Prostatektomi radikal

Prostatektomi radikal (panyabutan prostat) nyaéta operasi pikeun miceun sadaya kelenjar prostat sareng sababaraha jaringan di sakurilingna. Hal éta dilakukeun pikeun ngubaran kanker prostat.

Aya 4 jinis atanapi téknik utama bedah prostatectomy radikal. Prosedur ieu ngabutuhkeun jam 2 dugi ka 4 jam:

• Retropubic - Ahli bedah anjeun bakal ngadamel potongan dimimitian di handapeun tombol beuteung anjeun anu dugi ka tulang pubic anjeun. Operasi ieu peryogi 90 menit dugi ka 4 jam.
• Laparoskopis - Ahli bedah ngadamel sababaraha potongan leutik tibatan hiji potongan ageung. Alat anu panjang sareng ipis disimpen dina jero potongan. Ahli bedah nyimpen tabung ipis nganggo kaméra pidéo (laparoscope) dina salah sahiji potongan. Ieu ngamungkinkeun ahli bedah ningali dina jero beuteung anjeun nalika prosedur.
• Bedah robotic - Kadang-kadang, operasi laparoskopik dilakukeun nganggo sistem robotic. Ahli bedah mindahkeun instrumen sareng kaméra nganggo panangan robotic nalika linggih dina konsol kontrol caket tabel operasi. Henteu unggal rumah sakit nawiskeun operasi robotic.
• Perineal - Ahli bedah anjeun nyabak kulit antara anus sareng dasar skrotum (perineum). Motongna langkung alit tibatan téknik retropubic. Jinis operasi ieu sering nyéépkeun waktos sareng nyababkeun kirang leungitna getih. Nanging, langkung hésé pikeun ahli bedah pikeun nyéépkeun saraf di sekitar prostat atanapi ngaleungitkeun titik limfa caket sareng téhnik ieu.

Pikeun prosedur ieu, anjeun tiasa gaduh bius umum sahingga anjeun bobo sareng nyeri bébas. Atanapi, anjeun bakal kéngingkeun ubar pikeun nyidem handapeun handapeun awak anjeun (anesthesia tulang tonggong atanapi epidural).

• Ahli bedah ngaluarkeun kelenjar prostat tina jaringan sakurilingna. Vesikel mani, dua sacs ngeusi cairan leutik gigireun prostat anjeun, ogé dikaluarkeun.
• Ahli bedah bakal jaga nyababkeun sakedik karusakan dina saraf sareng saluran getih.
• Ahli bedah masang deui uretra kana bagian tina kandung kemih anu disebut beuheung kandung kemih. Uretra mangrupikeun tabung anu nyandak cikiih tina kandung kemih ngalangkungan sirit.
• Ahli bedah anjeun ogé tiasa ngaleungitkeun titik limfa dina pelvis pikeun mariksa kanker.
• Solokan, disebat solokan Jackson-Pratt, tiasa ditingalkeun dina beuteung anjeun pikeun ngaluarkeun cairan tambahan saatos operasi.
• Tabung (kateter) tinggaleun dina uretra sareng kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih. Ieu bakal tetep dina tempat sababaraha dinten dugi ka sababaraha minggu.

Prostatektomi radikal paling sering dilakukeun nalika kanker henteu nyebarkeun saluareun kelenjar prostat. Ieu disebut kanker prostat lokal.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun hiji perlakuan kanggo anjeun kusabab naon anu dipikanyaho ngeunaan jenis kanker anjeun sareng faktor résiko anjeun. Atanapi, dokter anjeun tiasa nyarios sareng anjeun ngeunaan pangobatan sanés anu tiasa saé pikeun kanker anjeun. Perlakuan ieu tiasa dianggo tibatan operasi atanapi saatos operasi parantos dilakukeun.

Faktor anu kedah diperhatoskeun nalika milih jinis bedah kalebet umur sareng masalah médis anu sanés. Operasi ieu sering dilakukeun pikeun lalaki anu séhat anu diperkirakeun hirup salami 10 taun atanapi langkung saatos prosedur na.

Risiko prosedur ieu nyaéta:

• Masalah ngadalikeun cikiih (inkontinensia kemih)
• Masalah ereksi (impotensi)
• Tatu kana réktum
• Strékuénsi urétral (pengetatan bubuka kemih kusabab jaringan parut)

Anjeun tiasa gaduh sababaraha kunjungan sareng panyawat kasihatan anjeun. Anjeun bakal ngagaduhan ujian fisik anu lengkep sareng mungkin gaduh tés anu sanés. Panyadia anjeun bakal mastikeun masalah médis sapertos diabetes, tekanan darah tinggi, sareng masalah jantung atanapi paru-paru dikendali.

