Operasi klep mitral - kabuka

Operasi klep mitral dianggo pikeun ngalereskeun atanapi ngagentos klep mitral dina haté anjeun.

Getih ngalir di antara rohangan anu béda dina haté ngalangkungan klep anu nyambungkeun kamar. Salah sahijina nyaéta klep mitral. Klep mitral dibuka sahingga getih tiasa ngalir ti atrium kénca ka ventrikel kénca. Klep teras nutup, ngajaga getih tina ngalir ka tukang.

Dina jenis operasi ieu, ahli bedah ngadamel potongan ageung dina tulang dada anjeun pikeun ngahontal jantung. Jinis bedah sanésna nganggo sababaraha motong anu langkung alit.

Sateuacan dioperasi, anjeun bakal nampi bius umum.Anjeun bakal bobo sareng bébas nyeri nalika prosedur.

• Ahli bedah anjeun bakal ngajantenkeun potongan 10 inci panjang (25,4 sentimeter) di tengah dada anjeun.
• Salajengna, ahli bedah anjeun bakal misahkeun tulang dada anjeun supados ningali haté anjeun.
• Kaseueuran jalma nyambung kana mesin bypass jantung-paru atanapi pompa bypass. Jantung anjeun dieureunkeun nalika anjeun nyambung kana mesin ieu. Mesin ieu ngalakukeun karya haté anjeun bari haté anjeun dieureunkeun.
• Potongan leutik dilakukeun dina sisi kénca jantung anjeun sahingga ahli bedah anjeun tiasa ngalereskeun atanapi ngagentos klep mitral.

Upami ahli bedah anjeun tiasa ngalereskeun klep mitral anjeun, anjeun panginten tiasa ngagaduhan:

• Annuloplasty cingir - Ahli bedah ngalereskeun bagian sapertos cincin di sakuriling klep ku ngaput cincin logam, kaén, atanapi jaringan di sakuriling klep.
• Perbaikan klep - Ahli bedah motong, ngabentuk, atanapi ngawangun deui hiji atanapi langkung tina tilu tutup (leaflet) klep.

Upami klep mitral anjeun teuing ruksak pikeun dilereskeun, anjeun peryogi klep anyar. Ieu disebut bedah gaganti. Ahli bedah anjeun bakal ngaleungitkeun klep mitral anjeun sareng ngaput anu énggal kana tempatna. Aya dua jinis klep mitral:

• Mékanis, didamel tina bahan buatan manusa (sintétik), sapertos titanium. Katup ieu pangpanjangna. Anjeun kedah nginum obat nipis getih, sapertos warfarin (Coumadin) atanapi aspirin, salami hirup anjeun.
• Biologis, didamel tina jaringan manusa atanapi sato. Katup ieu 10 dugi ka 12 taun. Anjeun panginten henteu kedah nyandak pengencer getih salami hirup.

Sakali klep anu énggal atanapi anu parantos didamel tiasa dilakukeun, ahli bedah anjeun bakal:

• Tutup haté anjeun sareng angkat anjeun tina mesin jantung-paru.
• Tempatkeun kateter (tabung) sakitar jantung anjeun pikeun nyéépkeun cairan anu ngawangun.
• Tutup tulang dada anjeun nganggo kabel stainless steel. Butuh waktos sakitar 6 minggu tulangna tiasa diséhatkeun. Kawat bakal tetep aya dina jero awak anjeun.

Anjeun tiasa gaduh alat pacu jantung samentawis nyambung kana haté anjeun dugi irama jantung alami anjeun balik.

Operasi ieu tiasa waktos 3 dugi 6 jam.

Anjeun panginten peryogi operasi upami klep mitral anjeun henteu jalan leres.

• Klep mitral anu henteu nutup sapanjang jalan bakal ngantepkeun getih bocor deui kana atrium kénca. Ieu disebat regurgitasi mitral.
• Klep mitral anu henteu kabuka sacara lengkep bakal ngawatesan aliran getih. Ieu disebut sténosis mitral.

Anjeun panginten peryogi operasi klep terbuka pikeun alesan ieu:

• Parobihan klep mitral anjeun nyababkeun gejala jantung utama, sapertos angina (nyeri dada), sesak napas, mantra pingsan (sinkope), atanapi gagal jantung.
• Tés nunjukkeun yén parobihan klep mitral anjeun ngirangan fungsi jantung anjeun.
• Anjeun ngalaman operasi kabuka-jantung kusabab alesan anu sanés, sareng dokter anjeun panginten kedah ngagentos atanapi ngalereskeun klep mitral anjeun dina waktos anu sami.
• Klep jantung anjeun parantos rusak ku endocarditis (inféksi klep jantung).
• Anjeun parantos nampi klep jantung anyar dina waktos anu kalangkung, sareng éta henteu jalan lancar.
• Anjeun ngagaduhan masalah sapertos gumpalan getih, inféksi, atanapi perdarahan saatos klep jantung énggal.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Kaleungitan getih
• Masalah engapan
• Inféksi, kalebet dina bayah, ginjal, kandung kemih, dada, atanapi klep jantung
• Réaksi pikeun ubar

Kamungkinan résiko tina operasi haté terbuka nyaéta:

• Serangan jantung atanapi stroke.
• Masalah irama jantung.
• Inféksi dina cut (leuwih gampang kajadian di jalma anu obesitas, gaduh diabetes, atanapi anu parantos ngalaman operasi ieu).
• Kaleungitan ingetan sareng kaleungitan kajelasan méntal, atanapi "pamikiran kabur."
• Sindrom post-pericardiotomy, anu kalebet muriang sareng nyeri dada. Ieu tiasa dugi ka 6 bulan.
• Pupusna.

