Fistula arteri koronér

Fistula arteri koronér mangrupikeun hubungan anu teu normal antara salah sahiji arteri koronér sareng ruang jantung atanapi pembuluh darah anu sanés. Arteri koronér mangrupikeun pembuluh darah anu nganteurkeun getih anu loba ngandung oksigén kana jantung.

Fistula hartosna sambungan anu teu normal.

Fistula arteri koronér sering bawaan, hartosna éta aya ti saprak lahir. Umumna lumangsung nalika salah sahiji arteri koronér gagal ngabentuk leres. Ieu paling sering lumangsung nalika orok nuju berkembang dina rahim. Arteri koronér sacara normal némpél ka salah sahiji rohangan jantung (atrium atanapi ventricle) atanapi saluran getih anu sanés (contona, arteri pulmonal).

Fistula arteri koronér ogé tiasa ngembangkeun saatos lahir. Éta tiasa disababkeun ku:

• Inféksi anu ngalemeskeun témbok arteri koronér sareng jantung
• Jenis bedah jantung tangtu
• Tatu kana haté tina kacilakaan atanapi operasi

Fistula arteri koronér mangrupikeun kaayaan anu jarang. Orok anu lahir sareng éta kadang ogé ngagaduhan cacad jantung sanés. Ieu tiasa kalebet:

• Sindrom jantung kénca hypoplastic (HLHS)
• Atresia pulmonal sareng septum ventrikel utuh

Orok anu kaayaan sapertos kieu sering henteu ngagaduhan gejala.

Upami gejala leres-leres kajadian, éta tiasa kalebet:

• Haté gumujeng
• Ngarareunah dada atanapi nyeri
• Gampang capé
• Gagal mekar
• Detak jantung gancang atanapi henteu teratur (palpitasi)
• Sesak napas (dispnea)

Dina kaseueuran kasus, kaayaan ieu henteu didiagnosis dugi engké dina kahirupan. Éta paling sering didiagnosis nalika tés pikeun panyakit jantung sanés. Nanging, panyawat kasihatan tiasa ngadangukeun murum jantung anu bakal ngakibatkeun diagnosis kalayan tés salajengna.

Tes utama pikeun nangtoskeun ukuran tina fistula nyaéta angiography koronér. Ieu mangrupikeun tes sinar-x khusus jantung nganggo ngalelep ningali kumaha sareng dimana getihna ngalir. Hal ieu sering dilakukeun sareng catheterization jantung, anu ngalibatkeun ngalirkeun tabung anu ipis sareng fleksibel kana jantung pikeun ngaevaluasi tekanan sareng aliran dina jantung sareng sakitar arteri sareng urat.

Tés diagnostik sanés tiasa kalebet:

• Ujian ultrasound jantung (echocardiogram)
• Ngagunakeun magnet pikeun nyiptakeun gambar jantung (MRI)
• CAT scan haté

Fistula leutik anu henteu nyababkeun gejala sering-sering moal diperyogikeun. Sababaraha fistula leutik bakal ditutup nyalira. Seringna, sanaos aranjeunna henteu nutup, aranjeunna moal ngabalukarkeun gejala atanapi peryogi dirawat.

Orok anu gaduh fistula anu langkung ageung kedah dibedah pikeun nutup hubungan anu teu normal. Ahli bedah nutup situs nganggo tambalan atanapi jahitan.

Pilihan pangobatan anu sanésna nyolok bukaan tanpa operasi, nganggo kawat khusus (coil) anu dilebetkeun kana haté ku tabung panjang anu ipis anu disebat kateter. Saatos prosedur di murangkalih, fistula bakal sering ditutup.

Barudak anu ngagaduhan operasi seuseueurna ogé, sanaos perséntase alit panginten kedah dioperasi deui. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan kaayaan kieu ngagaduhan umur anu normal.

Komplikasina kalebet:

• Irama jantung henteu normal (arrhythmia)
• Serangan jantung
• Gagal haté
• Muka (rénghap) fistula
• Miskin oksigén kana haté

Komplikasi langkung umum di jalma anu langkung sepuh.

Fistula arteri koronér paling sering didiagnosis nalika ujian ku panyadia anjeun. Nelepon panyadia anjeun upami orok anjeun ngagaduhan gejala kaayaan ieu.

Teu aya cara anu dikenal pikeun nyegah kaayaan ieu.

Cacat jantung bawaan - fistula arteri koronér; Jantung cacat lahir - fistula arteri koronér

• Angiography koronér
• Fistula arteri koronér

Basu SK, Dobrolet NC. Cacat bawaan tina sistem kardiovaskular. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Panyakit jantung bawaan Acyanotic: lesi kénca-ka-katuhu. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kasakit jantung bawaan dina déwasa. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kasakit jantung bawaan dina sawawa sareng murangkalih murangkalih. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.