Perbaikan aneurisma aorta beuteung - kabuka

Perbaikan aneurisma aorta beuteung kabuka (AAA) nyaéta operasi pikeun ngalereskeun bagian anu lega dina aorta anjeun. Ieu disebat aneurisma. Aorta mangrupikeun arteri ageung anu mawa getih kana beuteung anjeun (beuteung), pelvis, sareng suku anjeun.

Aneurisma aorta nyaéta nalika bagian tina artéri ieu janten ageung teuing atanapi balon ka luar.

Bedahna bakal dilaksanakeun di ruang operasi. Anjeun bakal dipasihan bius umum (anjeun bakal bobo sareng bébas nyeri).

Ahli bedah anjeun muka beuteung anjeun sareng ngagentos aneurisma aorta ku bahan buatan manusa, sapertos lawon.

Kieu carana tiasa dilakukeun:

• Dina hiji pendekatan, anjeun bakal ngagolér dina tonggong anjeun. Ahli bedah bakal nyieun potongan di tengah beuteung anjeun, ti handapeun handapeun dada nepi ka handapeun beuteung. Jarang, diteukteuk meuntas beuteung.
• Dina pendekatan anu sanés, anjeun bakal ngagolér rada condong di sisi katuhu anjeun. Ahli bedah bakal ngadamel potongan 5- dugi 6 inci (13 dugi 15 séntiméter) tina beulah kénca beuteung anjeun, tungtung sakedik handapeun beuteung anjeun.
• Ahli bedah anjeun bakal ngagentos aneurisma ku tabung panjang anu didamel tina lawon buatan manusa (sintétik). Éta téh sewn dina jahitan.
• Dina sababaraha kasus, tungtung tabung ieu (atanapi cangkok) bakal dialihkeun ngaliwatan saluran getih dina unggal palangkangan sareng napel na anu aya dina kaka.
• Sakali operasi réngsé, suku anjeun bakal dipariksa pikeun mastikeun yén aya pulsa. Paling sering tés ngalelep nganggo sinar-x dilakukeun pikeun mastikeun yén aya aliran getih anu saé kana suku.
• Motongna ditutup sareng sutures atanapi staples.

Bedah pikeun ngagantian aneurisma aorta tiasa langkung ti 2 dugi 4 jam. Kaseueuran jalma pulih di unit perawatan intensif (ICU) saatos dioperasi.

Operasi kabuka pikeun ngalereskeun AAA kadangkala dilakukeun salaku prosedur darurat nalika aya perdarahan dina jero awak anjeun tina aneurisma.

Anjeun tiasa ngagaduhan AAA anu henteu nyababkeun gejala atanapi masalah. Panyawat kasehatan anjeun panginten parantos mendakan masalah saatos ultrasound atanapi CT scan dilakukeun ku alesan anu sanés. Aya résiko yén aneurisma ieu ujug-ujug tiasa kabuka (pecah) upami anjeun henteu ngagaduhan bedah pikeun ngalereskeunana. Nanging, operasi pikeun ngalereskeun aneurisma ogé tiasa picilakaeun, gumantung kana kaséhatan anjeun sacara umum.

Anjeun sareng panyadia kedah mutuskeun naha résiko dioperasi ieu langkung alit tibatan résiko beubeulahan. Bedah langkung seueur disarankeun upami aneurisma nyaéta:

• Langkung ageung (sakitar 2 inci atanapi 5 cm)
• Tumuh langkung gancang (sakedik kirang ti 1/4 inci salami 6 dugi 12 bulan ka tukang)

Résiko pikeun operasi ieu langkung ageung upami anjeun gaduh:

• Panyakit jantung
• Gagal ginjal
• Panyakit paru-paru
• Stroke katukang
• Masalah médis anu serius

Komplikasi ogé langkung luhur pikeun jalma anu langkung sepuh.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Masalah engapan
• Serangan jantung atanapi stroke
• Inféksi, kalebet dina bayah (pneumonia), saluran kemih, sareng beuteung
• Réaksi pikeun ubar

Résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Pendarahan sateuacan atanapi saatos operasi
• Karuksakan saraf, nyababkeun nyeri atanapi beuteung dina suku
• Ruksakna peujit anjeun atanapi organ anu caket
• Kaleungitan suplai getih ka bagéan peujit ageung nyababkeun nyangsang pendarahan dina tai
• Inféksi cangkok
• Tatu ka ureter, tabung anu mawa cikiih tina ginjal anjeun kana kandung kemih anjeun
• Gagal ginjal anu tiasa permanén
• Drive séks handap atanapi henteu mampuh kénging degdegan
• Kurang suplai getih kana suku anjeun, ginjal anjeun, atanapi organ séjén
• Tatu tulang tonggong
• Tatu pegat kabuka
• Inféksi tatu

Anjeun bakal gaduh ujian fisik sareng kéngingkeun tés sateuacan operasi.

Sok wartoskeun ka panyadia naon ubar anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resép.

Upami anjeun ngaroko, anjeun kedah lirén ngaroko sahenteuna 4 minggu sateuacan operasi anjeun. Panyadia anjeun tiasa ngabantosan.

Salami 2 minggu sateuacan operasi anjeun:

Anjeun bakal ngagaduhan kunjungan sareng panyadia anjeun pikeun mastikeun masalah médis sapertos diabetes, tekanan darah tinggi, sareng masalah jantung atanapi paru-paru dirawat kalayan saé.

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nginum obat anu nyababkeun getih anjeun langkung heuras. Ieu kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), sareng ubar-ubaran sanés sapertos ieu.
• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Sok wartoskeun ka panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan flu, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés sateuacan operasi anjeun.

ULAH nginum naon waé saatos tengah wengi sadinten sateuacan operasi anjeun, kalebet cai.

Dina dinten operasi anjeun:

• Nginum obat-obatan anu dipiwarang nyandak ku cai sakedik.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Kaseueuran jalma cicing di rumah sakit salami 5 dugi ka 10 dinten. Salami cicing di rumah sakit, anjeun bakal:

• Janten di unit perawatan intensif (ICU), dimana anjeun bakal diawasi sacara raket pisan saatos operasi. Anjeun panginten peryogi mesin pernapasan salami dinten anu munggaran.
• Kagungan kateter kemih.
• Ngagaduhan tabung anu nembus irung anjeun kana lambung anjeun pikeun ngabantosan solokan cairan salami 1 atanapi 2 dinten. Anjeun teras bakal lalaunan ngawitan nginum, teras tuang.
• Nampi ubar pikeun ngajaga getih anjeun ipis.
• Dijurung ku calik di sisi ranjang teras leumpang.
• Nganggo stoking khusus pikeun nyegah pembekuan getih dina suku anjeun.
• Dipenta pikeun ngagunakeun mesin pernapasan pikeun ngabantosan paru-paru anjeun.
• Nampi ubar nyeri kana urat anjeun atanapi kana rohangan anu ngurilingan tulang tonggong anjeun (epidural).

Pamulihan lengkep pikeun operasi kabuka pikeun ngalereskeun aneurisma aortic tiasa nyandak 2 atanapi 3 bulan. Kaseueuran jalma pulih tina operasi ieu.

Kaseueuran jalma anu gaduh aneurisma ngalereskeun sateuacanna kabuka (ruptures) gaduh pandangan anu saé.

AAA - kabuka; Perbaikan - aneurisma aorta - kabuka

• Perbaikan aneurisma aorta beuteung - kabuka - kaluar
• Turun tina ranjang saatos operasi

Lancaster RT, Cambria RP. Perbaikan kabuka aneurisma aorta beuteung. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry kJ. Aorta. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurisme aorta beuteung: pangobatan bedah kabuka. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 71.