Sok wartoskeun ka panyawat kasihatan anjeun:

• Upami anjeun atanapi tiasa hamil
• Obat naon anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resep

Anjeun panginten tiasa nyimpen getih dina bank getih kanggo transfusi nalika sareng saatos operasi anjeun. Taroskeun ka panyadia anjeun naha anjeun sareng anggota kulawarga anjeun tiasa nyumbang getih.

Anjeun panginten kedah lirén nginum obat-obatan anu matak langkung hésé getih anjeun ngabengkak salami 2 minggu sateuacan operasi. Ieu tiasa nyababkeun ningkat pendarahan nalika operasi.

• Sababaraha ubar ieu nyaéta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), sareng naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Upami anjeun nyandak warfarin (Coumadin) atanapi clopidogrel (Plavix), ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan ngeureunkeun ubar-ubaran anjeun atanapi ngarobih kumaha anjeun nyandak.

Siapkeun bumi anjeun sateuacan anjeun angkat ka rumah sakit sahingga kaayaan bakal langkung gampil nalika anjeun balik.

Dinten sateuacan operasi anjeun, mandi sareng cuci rambut anjeun. Anjeun panginten kedah ngumbah sakujur awak handapeun beuheung ku sabun khusus. Gosok dada anjeun 2 atanapi 3 kali nganggo sabun ieu. Anjeun ogé panginten peryogi nginum antibiotik pikeun ngajaga tina inféksi.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi anjeun:

• Tanya ubar naon anu anjeun kedah candak dina dinten operasi.
• Upami ngaroko, anjeun kedah lirén. Ménta bantosan panyadia anjeun.
• Salawasna ngantepkeun panyadia anjeun terang upami anjeun ngagaduhan flu, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés sateuacan operasi anjeun.

Dina dinten operasi:

• Turutan pitunjuk panyadia anjeun ngeunaan iraha bade lirén tuangeun sareng nginum.
• Candak ubar-ubaran anu parantos dipasihkeun ku anjeun kanggo nginum cai sakedik.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Kaseueuran jalma nyéépkeun 4 ka 7 dinten di rumah sakit saatos operasi.

Anjeun bakal hudang dina unit perawatan intensif (ICU). Anjeun bakal cageur di dinya salami 1 dugi ka 2 dinten. Anjeun bakal ngagaduhan 2 dugi 3 tabung dina dada anjeun pikeun nyéépkeun cairan tina sakitar jantung anjeun. Tabung paling sering dikaluarkeun 1 dugi ka 3 dinten saatos dioperasi.

Anjeun tiasa gaduh pipah fléksibel (kateter) dina kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih. Anjeun tiasa ogé ngagaduhan garis intravena (IV) pikeun kéngingkeun cairan. Monitor anu nunjukkeun tanda vital (pulsa, suhu, sareng napas) bakal diawaskeun sacara saksama.

Anjeun bakal dipindahkeun ka rohangan rumah sakit biasa tina ICU. Haté sareng tanda vital anjeun bakal diawasi dugi ka anjeun angkat ka bumi. Anjeun bakal nampi ubar nyeri pikeun ngendalikeun nyeri di sakitar motong bedah anjeun.

Mantri anjeun bakal ngabantosan anjeun ngalaksanakeun kagiatan lalaunan. Anjeun tiasa lebet kana program terapi fisik supados haté sareng awak langkung kuat.

Katup jantung mékanis salami saumur hirup. Nanging, gumpalan getih tiasa janten nyababkeun aranjeunna. Ieu tiasa nyababkeun aranjeunna katépaan atanapi tersumbat. Upami bekel getih ngabentuk, anjeun panginten tiasa stroke.

Klep anu didamel tina jaringan manusa atanapi sato gagal ngalangkungan waktos. Aranjeunna gaduh umur rata-rata 10 dugi 20 taun sateuacan kedah digentos. Aranjeunna gaduh résiko handap gumpalan getih.

Ngagantian klep Mitral - kabuka; Ngalereskeun klep Mitral - kabuka; Valvuloplasty Mititral

• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Operasi klep jantung - kaluar
• Nyandak warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Perawatan bedah tina klep mitral. Di: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston sareng Spencer Bedah Dada. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Rosengart TK, Anand J. Panyakit jantung anu diala: valvular. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

Thomas JD, Bonow RO. Kasakit klep mitral. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Di: Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.