun aliran getih dina beuheung anjeun kanggo sora anu henteu biasa anu disebat bruit. Sora ieu tiasa janten tanda panyakit arteri karotid.

Panyadia anjeun ogé tiasa mendakan gumpalan dina saluran getih panon anjeun. Upami anjeun ngalaman stroke atanapi TIA, ujian sistem saraf (neurologis) bakal nunjukkeun masalah anu sanés.

Anjeun ogé tiasa gaduh tés ieu:

• Tés koléstérol getih sareng trigliserida
• Tés gula getih (glukosa)
• Ultrasound tina arteri karotid (ultrasound carotid duplex) kanggo ningali kumaha getihna ngalir ngaliwatan arteri karotid

Tés pencitraan ieu tiasa dianggo pikeun nalungtik pembuluh getih dina beuheung sareng uteuk:

• Angiography cerebral
• CT angiography
• MR angiography

Pilihan pangobatan diantarana:

• Obat pangipisan getih sapertos aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), atanapi anu sanés pikeun nurunkeun résiko anjeun stroke
• Parobihan sareng diét ngarobih pikeun nurunkeun koléstérol atanapi tekanan darah anjeun
• Henteu aya pangobatan, lian ti mariksa arteri karotid anjeun unggal taun

Anjeun tiasa ngagaduhan prosedur anu tangtu pikeun ngubaran arteri karotid anu sempit atanapi diblokir:

• Endotektomi Carotid - Operasi ieu ngaleungitkeun pembentukan plak dina arteri karotid.
• Carotid angioplasty sareng stenting - Prosedur ieu muka artéri anu diblokir sareng nempatkeun bolong kawat alit (stent) dina arteri pikeun tetep kabuka.

Kusabab teu aya gejala, anjeun panginten henteu terang anjeun ngagaduhan panyakit arteri karotid dugi ka stroke atanapi TIA.

• Stroke mangrupikeun panyabab utama maotna di Amérika Serikat.
• Sababaraha jalmi anu kaserang stroke langkung seueur atanapi sadayana fungsina.
• Anu sanésna maot tina stroke éta nyalira atanapi tina komplikasi.
• Sakitar satengah tina jalma anu ngalaman stroke ngagaduhan masalah jangka panjang.

Komplikasi utama panyakit arteri karotid nyaéta:

• Serangan iskemik sakedap. Ieu lumangsung nalika pembekuan blot sakeudeung ngahalangan saluran getih kana uteuk. Éta nyababkeun gejala anu sami sareng stroke. Gejala ngan ukur sababaraha menit dugi ka hiji atanapi dua jam, tapi henteu langkung ti 24 jam. TIA henteu nyababkeun karuksakan awét. TIA mangrupikeun tanda peringatan yén stroke tiasa kajantenan di masa hareup upami teu aya anu ngalaksanakeunana.
• Stroke. Nalika suplai getih kana uteuk sabagian atanapi lengkep diblokir, éta nyababkeun stroke. Paling sering, ieu kajantenan nalika beku getih ngahalangan saluran getih kana uteuk. Stroke ogé tiasa lumangsung nalika pembuluh getih kabuka atanapi bocor. Stroke tiasa nyababkeun karusakan otak jangka panjang atanapi maot.

Buka ruang gawat darurat atanapi telepon nomer darurat lokal (sapertos 911) pas gejala muncul. Langkung gancang anjeun nampi pangobatan, langkung saé kasempetan anjeun pikeun cageur. Kalayan stroke, unggal detik tunda tiasa nyababkeun langkung seueur tatu otak.

Ieu anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun nyegah panyakit arteri karotid sareng stroke:

• Henteu ngaroko.
• Turutan diet anu séhat, gajih rendah sareng seueur sayuran seger sareng buah.
• Entong nginum langkung ti 1 dugi ka 2 minuman beralkohol sapoé.
• Entong nganggo obat rekreasi.
• Olahraga sahenteuna 30 menit sapoé, paling dinten dina saminggu.
• Cék koléstérol anjeun dipariksa unggal 5 taun. Upami anjeun dirawat pikeun koléstérol tinggi, anjeun kedah diparios langkung sering.
• Candak tekanan getih anjeun dipariksa unggal 1 dugi ka 2 taun. Upami anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi, panyakit jantung, diabetes, atanapi anjeun parantos stroke, anjeun kedah langkung sering dipariksa. Taroskeun ka panyadia anjeun.
• Turutan saran perawatan panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atanapi panyakit jantung.

Sténosis karotid; Stenosis - karotid; Stroke - arteri karotid; TIA - arteri karotid

• Panempatan angioplasty sareng stent - arteri karotid - kaluar
• Operasi arteri karotid - kaluar
• Kolesterol - pangobatan ubar
• Nyandak warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Kasakit cerebrovascular iskemik. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, dkk. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS padoman ngeunaan manajemén penderita karotid ekstrakranial sareng panyakit arteri vertebral: kasimpulan eksekutif: laporan ti Amérika College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Pedoman Praktek, sareng Amérika Stroke Association, American Association of Neurosains Perawat, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging sareng Pencegahan, Masarakat pikeun Angiography sareng Intervénsi Kardiovaskular, Paguyuban Radiology Intervensional, Paguyuban NeuroIntervensional Bedah, Paguyuban pikeun Kedokteran Vaskular, sareng Masarakat pikeun Operasi Vaskular. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, dkk. Pitunjuk pikeun pencegahan primér stroke: pernyataan pikeun ahli kaséhatan ti Amérika Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Evaluasi sareng manajemén stérosis karotid aterosklerotik. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.