Ventrikel katuhu outlet dua kali

Double outlet ventricle right (DORV) mangrupikeun panyakit jantung anu aya ti saprak lahir (bawaan). Aorta nyambung ka ventricle katuhu (RV, kamar jantung anu ngompa getih goréng-oksigén kana bayah), tibatan kana ventrikel kénca (LV, kamar anu biasana ngompa getih anu euyeub oksigén kana awak).

Duanana arteri pulmonal (anu mawa getih goréng-oksigén kana paru-paru) sareng aorta (anu mawa getih-euyeub oksigén tina haté kana awak) asalna tina ruang pompa anu sami. Henteu aya arteri anu nyambung kana ventricle kénca (rohangan anu biasana ngompa getih kana awak).

Dina struktur jantung normal, aorta nyambung ka LV. Arteri pulmonal biasana disambungkeun kana RV. Dina DORV, kadua arteri ngalir kaluar tina RV. Ieu masalah sabab RV mawa getih goréng-oksigén. Getih ieu teras medar ka sakujur awak.

Cacat sanés anu disebat cacat septal ventrikel (VSD) sok kajadian sareng DORV.

Getih-euyeub oksigén tina bayah ngalir ti beulah kénca jantung, ngaliwatan lawang VSD sareng kana RV. Ieu ngabantuan murangkalih nganggo DORV ku ngantepkeun getih anu euyeub oksigén tiasa dicampur sareng getih anu goréng-oksigén. Bahkan ku campuran ieu, awak panginten henteu cekap ngagaduhan oksigén. Ieu ngajantenkeun haté damel langkung hésé pikeun nyumponan kabutuhan awak. Aya sababaraha jinis DORV.

Bédana antara jinis ieu nyaéta lokasi VSD sabab aya hubunganana sareng lokasi arteri pulmonal sareng aorta. Gejala sareng parna tina masalah bakal gumantung kana jinis DORV. Ayana stenosis klep pulmonal ogé mangaruhan kaayaan.

Jalma anu ngagaduhan DORV sering ngalaman cacad jantung sanés, sapertos:

• Cacat bantalan endokardial (témbok anu misahkeun sadaya opat kamar jantung kirang kabentuk atanapi teu aya)
• Koarctasi aorta (heureut aorta)
• Masalah klep mitral
• Atresia pulmonal (klep pulmonal henteu kabentuk leres)
• Stenosis klep pulmonal (heureut klep pulmonal)
• Lengkah aorta siku katuhu (arch aortic aya di katuhu tibatan kénca)
• Transposisi arteri ageung (aorta sareng arteri pulmonal dialihkeun)

Tanda DORV tiasa kalebet:

• Haté gedé
• Haté gumujeng
• Engapan gancang
• Detak jantung gancang

Gejala DORV tiasa kalebet:

• Goréng dahar tina janten gampang capé
• Warna Bluish kulit sareng biwir
• Klub (kentel tina ranjang kuku) jempol sareng ramo (tanda telat)
• Gagal nambahan beurat sareng tumuh
• Pewarnaan bulak
• Ngésang
• Suku bengkak atanapi beuteung
• Gangguan napas

Tés pikeun diagnosa DORV kalebet:

• Dada x-ray
• Ujian ultrasound jantung (echocardiogram)
• Ngalirkeun tabung anu ipis sareng fleksibel kana jantung pikeun ngukur tekanan getih sareng nyuntik pewarna kanggo gambar khusus jantung sareng arteri (kateterisasi jantung)
• Haté MRI

Perlakuan peryogi operasi pikeun nutup liang dina jantung sareng ngarahkeun getih tina ventrikel kénca kana aorta. Bedah ogé diperyogikeun pikeun mindahkeun artéri paru atanapi aorta.

Faktor anu nangtukeun jinis sareng jumlah operasi anu diperyogikeun orok diantarana:

• Jinis DORV
• Raheutna cacad
• Ayana masalah sanés dina haté
• Kaayaan anak urang sakabéh

Sakumaha saé orok gumantung ka:

• Ukuran sareng lokasi VSD
• Ukuran kamar ngompa
• Lokasi aorta sareng arteri pulmonal
• Ayana komplikasi anu sanés (sapertos koarctasi aorta sareng masalah klep mitral)
• Kaséhatan orok sacara umum dina waktos diagnosis
• Naha karusakan paru-paru parantos kajantenan tina teuing getih anu ngalir ka paru-paru pikeun waktos anu lami

Komplikasi ti DORV tiasa kalebet:

• Gagal haté
• Tekanan darah tinggi dina bayah, anu henteu diubaran tiasa nyababkeun karusakan paru-paru permanén
• Pupusna

Barudak anu ngagaduhan kaayaan jantung ieu panginten kedah nginum antibiotik sateuacan dirawat. Ieu nyegah inféksi sakitar jantung. Antibiotik ogé diperyogikeun saatos dioperasi.

Telepon ka panyawat kasihatan anjeun upami anak anjeun sigana gampang ban, ngalaman gangguan napas, atanapi ngagaduhan kulit atanapi biwir kabiruyungan. Anjeun ogé kedah konsultasi sareng panyadia upami orok anjeun henteu tumuh atanapi nambuh beurat.

DORV; Anomali Taussig-Bing; DORV ku VSD dobel komitmen; DORV kalayan VSD noncommitted; DORV sareng VSD subaortic; Cacat jantung bawaan - DORV; Cacat jantung sianotik - DORV; Kalahiran kalahiran - DORV

• Ventrikel katuhu outlet dua kali

Bichell D. ventrikel katuhu dua kali. Di: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Kasakit Jantung Kritik dina Orok sareng Barudak. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Véntrikel dua-outlet. Di: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, dkk. Pediatric Cardiology murangkalih Anderson. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.