Upami anjeun ngaroko, anjeun kedah lirén sababaraha minggu sateuacan operasi. Panyadia anjeun tiasa ngabantosan.

Salawasna wartosan panyadia naon ubar, vitamin, sareng suplemén sanés anu anjeun tuang, bahkan anu anjeun mésér tanpa resép.

Salami saminggu sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nyandak aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), sareng panyawat getih anu sanés atanapi ubar anu nyusahkeun getih anjeun. pikeun ngagumpalkeun.
• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Dina dinten sateuacan operasi anjeun, inuman ngan ukur cairan anu jelas.
• Kadang-kadang, anjeun tiasa dipenta ku panyadia anjeun nyandak obat pencahar khusus dina dinten sateuacan operasi anjeun. Ieu bakal ngabersihan konténna kaluar tina titik anjeun.

Dina dinten operasi anjeun:

• Entong tuang atanapi inum nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun.
• Candak ubar-ubaran anu parantos dipasihkeun kanggo nginum cai sakedik.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit. Pastikeun pikeun dugi kana waktosna.

Nyiapkeun bumi anjeun nalika anjeun sumping ka bumi saatos operasi.

Kaseueuran jalma cicing di rumah sakit salami 1 dugi ka 4 dinten. Saatos operasi laparoskopik atanapi robotic, anjeun tiasa mulih dinten saatos prosedur na.

Anjeun panginten kedah cicing dina ranjang dugi énjing saatos dioperasi. Anjeun bakal disarankeun ngalih sabisa-bisa saatosna.

Mantri anjeun bakal ngabantosan anjeun ngarobih posisi dina ranjang sareng nunjukkeun latihan pikeun tetep ngalir getih. Anjeun ogé bakal diajar batuk atanapi napas jero pikeun nyegah radang paru-paru. Anjeun kedah ngalakukeun léngkah ieu unggal 1 dugi ka 2 jam. Anjeun panginten kedah nganggo alat pernapasan supados paru-paru anjeun tetep jelas.

Saatos operasi anjeun, anjeun tiasa:

• Anggo stoking khusus dina suku anjeun pikeun nyegah pembekuan getih.
• Nampi ubar nyeri dina urat anjeun atanapi nginum pil nyeri.
• Ngarasa kejang dina kandung kemih anjeun.
• Boga kateter Foley dina kandung kemih anjeun nalika anjeun balik ka bumi.

Bedah kedah ngaleungitkeun sadaya sél kanker. Nanging, anjeun bakal diawasi sacara ati-ati pikeun mastikeun kanker henteu datang deui. Anjeun kedah gaduh pamariksaan rutin, kalebet tés getih antigen spésifik khusus (PSA).

Gumantung kana hasil patologis sareng hasil uji PSA saatos ngaleungitkeun prostat, panyadia anjeun tiasa ngabahas terapi radiasi atanapi terapi hormon sareng anjeun.

Prostatectomy - radikal; Prostatectomy radikal retropubic; Prostatectomy perineal radikal; Prostatektomi radikal laparoskopik; LRP; Prostatectomy laparoscopic-ditulungan robotic; RALP; Limfadenectomy pelvis; Kanker prostat - prostatectomy; Ngaleungitkeun prostat - radikal

• Kaamanan kamar mandi pikeun jalma dewasa
• Perhatosan kateter anu cicing
• Latihan Kegel - ngurus diri
• Prostat brachytherapy - ngaleupaskeun
• Prostatektomi radikal - kaluar
• Perawatan kateter suprapubic
• Perawatan tatu bedah - kabuka
• Produk inkontinensia kemih - perawatan diri
• Kantong solokan urin
• Nalika anjeun seueul sareng utah
• Nalika anjeun gaduh inkontinensia kemih

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, dkk. Prostatektomi radikal atanapi ngantosan ngantosan di kanker prostat mimiti. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Fungsi kemih postoperative mimiti sareng seksual prédiksi recovery fungsi 1 taun saatos prostatectomy. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan kanker prostat (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Diropéa 29 Januari 2020. Diaksés 20 Pébruari 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, dkk. Hasil fungsional jangka panjang saatos diubaran pikeun kanker prostat lokal. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. prostatectomy radikal kabuka. Di: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoscopic sareng robotic-assist laparoscopic radical prostatectomy sareng pelvic lymphadenectomy. Di: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 115.