Rekonstruksi payudara - jaringan alami

Saatos mastectomy, sababaraha awéwé milih operasi kosmétik pikeun ngasilkeun dada. Jinis operasi ieu disebut rekonstruksi payudara. Éta tiasa dilakukeun dina waktos anu sareng mastectomy (rekonstruksi langsung) atanapi engké (reureuh rekonstruksi).

Nalika rekonstruksi payudara anu ngagunakeun jaringan alami, payudara dibentuk deui nganggo otot, kulit, atanapi gajih tina bagian awak anjeun anu sanés.

Upami anjeun ngalaman rekonstruksi payudara dina waktos anu sami sareng mastectomy, ahli bedah tiasa ngalakukeun salah sahiji ieu:

• Mastectomy hemat kulit. Hartina ngan ukur sakitar pentil sareng areola anjeun dihapus.
• Mastectomy-sparing puting. Ieu ngandung harti sadayana kulit, puting, sareng areola disimpen.

Dina dua kaayaan, kulit kénca janten rékonstruksi langkung gampang.

Upami anjeun ngagaduhan rekonstruksi payudara engké, ahli bedah masih tiasa ngalakukeun mastectomy kulit atanapi pentil. Upami anjeun henteu yakin ngeunaan rekonstruksi, ahli bedah bakal ngaluarkeun puting sareng kulit anu cekap pikeun témbok dada sakumaha lemes sareng rata sabisa.

Jinis rekonstruksi payudara diantarana:

• Transverse rectus abdominus myocutaneous flap (TRAM)
• Latissimus tutup otot
• Flap perforator arteri épigastrik inferior jero (DIEP atanapi DIEAP)
• Pakupis gluteal
• Flap gracilis luhur transversal (TUG)

Pikeun salah sahiji prosedur ieu, anjeun bakal ngagaduhan bius umum. Ieu ubar anu ngajaga anjeun bobo sareng bebas nyeri.

Pikeun operasi TRAM:

• Ahli bedah ngadamel potongan (sayatan) ngalangkungan beuteung handap anjeun, tina hiji pingping ka anu sanés. Tatu anjeun bakal disumputkeun engké ku kaseueuran baju sareng baju mandi.
• Ahli bedah ngaleupaskeun kulit, gajih, sareng otot di daérah ieu. Jaringan ieu teras disetél dina handapeun kulit beuteung anjeun dugi ka daérah payudara kanggo nyiptakeun payudara anyar anjeun. Pembuluh getih tetep nyambung ka daérah anu dimana jaringanna dicandak.
• Dina cara anu sanés disebat prosedur flap gratis, kulit, gajih, sareng jaringan otot dikaluarkeun tina beuteung handap anjeun. Jaringan ieu disimpen dina daérah payudara anjeun pikeun nyiptakeun payudara anyar anjeun. Arteri sareng urat diteukteuk sareng dipasang deui dina saluran getih dina panangan anjeun atanapi di tukangeun tulang dada anjeun.
• Jaringan ieu teras dibentuk janten payudara anyar. Ahli bedah cocog sareng ukuran sareng bentuk payudara alam anjeun sésana sakitar mungkin.
• Sisi dina beuteung anjeun ditutup ku jahitan.
• Upami anjeun hoyong puting sareng areola énggal, anjeun peryogi operasi anu kadua, anu langkung alit engké. Atanapi, pentil sareng areola tiasa didamel nganggo rajah.

Pikeun jaringan otot latissimus kalayan implan payudara:

• Ahli bedah ngadamel potongan dina tonggong luhur anjeun, di sisi payu anjeun anu dikaluarkeun.
• Ahli bedah ngaleupaskeun kulit, gajih, sareng otot ti daérah ieu. Jaringan ieu teras disetél dina handapeun kulit anjeun ka daérah payu kanggo nyiptakeun payudara anyar anjeun. Pembuluh darah tetep nyambung ka daérah anu dimana jaringanna dicandak.
• Jaringan ieu teras dibentuk janten payudara anyar. Ahli bedah cocog sareng ukuran sareng bentuk payudara alam anjeun sésana sakitar mungkin.
• Susuk tiasa ditempatkeun di handapeun otot témbok dada pikeun ngabantosan ukuran dada anjeun anu sanés.
• Sisindiran ditutup ku jahitan.
• Upami anjeun hoyong puting sareng areola énggal, anjeun peryogi operasi anu kadua, anu langkung alit engké. Atanapi, pentil sareng areola tiasa didamel nganggo rajah.

Pikeun pakét DIEP atanapi DIEAP:

• Ahli bedah ngadamel potongan di burih handap anjeun. Kulit sareng gajih ti daérah ieu dileupaskeun. Jaringan ieu teras disimpen di daérah payudara anjeun kanggo nyiptakeun payudara anyar anjeun. Arteri sareng urat diteukteuk teras dilebetkeun kana saluran getih dina panangan anjeun atanapi di tukangeun tulang dada anjeun.
• Tisu teras dibentuk janten payudara anyar. Ahli bedah cocog sareng ukuran sareng bentuk payudara alam anjeun sésana sakitar mungkin.
• Sisindiran ditutup ku jahitan.
• Upami anjeun hoyong puting sareng areola énggal, anjeun peryogi operasi anu kadua, anu langkung alit engké. Atanapi, pentil sareng areola tiasa didamel nganggo rajah.

Pikeun panutup gluteal:

• Ahli bedah ngadamel potongan dina imbit anjeun. Kulit, gajih, sareng kamungkinan otot ti daérah ieu dileupaskeun. Jaringan ieu disimpen dina daérah payudara anjeun pikeun nyiptakeun payudara anyar anjeun. Arteri sareng urat diteukteuk teras dilebetkeun kana saluran getih dina panangan anjeun atanapi di tukangeun tulang dada anjeun.
• Tisu teras dibentuk janten dada anyar. Ahli bedah cocog sareng ukuran sareng bentuk payudara alam anjeun sésana sakitar mungkin.
• Sisindiran ditutup ku jahitan.
• Upami anjeun hoyong puting sareng areola énggal, anjeun peryogi operasi anu kadua, anu langkung alit engké. Atanapi, pentil sareng areola tiasa didamel nganggo rajah.

Pikeun jepitan TUG:

• Ahli bedah ngadamel potongan dina pingping anjeun. Kulit, gajih, sareng otot ti daérah ieu dileupaskeun. Jaringan ieu disimpen dina daérah payudara anjeun pikeun nyiptakeun payudara anyar anjeun. Arteri sareng urat diteukteuk teras dilebetkeun kana saluran getih dina panangan anjeun atanapi di tukangeun tulang dada anjeun.
• Tisu teras dibentuk janten dada anyar. Ahli bedah cocog sareng ukuran sareng bentuk payudara alam anjeun sésana sakitar mungkin.
• Sisindiran ditutup ku jahitan.
• Upami anjeun hoyong puting sareng areola énggal, anjeun peryogi operasi anu kadua, langkung alit deui engké. Atanapi, pentil sareng areola tiasa didamel nganggo rajah.

Nalika rekonstruksi payudara dilakukeun dina waktos anu sami sareng mastectomy, sadaya operasi tiasa 8 dugi ka 10 jam. Nalika éta dilakukeun salaku operasi kadua, éta tiasa dugi ka 12 jam.

Anjeun sareng ahli bedah anjeun bakal mutuskeun babarengan ngeunaan naha rekonstruksi payudara sareng iraha. Kaputusan gumantung kana seueur faktor anu béda.

Ngagaduhan rekonstruksi payudara henteu nyusahkeun pikeun milari tumor upami kanker payudara anjeun datang deui.

Kauntungan tina rekonstruksi payudara sareng jaringan alami nyaéta payudara anu diréparasi langkung lemes sareng langkung alami tibatan implan payudara. Ukuran, keusikan, sareng bentuk payudara anyar tiasa caket sareng payudara anjeun anu sanés.

Tapi prosedur panutup otot langkung rumit tibatan nempatkeun implan payudara. Anjeun panginten peryogi transfusi getih salami prosedur na. Anjeun biasana bakal nyéépkeun 2 atanapi 3 dinten deui di rumah sakit saatos operasi ieu dibandingkeun sareng prosedur rekonstruksi sanés. Ogé, waktos pamulihan anjeun di bumi bakal langkung lami.

Seueur awéwé milih henteu ngagaduhan rekonstruksi payudara atanapi susuk. Éta tiasa nganggo prostésis (dada buatan) dina bra na anu masihan bentuk alami. Atanapi aranjeunna tiasa milih teu nganggo nanaon pisan.

Résiko anesthesia sareng operasi nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko rekonstruksi payudara sareng jaringan alami nyaéta:

• Kaleungitan sensasi sakitar puting sareng areola
• Tanda tapak tatu
• Hiji dada langkung ageung tibatan anu sanés (asimétri payudara)
• Leungiteun tutupna kusabab aya masalah suplai getih, meryogikeun langkung seueur operasi pikeun nyalametkeun sarap atanapi ngaleungitkeunana
• Pendarahan kana daérah dimana payu aya, sakapeung meryogikeun operasi anu kadua pikeun ngendalikeun perdarahan

Béjakeun ka ahli bedah anjeun upami anjeun ngonsumsi ubar, suplemén, atanapi ramuan anu anjeun mésér tanpa resép.

Salila saminggu sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nginum obat panguburan getih. Ieu kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), sareng anu sanésna.
• Taroskeun ka ahli bedah anjeun anu ubar anu mana anu anjeun masih kedahkeun dina dinten operasi.
• Upami ngaroko, cobi lirén. Roko tiasa ngalambatkeun penyembuhan sareng ningkatkeun résiko masalah. Taroskeun ka panyawat kasehatan anjeun kanggo bantosan kaluar.

Dina dinten operasi anjeun:

• Turutan pitunjuk ngeunaan henteu tuang atanapi nginum sareng tentang mandi sateuacan anjeun ka rumah sakit.
• Candak ubar anjeun dokter maréntahkeun anjeun nyandak ku cai sakedik.
• Anjog ka rumah sakit dina waktosna.

Anjeun bakal cicing di rumah sakit salami 2 dugi 5 dinten.

Anjeun panginten masih aya solokan dina dada nalika mulih. Ahli bedah anjeun bakal ngaluarkeun aranjeunna engké nalika kunjungan kantor. Anjeun tiasa gaduh nyeri sakitar motong anjeun saatos operasi. Turutan pitunjuk ngeunaan nginum obat nyeri.

Cairan tiasa ngumpulkeun dina kaayaan sayatan. Ieu disebat seroma. Éta lumayan umum. Seroma tiasa angkat nyalira. Upami éta henteu ngaleungit, éta panginten kedah dikuras ku ahli bedah nalika kunjungan kantor.

Hasil tina operasi ieu biasana saé pisan. Tapi rekonstruksi moal mulangkeun sensasi normal tina payudara anyar atanapi puting anjeun.

Ngagaduhan operasi rekonstruksi payudara saatos kanker payudara tiasa ningkatkeun rasa karaharjaan sareng kualitas hirup anjeun.

Flap otot beuteung burit rekus; TRAM; Latissimus otot tutup ku implan payudara; Tutup DIEP; Tutup DIEAP; Flap bébas gluteal; Flap gracilis luhur transversal; TUG; Mastectomy - rekonstruksi payudara kalayan jaringan alami; Kanker payudara - rekonstruksi payudara kalayan jaringan alami

• Bedah payudara kosmétik - ngurangan
• Mastectomy sareng rekonstruksi payudara - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Mastectomy - ngaleupaskeun

Burke MS, Schimpf DK. Rekonstruksi payudara saatos pangubaran kanker payudara: tujuan, pilihan, sareng alesan. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Powers KL, Phillips LG. Rekonstruksi payudara. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.